Trastorno de vinculación reactiva

Definición

Trastorno de vinculación reactiva es una enfermedad rara pero grave, en la que los bebés y los niños pequeños no establecen vínculos saludables con sus padres o cuidadores.

Un niño con trastorno de vinculación reactiva es normalmente descuidado, abusado o huérfanos. Trastorno de vinculación reactiva desarrolla debido a las necesidades básicas del niño tales como bienestar, afecto y cariño no se cumplen y el amor, cuidado con los archivos adjuntos que otros nunca se han establecido. Esto puede cambiar permanentemente cerebro en desarrollo del niño, afectando a la capacidad de establecer relaciones futuras.

Trastorno de vinculación reactiva es una enfermedad de por vida, pero con el tratamiento los niños pueden desarrollar relaciones más sanas y estables con los cuidadores y otros. Tratamientos seguros y probada para el trastorno de vinculación reactiva incluyen asesoramiento psicológico y el padre o la educación de los cuidadores.

Síntomas

Trastorno de vinculación reactiva comienza antes de los 5 años. Los signos y síntomas de la enfermedad pueden comenzar cuando el niño aún es un bebé.

Los signos y síntomas en los bebés pueden abarcar:

  • Retirado, aspecto triste y apático
  • La falta de sonreír
  • Ausencia de la tendencia normal a seguir a los demás en la sala con los ojos
  • El no llegar al recogerlo
  • No hay interés en jugar juegos interactivos cucú u otro
  • No hay interés en jugar con los juguetes
  • Participar en conducta auto-calmante, como mecerse o auto-acariciando
  • Calma cuando se queda solo

Los signos y síntomas en los niños pequeños, los niños mayores y los adolescentes pueden incluir:

  • Alejarse de los demás
  • Evitar o desestimando los comentarios de consuelo o gestos
  • Actuando de forma agresiva hacia los compañeros
  • Otros miran de cerca, pero no participar en la interacción social
  • El no poder pedir ayuda o asistencia
  • Incomodidad o molestia obvia y coherente
  • Masking sentimientos de enojo o angustia
  • El alcohol o abuso de drogas en adolescentes
Trastorno de vinculación reactiva. Comportamiento desinhibido.
Trastorno de vinculación reactiva. Comportamiento desinhibido.

Como los niños con trastorno de vinculación reactiva crecen, pueden desarrollar ya sea inhibido o desinhibido patrones de comportamiento. Mientras que algunos niños tienen signos y síntomas de un solo tipo de comportamiento, muchos presentan ambos tipos.

  • Comportamiento inhibido. Los niños con conducta inhibida shun relaciones y apegos que casi todo el mundo. Esto puede ocurrir cuando un bebé no tiene la oportunidad de desarrollar un apego a cualquier cuidador.
  • Comportamiento desinhibido. Los niños con conducta desinhibida buscan la atención de casi todo el mundo, incluidos los extranjeros. Esto puede suceder cuando un bebé tiene múltiples cuidadores o los cambios frecuentes en los cuidadores. Los niños con este tipo de trastorno de vinculación reactiva pueden pedir con frecuencia en busca de ayuda para realizar tareas, tener un comportamiento inapropiado infantil o parecer ansioso.

Hay poca investigación sobre los signos y síntomas de trastorno de vinculación reactiva más allá de la primera infancia. Todo ello puede conducir a comportamientos de control, agresivos o delincuentes, problemas para relacionarse con sus compañeros, y otros problemas. Mientras que el tratamiento puede ayudar a los niños y adultos a hacer frente a trastorno de vinculación reactiva, los cambios que se producen durante la primera infancia son permanentes y el trastorno es un desafío permanente.

Cuándo consultar a un médico
Si cree que su hijo puede tener trastorno de vinculación reactiva, consulte a un médico. Usted puede empezar por visitar a su médico de familia. Sin embargo, si su hijo probablemente tiene trastorno de vinculación reactiva u otro problema de salud mental, usted necesita ver a un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad mental (psiquiatra) para una evaluación completa.

