Trastorno de ansiedad social (fobia social)

Definición

Es normal sentirse nervioso en algunas situaciones sociales. Ir a una cita o hacer una presentación puede provocar esa sensación de mariposas en el estómago, por ejemplo. Pero en el trastorno de ansiedad social, también llamado fobia social, las interacciones cotidianas causan ansiedad irracional, el miedo, la timidez y la vergüenza.

Trastorno de ansiedad social es una condición crónica de salud mental, pero el tratamiento, tales como asesoramiento psicológico, la medicación y el aprendizaje de habilidades de afrontamiento puede ayudar a ganar confianza y mejorar su capacidad de interactuar con los demás.

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Síntomas

Trastorno de ansiedad social afecta sus emociones y comportamiento. También puede causar síntomas físicos significativos.

Signos de ansiedad trastorno emocional y de conducta sociales y síntomas incluyen:

  • Miedo intenso a interactuar con extraños
  • El miedo a situaciones en las que puede ser juzgado
  • Preocuparse por ti mismo vergonzoso o humillante
  • El temor de que los demás se darán cuenta que usted busca ansiosa
  • La ansiedad que interrumpa su rutina diaria, el trabajo, la escuela u otras actividades
  • Evitar hacer las cosas o hablar a la gente por miedo a la vergüenza
  • Evitar las situaciones que pueden ser el centro de atención
  • Dificultad para tomar contacto con los ojos
  • Dificultad para hablar

Signos del trastorno de ansiedad social, físico y síntomas incluyen:

  • Rubor
  • Sudación
  • Temblores o sacudidas
  • Latidos cardíacos rápidos
  • Malestar estomacal
  • Náusea
  • Voz temblorosa
  • La tensión muscular
  • Confusión
  • Diarrea
  • Manos frías y húmedas

Preocuparse por tener síntomas
Cuando usted tiene trastorno de ansiedad social, te das cuenta de que la ansiedad o el miedo está fuera de proporción con la situación. Sin embargo, usted está tan preocupado por el desarrollo de los síntomas del trastorno de ansiedad social, que evite situaciones que pueden desencadenar ellos. Este tipo de preocupación crea un círculo vicioso que puede empeorar los síntomas.

Cuándo consultar a un médico
Consulte a su médico o proveedor de salud mental si el miedo y evitar situaciones sociales normales debido a que causan vergüenza, preocupación o pánico. Si este tipo de ansiedad interrumpe su vida, hace que el estrés grave y afecta sus actividades diarias, puede tener trastorno de ansiedad social u otra condición de salud mental que requiere tratamiento para mejorar.

Trastorno de ansiedad social (fobia social). Signos de ansiedad trastorno emocional y de conducta sociales y síntomas incluyen.
Trastorno de ansiedad social (fobia social). Signos de ansiedad trastorno emocional y de conducta sociales y síntomas incluyen.

Los sentimientos de vergüenza o incomodidad en ciertas situaciones no son necesariamente signos de trastorno de ansiedad social, en particular en los niños. Los niveles de confort en situaciones sociales varían de un individuo a otro, debido a los rasgos de personalidad y experiencias de vida. Algunas personas son naturalmente reservados y otros son más extrovertidos. Lo que diferencia el trastorno de ansiedad social, aparte de nerviosismo cotidiano es que sus síntomas son mucho más graves, causando a evitar situaciones sociales normales.

Comunes, las experiencias cotidianas que pueden ser difíciles de soportar cuando se tiene trastorno de ansiedad social incluyen:

  • El uso de un baño público o por teléfono
  • Los artículos de vuelta a la tienda
  • Interactuar con desconocidos
  • Escritura delante de los demás
  • Hacer contacto visual
  • Entrar a una sala en la que las personas ya están sentados
  • Pedir comida en un restaurante
  • Están introduciendo a los extraños
  • Iniciar conversaciones

Los síntomas del trastorno de ansiedad social pueden cambiar con el tiempo. Ellos pueden estallar si estás frente a una gran cantidad de estrés o demandas. O si se evita por completo las situaciones que normalmente le causan ansiedad, puede que no tenga síntomas. Aunque la evitación puede permitir que usted se sienta mejor en el corto plazo, es probable que persista en el largo plazo si no se recibe tratamiento su ansiedad.