Considere la posibilidad de una evaluación si su bebé o niño:

  • Prefiere no ser sometido
  • Por lo general, le gusta jugar solo
  • No buscar el contacto físico
  • Que Evita
  • Será fácil ir a los extraños
  • Parece interesado en ti

Causas

Para sentirse seguro y desarrollar la confianza, los bebés y los niños pequeños necesitan un entorno estable y afectuoso. Sus necesidades emocionales y físicas básicas deben cumplirse de forma coherente. Por ejemplo, cuando un bebé llora, su necesidad para una comida o un pañal se debe cumplir con un intercambio emocional compartida, que puede incluir el contacto visual, sonriendo y acariciando.

Un niño cuyas necesidades son ignoradas o recibir respuestas emocionalmente o físicamente abusivos de los cuidadores trata de esperar el rechazo u hostilidad. El niño se vuelve desconfiada y aprende a evitar el contacto social. Interacciones emocionales entre los niños y los cuidadores pueden afectar el desarrollo del cerebro, dando lugar a problemas de apego y que afectan a la personalidad y las relaciones de toda la vida.

La mayoría de los niños son naturalmente resistentes, e incluso aquellos que han sido descuidados, vivían en orfanatos o ha tenido múltiples cuidadores pueden desarrollar relaciones sanas y fuertes lazos. No está claro por qué algunos bebés y niños desarrollan trastorno de vinculación reactiva y otras no.

Los factores de riesgo

Trastorno de vinculación reactiva es raro. Sin embargo, no existen estadísticas precisas sobre el número de bebés y niños tienen la condición. Trastorno de vinculación reactiva comienza antes de los 5 años, que suele comenzar en la infancia.

Los factores que pueden aumentar la probabilidad de desarrollar trastorno de vinculación reactiva incluyen:

  • Vivir en un orfanato
  • La atención institucional
  • Los cambios frecuentes en hogares de guarda o cuidadores
  • Padres inexpertos
  • Negligencia extrema
  • Hospitalización prolongada
  • La pobreza extrema
  • El abuso físico, sexual o emocional
  • Traslado forzoso de un hogar negligentes o abusivas
  • La depresión posparto en la madre del bebé
  • Los padres que tienen una enfermedad mental, problemas de manejo de la ira, o el abuso de drogas o alcohol

Complicaciones

Las complicaciones del trastorno de vinculación reactiva pueden continuar en la edad adulta y pueden incluir:

  • Aprendizaje Retraso o crecimiento físico
  • Pobre autoestima
  • Conducta delictiva o antisocial
  • Problemas de pareja
  • Problemas Temper o enojo
  • Problemas de alimentación, lo que puede llevar a la desnutrición en los casos graves
  • Depresión
  • Ansiedad
  • Problemas académicos
  • De drogas y la adicción al alcohol
  • Paro o frecuentes cambios de trabajo
  • Conducta sexual inapropiada

Preparación para su cita

Si usted sospecha que su hijo puede tener trastorno de vinculación reactiva, puede empezar por llevar a su hijo a ver a su médico de familia o un médico general. Sin embargo, en algunos casos, cuando llame para hacer una cita, su hijo puede ser derivado a un psiquiatra de niños y adolescentes para una evaluación completa.

Porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado para su cita. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y lo que debe esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los problemas de comportamiento o problemas emocionales que has notado, e incluyen todos los signos o síntomas que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita de su hijo.
  • Anote la información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios de vida que su hijo ha sido a través de.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
  • Escriba las preguntas que debe hacer el médico de su hijo antes de tiempo.

Su tiempo con su médico puede ser limitada, por lo que la preparación de una lista de preguntas antes de tiempo le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para los signos y síntomas que podrían ser causados ​​por problemas de apego, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable que la causa de los problemas de conducta de mi hijo o problemas emocionales?
  • ¿Hay otras posibles causas de los problemas de conducta de mi hijo o problemas emocionales?
  • ¿Qué tipo de pruebas necesita mi hijo?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Mi niño tiene estas otras condiciones de salud mental o física. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que mi hijo necesita para seguir?
  • Debería llevar a mi hijo a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y mi cobertura de seguro de ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando para mi hijo?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

¿Qué esperar de su médico
Psiquiatra de su hijo probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Algunas de las preguntas que el médico puede hacer son:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a darse cuenta de los problemas de conducta de su hijo o problemas emocionales?
  • Tener problemas de conducta de su hijo o problemas emocionales sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los problemas de conducta de su hijo o problemas emocionales?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los problemas de conducta de su hijo o problemas emocionales?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar los problemas de conducta de su hijo o problemas emocionales?

Pruebas y diagnóstico

Para ser diagnosticado con trastorno de vinculación reactiva, un bebé o niño debe cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Este manual ha sido publicado por la Asociación Psiquiátrica Europea y es utilizado por los proveedores de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales.

Los principales criterios para el diagnóstico de trastorno de vinculación reactiva deben incluir:

  • Disturbed y desarrollo inadecuado relaciones sociales que comienzan antes de los 5 años, y no debido a retraso en el desarrollo
  • La falta de respuesta o iniciar interacciones sociales, o ser inapropiada agradable y familiar con extraños
  • La falta de principios de los cuidadores para atender al bebé o de las necesidades emocionales del niño para la comodidad y el afecto, el fracaso de los primeros cuidadores para atender a las necesidades físicas del niño, o cambios repetidos en el cuidador primario del niño

Evaluación psiquiátrica
Un examen exhaustivo y en profundidad por un psiquiatra es necesario diagnosticar correctamente el trastorno reactivo de la vinculación.

Una minuciosa evaluación puede incluir:

  • La observación directa de la interacción del bebé o niño con sus padres o cuidadores
  • Detalles sobre el bebé o el niño de patrón de comportamiento a través del tiempo
  • Los ejemplos de la conducta del bebé o niño en una variedad de situaciones
  • Información sobre cómo el bebé o el niño interactúa con los padres o cuidadores, así como otros, incluyendo otros miembros de la familia, compañeros y maestros
  • Preguntas sobre el bebé o el niño de su casa y situación de vida desde su nacimiento
  • Una evaluación de la crianza de los hijos y el cuidado de estilos y habilidades

El médico de su hijo también querrá descartar otras posibles causas de los problemas de comportamiento o problemas emocionales. Los signos y síntomas de trastorno de vinculación reactiva pueden parecerse a los relacionados con otros trastornos, como:

  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Los trastornos de ansiedad
  • El trastorno de adaptación
  • Trastornos del espectro autista
  • La fobia social
  • El trastorno de conducta
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH)

El desacuerdo sobre los métodos de diagnóstico
No todos los expertos están de acuerdo en los signos y síntomas de trastorno de vinculación reactiva, o qué pruebas se deben utilizar para diagnosticar la condición. Algunos terapeutas utilizan listas de verificación con numerosos signos y síntomas que van más allá de los criterios enunciados en el DSM. Tenga cuidado al tratar de interpretar listas de verificación que incluyan estos signos y síntomas como la falta de contacto con los ojos, la ira, la agresión, la mentira, el robo, el acaparamiento de alimentos, la aparente falta de conciencia, la charla sin parar y un deseo de ejercer control. Estos pueden ser signos y síntomas de una serie de condiciones de salud mental.

Tratamientos y drogas

Tratamiento del trastorno de vinculación reactiva implica a menudo una combinación de terapia psicológica, medicamentos y educación acerca de la enfermedad. Puede tratarse de un equipo de profesionales de la salud mental y física con experiencia en trastornos de apego. Generalmente, el tratamiento incluye tanto el bebé o el niño y sus padres o cuidadores.

Los objetivos del tratamiento son ayudar a asegurarse de que el bebé o niño tiene una situación de vivienda segura y estable y que él o ella desarrolla interacciones positivas con los padres y cuidadores. El tratamiento también puede aumentar la autoestima y mejorar las relaciones con los compañeros.

No hay un tratamiento estándar para el trastorno reactivo de la vinculación. Sin embargo, a menudo incluye:

  • Asesoramiento psicológico individual
  • La educación de los padres y cuidadores acerca de la condición
  • Clases de habilidades de crianza de los hijos
  • La terapia familiar
  • Medicamentos para otras enfermedades que pueden estar presentes, como la depresión, ansiedad o hiperactividad en un niño o un padre
  • Servicios de educación especial
  • El tratamiento residencial u hospitalario de los niños con problemas más graves-o que se puso oa otros en riesgo de daño

Otros tratamientos para el trastorno de vinculación reactiva que pueden ser útiles incluyen:

  • Desarrollo de apego entre el niño y el terapeuta del niño
  • Close, reconfortante contacto físico

Gestión de trastorno de vinculación reactiva es un desafío a largo plazo y puede ser muy exigente para los padres y cuidadores. Es posible que desee considerar la búsqueda de ayuda psicológica a ti mismo o tomar otros pasos para aprender a lidiar con el estrés de tener un hijo con trastorno de apego reactivo.