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Causas

Al igual que muchos otros problemas de salud mental, trastorno de ansiedad social, probablemente se debe a una compleja interacción de medio ambiente y genes. Las causas posibles incluyen:

  • Rasgos heredados. Los trastornos de ansiedad tienden a darse en familias. Sin embargo, no está del todo claro cuánto de esto puede ser debido a la genética y cuánto se debe al comportamiento aprendido.
  • La química del cerebro. Sustancias químicas naturales en su cuerpo puede jugar un papel en el trastorno de la ansiedad social. Por ejemplo, un desequilibrio de la serotonina química del cerebro (ser-oh-TOE-nin) puede ser un factor. La serotonina es un neurotransmisor que ayuda a regular el estado de ánimo y emociones, entre otras cosas. Las personas con trastorno de ansiedad social pueden ser más sensibles a los efectos de la serotonina.
  • La estructura cerebral. Una estructura en el cerebro llamada amígdala (uh-MIG-duh-luh) puede jugar un papel en el control de la respuesta de miedo. Las personas que tienen una amígdala hiperactiva pueden tener una respuesta de miedo mayor, causando aumento de la ansiedad en situaciones sociales.
  • Experiencias negativas. Los niños que sufren las burlas, el acoso escolar, el rechazo, el ridículo o la humillación pueden ser más propensos al trastorno de la ansiedad social. Además, otros acontecimientos negativos en la vida, como los conflictos familiares o abuso sexual, pueden estar asociados con el trastorno de ansiedad social.

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Los factores de riesgo

Trastorno de ansiedad social es uno de los trastornos mentales más comunes. Por lo general comienza a principios y mitad de la adolescencia, aunque a veces puede comenzar más temprano en la niñez o en la edad adulta.

Un número de factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno de ansiedad social, que incluye:

  • Ser mujer. Las mujeres son más propensas que los hombres a tener trastorno de ansiedad social.
  • La historia familiar. Usted tiene más probabilidades de desarrollar el trastorno de ansiedad social si sus padres biológicos o hermanos tienen la condición.
  • Medio Ambiente. Trastorno de ansiedad social puede ser un comportamiento aprendido. Es decir, se puede desarrollar la enfermedad después de ver el comportamiento ansioso de otros. Además, puede haber una asociación entre el trastorno de ansiedad social y los padres que son más de control o de protección de sus hijos.
  • Temperamento. Los niños que son tímidos, tímidos, retraídos o restringido cuando se enfrentan a nuevas situaciones o personas pueden estar en mayor riesgo.
  • Nuevas demandas sociales o de trabajo. Conocer a gente nueva, dar un discurso en público o hacer una presentación importante labor pueden desencadenar los síntomas del trastorno de ansiedad social, por primera vez. Estos síntomas por lo general tienen sus raíces en la adolescencia, sin embargo.
  • Tener un estado de salud que llama la atención. Desfiguración facial, tartamudez, enfermedad de Parkinson y otras condiciones de salud pueden aumentar los sentimientos de auto-conciencia y puede desencadenar el trastorno de ansiedad social en algunas personas.

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Complicaciones

Si no se trata, el trastorno de ansiedad social puede ser debilitante. Sus ansiedades pueden dirigir tu vida. Pueden interferir con el trabajo, la escuela, las relaciones o el disfrute de la vida. Puede ser considerado un "bajo rendimiento", cuando en realidad se trata de sus miedos te detiene, no su capacidad o motivación. En casos severos, puede abandonar la escuela, dejar de trabajar o perder amistades. Trastorno de ansiedad social puede causar:

  • La baja autoestima
  • Dificultad para ser asertivo
  • Diálogo interno negativo
  • Hipersensibilidad a la crítica
  • Habilidades sociales pobres

Trastorno de ansiedad social también puede dar lugar a:

  • Un registro de trabajo pobres
  • Bajo rendimiento escolar
  • El aislamiento y las relaciones sociales difíciles
  • El abuso de sustancias
  • Beber en exceso, sobre todo en los hombres
  • Suicidio

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Preparación para su cita

Puede empezar por ver a su médico de familia. Después de su primera cita, su médico lo puede canalizar con un profesional en salud mental puede ayudar a hacer un diagnóstico firme y crear un plan de tratamiento adecuado para usted.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que ha estado experimentando, y por cuánto tiempo. Trastorno de ansiedad social a menudo aparece por primera vez en la adolescencia. Su médico se interesará escuchar cómo sus síntomas pueden haber encerado o disminuido desde que comenzaron.
  • Escriba su información personal clave, especialmente los eventos o cambios importantes en su vida poco antes aparecían los síntomas. Por ejemplo, su médico querrá saber si su ansiedad social parece estar provocada por una promoción, conocer gente nueva, o otro nuevo trabajo o la demanda social.
  • Anote toda su información médica, incluyendo otras condiciones de salud física o mental con la que usted ha sido diagnosticado. También anote los nombres de los medicamentos que está tomando.
  • Pídale a un familiar o amigo de confianza para estar presente en la cita, si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Preguntas que debe hacerle a su médico en su cita inicial pueden incluir:

  • ¿Qué cree que está causando mis síntomas?
  • ¿Hay otras causas posibles?
  • ¿Cómo determinará mi diagnóstico?
  • Debería ver a un especialista en salud mental?

Preguntas que debe hacer si usted es referido a un proveedor de salud mental incluyen:

  • Es probable que mi condición temporal o crónica?
  • Son tratamientos efectivos disponibles para esta condición?
  • Con el tratamiento, podría eventualmente ser cómodo en las situaciones que me hacen tan ansioso ahora?
  • ¿Soy un mayor riesgo de otros problemas de salud mental?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado de antemano, no dude en hacer preguntas en cualquier momento durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Un médico o proveedor de salud mental que los ve como posible trastorno de ansiedad social pueden preguntar:

  • ¿Tiene miedo a la vergüenza porque a evitar hacer las cosas o hablar con la gente?
  • ¿Evita las actividades en las que usted es el centro de atención?
  • ¿Diría usted que el ser avergonzado o parecer estúpido es uno de sus peores temores?
  • Cuando notó por primera vez estos síntomas?
  • Cuando son los síntomas más probables de ocurrir?
  • ¿Hay algo que parece tener sus síntomas mejor o peor?
  • ¿Cómo son sus síntomas afectan su vida, incluyendo el trabajo y las relaciones personales?
  • ¿Alguna vez tiene síntomas cuando no estás siendo observado por los demás?
  • ¿Alguno de sus parientes cercanos tenían síntomas similares?
  • ¿Ha sido diagnosticado con alguna enfermedad?
  • ¿Ha sido tratado por otros síntomas psiquiátricos o enfermedades mentales en el pasado? En caso afirmativo, ¿qué tipo de terapia fue más beneficioso?
  • ¿Alguna vez ha pensado en hacerse daño a sí mismo oa los demás?
  • ¿Usted bebe alcohol o usa drogas ilegales? Si es así, ¿con qué frecuencia?

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Pruebas y diagnóstico

Cuando usted decide buscar tratamiento para los síntomas del trastorno de ansiedad social puede tener un examen físico y su médico le preguntará una serie de preguntas. El examen físico puede determinar si puede haber alguna causa física que desencadenan sus síntomas. Responder a las preguntas le ayudará a su médico o profesional de la salud mental se enteran de su estado psicológico.

No hay ninguna prueba de laboratorio para diagnosticar el trastorno de ansiedad social, sin embargo. Su médico o proveedor de salud mental se le pedirá que describa sus signos y síntomas, la frecuencia con que se producen y en qué situaciones. Él o ella puede revisar una lista de situaciones para ver si te hacen ansioso o se le llenaran cuestionarios psicológicos para ayudar a determinar un diagnóstico.

Para ser diagnosticado con trastorno de ansiedad social, una persona debe cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Este manual ha sido publicado por la Asociación Psiquiátrica Europea y es utilizado por los proveedores de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y las compañías de seguros para reembolsar para el tratamiento.

Los criterios para el trastorno de ansiedad social que se les diagnostique incluyen:

  • Un miedo persistente a situaciones sociales en las que usted cree que puede ser examinada o actúa de una manera que es vergonzoso o humillante.
  • Estas situaciones sociales que provocan una gran ansiedad.
  • Usted reconoce que su nivel de ansiedad es excesiva o desproporcionada a la situación.
  • Evita situaciones sociales que producen ansiedad.
  • Su ansiedad o malestar interfiere con su vida diaria.

Trastorno de Ansiedad Social comparte síntomas con otros trastornos psicológicos, como otros trastornos de ansiedad. Su proveedor de salud mental querrá determinar si alguna de estas otras condiciones pueden ser la causa de su ansiedad social, o si usted tiene trastorno de ansiedad social junto con otro trastorno de salud mental. A menudo, la ansiedad social ocurre junto con otros trastornos de salud mental, como los problemas de abuso de sustancias, la depresión y el trastorno dismórfico corporal.

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Tratamientos y drogas

Los dos tipos más comunes de tratamiento para el trastorno de ansiedad social son medicamentos y asesoramiento psicológico (psicoterapia). Estos dos enfoques pueden ser utilizados en combinación.

Psicoterapia
El asesoramiento psicológico (psicoterapia) mejora los síntomas en la mayoría de las personas con trastorno de ansiedad social. En la terapia, usted aprenderá a reconocer y cambiar los pensamientos negativos sobre ti mismo. La terapia cognitiva conductual es el tipo más común de terapia para la ansiedad. Este tipo de terapia se basa en la idea de que sus propios pensamientos - no a otras personas o situaciones - determinar cómo se comporta o reacciona. Incluso si una situación no deseada no va a cambiar, puede cambiar la manera de pensar y comportarse.