Técnicas controversiales y coercitivas
La Academia Europea de Psiquiatría Infantil y Adolescente, la Asociación Psiquiátrica Europea, y de la Sociedad Profesional Europeo sobre el abuso de los niños tienen toda criticado técnicas de tratamiento peligrosos y no probada para el trastorno de apego reactivo. Prácticas controvertidas pueden ser psicológicamente y físicamente dañino y han dado lugar a las muertes accidentales.

Algunos tratamientos no probados para el trastorno de vinculación reactiva incluyen:

  • Re-paternidad, renacimiento
  • Estrechamente envolver, la unión o la celebración de los niños
  • Quitarle la comida o el agua
  • Forzar a un niño a comer o beber
  • Gritar, cosquilleo o tirando de las extremidades, lo que provocó la ira que finalmente conduce a la sumisión

Tenga cuidado con los proveedores de salud mental que promueven estos métodos. Algunas investigaciones oferta como prueba en apoyo de sus técnicas, pero ninguna ha sido publicada en revistas médicas o de salud mental de buena reputación.

Si usted está pensando en algún tipo de tratamiento no convencional, hablar con el psiquiatra de su hijo primero para asegurarse de que es legítimo y no es perjudicial.

Afrontamiento y apoyo

Si usted es un padre o cuidador cuyo bebé o un niño tiene trastorno de vinculación reactiva, es fácil sentirse enfadado, frustrado y angustiado. Usted puede sentir que su hijo no te quiere - o que es difícil que su hijo a veces.

Puede ser útil:

  • Unirse a un grupo de apoyo para conectar con otros que tienen niños que enfrentan los mismos problemas. Usted puede encontrar un grupo de apoyo en su comunidad local o en Internet.
  • Consulte con las agencias de servicios sociales para ver qué recursos están disponibles en su comunidad.
  • Encuentre a alguien que le puede dar un descanso de vez en cuando. Puede ser agotador cuidar a un niño con trastorno de apego reactivo. Usted comenzará a quemar si no tienes periódicamente el tiempo de inactividad.
  • Esté preparado para pedir ayuda de emergencia si su hijo se vuelve violento.
  • Practicar las habilidades de manejo del estrés, como el yoga o la meditación, para que se relaje y no se dejen confundir.
  • Tómese un tiempo para ti mismo. Mantener sus aficiones, compromisos sociales y la rutina de ejercicios.
  • Reconoce que está bien sentirse frustrado o enojado en ocasiones, y que los fuertes sentimientos que pueda tener acerca de su hijo son naturales.

Prevención

Si bien no se sabe si el trastorno reactivo de la vinculación se puede prevenir con certeza, puede haber formas de reducir el riesgo de su desarrollo.

  • Infórmese acerca de problemas de apego si su bebé o niño tiene un fondo que incluye orfanatos u hogares sustitutos. Esto puede ayudarle a desarrollar habilidades específicas para ayudar a su bono infantil. Los recursos incluyen libros, folletos, sitios de Internet y grupos de apoyo. Es posible que desee consultar con una agencia de adopción para identificar los materiales educativos y otros recursos.
  • Tomar clases o voluntario con niños si carecen de experiencia o habilidad con los bebés o niños. Esto le ayudará a aprender cómo interactuar de manera crianza.
  • Comprometerse activamente con el niño a su cuidado al jugar, hablar con él o ella, el contacto visual, o sonriendo a menudo, por ejemplo.
  • Aprenda a interpretar las señales de su bebé, tales como diferentes tipos de gritos, para que pueda satisfacer sus necesidades de forma rápida y eficaz.
  • Proporcionar cálida, la interacción nutrir con su bebé o niño, como por ejemplo durante la alimentación, el baño o cambiar pañales.
  • Enseñe a los niños a expresar sus sentimientos y emociones con palabras en lugar de actuar. Predicar con el ejemplo.
  • Ofrecer respuestas verbales y no verbales a los sentimientos del niño a través del tacto, las expresiones faciales y el tono de voz.
  • Si usted es un adulto con problemas de apego, busque ayuda - no es demasiado tarde. Al ver a un proveedor de salud mental no sólo puede ayudar, pero también puede evitar que usted tenga problemas de apego con sus hijos.