Preparación para su cita. Signos del trastorno de ansiedad social, y síntomas físicos incluyen.
Preparación para su cita. Signos del trastorno de ansiedad social, y síntomas físicos incluyen.

La terapia cognitiva conductual puede incluir la terapia de exposición. En este tipo de terapia, se trabaja poco a poco a hacer frente a las situaciones que más temen. Esto le permite convertirse en una mejor habilidad para hacer frente a estas situaciones que inducen ansiedad y para desarrollar la confianza para enfrentarse a ellos. Usted también puede participar en la formación profesional o de rol para practicar sus habilidades sociales y ganar comodidad y confianza en relación con los demás.

Su profesional de la salud mental puede ayudar a desarrollar técnicas de gestión de relajación o estrés.

Primeras elecciones en los medicamentos
Varios tipos de medicamentos se usan para tratar el trastorno de la ansiedad social. Sin embargo, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son a menudo el primer tipo de medicamento para tratar la persistencia de los síntomas de la ansiedad social. ISRS su médico le puede recetar son:

  • La paroxetina (Paxil)
  • La sertralina (Zoloft)
  • La fluvoxamina (Luvox)
  • Fluoxetina (Prozac, Sarafem, otros)

La serotonina y norepinefrina (IRSN), la venlafaxina (Effexor), también puede ser una opción para el trastorno de la ansiedad social.

Para reducir el riesgo de efectos secundarios, su médico le indicará empezar con una dosis baja del medicamento y aumentar gradualmente su receta a una dosis completa. Puede tomar hasta tres meses de tratamiento para que sus síntomas mejoren notablemente.

Otras opciones de medicamentos
Su médico o proveedor de salud mental también pueden recetar otros medicamentos para los síntomas de la ansiedad social, incluyendo:

  • Otros antidepresivos. Es posible que tenga que probar varios antidepresivos diferentes para averiguar cuál es el más eficaz y tiene la menor cantidad de efectos secundarios desagradables.
  • Medicamentos contra la ansiedad. Un tipo de medicamentos contra la ansiedad llamados benzodiazepinas (ben-zo-di-AZ-uh-peñas) pueden reducir su nivel de ansiedad. A pesar de que a menudo trabajan con rapidez, pueden provocar dependencia. Por eso, a menudo se prescriben para uso a corto plazo. Ellos también pueden ser sedantes. Si su médico le prescribe medicamentos contra la ansiedad, asegúrese de que usted los trate de tomar antes de que esté en una situación social para que usted sepa cómo le afectarán.
  • Los bloqueadores beta. Estos medicamentos actúan bloqueando el efecto estimulante de la epinefrina (adrenalina). Ellos pueden reducir la frecuencia cardíaca, la presión arterial, latidos del corazón, y temblando la voz y las extremidades. Por eso, pueden funcionar mejor cuando se usan con poca frecuencia para controlar los síntomas de una situación particular, como dar un discurso. No están recomendados para el tratamiento general del trastorno de ansiedad social. Al igual que con los medicamentos contra la ansiedad, trate de tomarlas antes de tener que ver cómo le afectan.

Palo con ella
No te rindas si el tratamiento no funciona rápidamente. Usted puede seguir dando pasos en la psicoterapia durante varias semanas o meses. Y encontrar el medicamento adecuado para su situación puede tomar un poco de ensayo y error.

Para algunas personas, los síntomas del trastorno de ansiedad social pueden desaparecer con el tiempo, y la medicación pueden ser descontinuado. Otros pueden necesitar tomar medicamentos durante años para evitar una recaída.

Para aprovechar al máximo el tratamiento, acuda a sus citas médicas o de terapia, tomar los medicamentos según las indicaciones, y hable con su médico acerca de cualquier cambio en su condición.

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Estilos de vida y remedios caseros

Aunque el trastorno de ansiedad social general, requiere la ayuda de un experto médico o psicoterapeuta cualificado, puede probar algunas de las técnicas de autoayuda para manejar las situaciones que pueden desencadenar los síntomas.

En primer lugar, consideran que sus miedos para identificar las situaciones que causan más ansiedad. Luego practicar gradualmente estas actividades hasta que te causan menos ansiedad. Comience con pasos pequeños en situaciones que no son abrumadoras.

Situaciones en la práctica pueden incluir:

  • Comer con un pariente cercano, amigo o conocido en un lugar público.
  • Hacer contacto visual y devolviendo los saludos de los demás, o ser el primero en saludar
  • Darle a alguien un cumplido
  • Pedirle a un vendedor al por menor para que puedas encontrar un artículo
  • Obtener direcciones de un extraño
  • Mostrar interés por los demás - acerca de sus hogares, sus hijos, nietos, aficiones o viajes, por ejemplo,
  • Cómo llamar a un amigo para hacer planes

Al principio, el bienestar social cuando se siente ansioso es un reto. Tan difícil o doloroso que pueda parecer inicialmente, no evitar las situaciones que desencadenan sus síntomas. Al enfrentarse con regularidad este tipo de situaciones, usted continuará para construir y reforzar sus habilidades de afrontamiento.

Las siguientes técnicas pueden ayudarle a comenzar a hacer frente a situaciones que le hacen nervioso:

  • Prepararse para una conversación. Por ejemplo, leer el periódico para identificar una historia interesante que se puede hablar.
  • Centrarse en las cualidades personales te gustan de ti.
  • Practique ejercicios de relajación.
  • Adoptar técnicas de gestión del estrés.
  • Establezca metas realistas.
  • Preste atención a la frecuencia de las situaciones embarazosas que temes realmente tener lugar. Usted puede notar que los escenarios que temes por lo general no vienen a pasar.
  • Cuando ocurren situaciones embarazosas, recuerda que tus sentimientos pasarán, y usted puede manejar hasta que lo hagan.

Evite el uso de alcohol para calmar sus nervios. Puede parecer que ayuda, pero a largo plazo puede hacer que se sienta más ansioso.

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La medicina alternativa

Algunos suplementos pueden ayudar a aliviar la ansiedad, aunque no está claro cuánto ayuda o qué efectos secundarios podrían tener. Algunos suplementos se usan para tratar la ansiedad incluyen:

  • Kava. Esta hierba se divulga para relajarse sin que se sienta sedado. Algunos estudios han relacionado la kava para problemas de hígado, por lo que no es una buena idea tomar si usted tiene una enfermedad del hígado, beber alcohol diariamente o tomar medicamentos que afectan el hígado.
  • Valeriano. Más comúnmente utilizado como una ayuda para dormir, la valeriana tiene un efecto sedante y también puede aliviar la ansiedad.
  • La vitamina B y ácido fólico. Estos nutrientes pueden aliviar la ansiedad que afecta a la producción de productos químicos necesarios para su cerebro para funcionar (neurotransmisores).

Hable con su médico antes de tomar remedios a base de hierbas o suplementos para asegurarse de que son seguros para usted y no interactuar con los medicamentos que toma.

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Afrontamiento y apoyo

Algunos métodos de afrontamiento que pueden ayudar a aliviar su ansiedad incluyen:

  • Llegar a la gente con la que te sientas cómodo
  • Unirse a un grupo de apoyo local o basada en Internet
  • Unirse a un grupo que ofrece oportunidades para mejorar la comunicación y las habilidades para hablar en público, como Toastmasters Internacional
  • Realizar actividades placenteras, como el ejercicio o pasatiempos, cuando se siente ansioso
  • Dormir lo suficiente
  • Comer una dieta bien equilibrada

Con el tiempo, estos métodos de afrontamiento pueden ayudar a controlar los síntomas y prevenir una recaída. Recuerde que usted puede conseguir a través de momentos de ansiedad, la ansiedad que es de corta duración, y que las consecuencias negativas tanto le preocupan tanto rara vez llega a pasar.

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Prevención

No hay forma de predecir con certeza lo que va a llevar a alguien a desarrollar un trastorno de ansiedad en el primer lugar, pero usted puede tomar medidas para reducir el impacto de los síntomas si usted está ansioso:

  • Obtenga ayuda temprana. Ansiedad, al igual que muchos otros problemas de salud mental, puede ser más difícil de tratar si usted espera.
  • Mantenga un diario. Hacer un seguimiento de su vida personal puede ayudarle a usted ya su proveedor de salud mental identificar lo que está causando el estrés y lo que parece ayudarle a sentirse mejor.
  • Dé prioridad a su vida. Usted puede reducir la ansiedad por el manejo cuidadoso de su tiempo y energía.
  • Evite el consumo de sustancias poco saludables. El consumo de alcohol y drogas e incluso el consumo de cafeína o la nicotina puede causar o empeorar la ansiedad. Si eres adicto a alguna de estas sustancias, dejar de fumar puede causarle ansiedad. Si no puede dejar de fumar por su cuenta, consulte a su médico o encontrar un grupo de apoyo que le ayude.

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