Reversión de la vasectomía: cirugía para deshacer la vasectomía

Definición

Reversión de la vasectomía es una cirugía para deshacer la vasectomía. Vuelve a conectar los conductos que llevan los espermatozoides desde los testículos al semen. Después de una reversión de la vasectomía con éxito, los espermatozoides son más presentes en el semen y usted puede ser capaz de embarazar a su pareja.

Las tasas de embarazo informadas después de reversión de la vasectomía rango de 40 a 90 por ciento. Hay muchos factores que determinan si una inversión es exitosa, incluyendo el tipo de vasectomía que tenía, y la experiencia del médico que le realizó la cirugía de reversión.

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¿Por qué se hace

Los hombres deciden tener una reversión de la vasectomía para un número de razones, incluyendo la pérdida de un hijo, nuevo matrimonio o mejorado las finanzas por lo que es posible criar a un niño. Un pequeño número de los hombres tienen una reversión de la vasectomía para tratar el dolor testicular que puede estar vinculado a la vasectomía.

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Riesgos

Casi todas las vasectomías pueden revertirse. Sin embargo, esto no garantiza el éxito en concebir un hijo. Reversión de la vasectomía se puede intentar incluso si han pasado varios años desde que la vasectomía original - pero el tiempo ha pasado, menos probable es que la inversión va a funcionar.

Reversión de la vasectomía rara vez conduce a complicaciones graves. Los riesgos incluyen:

  • Sangrado dentro del escroto. Esto puede llevar a una acumulación de sangre (hematoma) que causa inflamación dolorosa. Usted puede reducir el riesgo de hematoma, siguiendo las instrucciones de su médico para descansar después de la cirugía. Pregúntele a su médico si usted necesita para evitar la aspirina u otros tipos de medicamentos anticoagulantes antes y después de la cirugía.
  • Infección en el sitio de la cirugía. Esto no es común, pero es un riesgo con cualquier cirugía.
  • Granuloma de esperma. Esperma goteando en el escroto puede solicitar su sistema inmune para formar una masa inflamada llamado granuloma de esperma. Los granulomas pueden ocurrir después de la cirugía y puede ser una señal de que la reversión de una vasectomía no tuvo éxito.
  • El dolor crónico. Una minoría de los hombres tienen dolor en la zona de los testículos (dolor escrotal) después de reversión de la vasectomía.

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La forma de preparar

Al considerar la reversión de la vasectomía, aquí están algunas de las cosas que pensar:

  • Reversión de la vasectomía puede ser costoso, y su seguro de salud podría no cubrirlo. Infórmese sobre los costos antes de tiempo.
  • Revocaciones de la vasectomía son generalmente más éxito cuando son realizados por un cirujano que utiliza un microscopio quirúrgico (técnica microquirúrgica).
  • El procedimiento es más exitoso cuando es realizada por un cirujano que ha realizado el procedimiento varias veces.

Al elegir un médico, no tenga miedo de hacer preguntas sobre el número de revocaciones de la vasectomía ha hecho el médico, el tipo de técnicas que se utilizan y la frecuencia con la reversión de la vasectomía se han traducido en el embarazo. También pregunte acerca de los riesgos y posibles complicaciones del procedimiento.

Antes de la cirugía
Antes de la cirugía de reversión de la vasectomía, su doctor probablemente quiera:

  • Analizar sus antecedentes y le realizará un examen físico. Su médico querrá asegurarse de que usted no tiene problemas de salud que podrían complicar la cirugía.
  • Revise para ver si puede producir espermatozoides sanos. Para la mayoría de los hombres, después de haber conseguido una mujer embarazada antes es prueba suficiente. Si su médico no está seguro si usted está produciendo espermatozoides sanos, es posible que necesite una biopsia testicular. En esta prueba, se utiliza una aguja para extraer líquido de los testículos para detectar espermatozoides.
  • Asegúrese de que su pareja es capaz de tener un hijo. Su médico querrá ver si su pareja tiene problemas de fertilidad, especialmente si ella nunca ha tenido un niño o es mayor de 35 años de edad. Esto puede requerir un examen ginecológico y otras pruebas.

Asegúrese de conocer los pasos que debe tomar antes de la cirugía. Su médico probablemente le pedirá que:

  • Deje de tomar medicamentos anticoagulantes. Dos semanas antes de la reversión de la vasectomía, el médico puede decirle que no tome analgésicos como la aspirina o el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), porque pueden aumentar el riesgo de sangrado. Su médico también puede pedir que deje de tomar otros medicamentos.
  • Traiga un suspensorio para usar después de la cirugía. Esto apoyará el escroto y mantener los vendajes en su lugar.
  • Consiga que alguien lo lleve a casa después de la cirugía. Cirugía general toma alrededor de dos a cuatro horas. Es posible que necesite más tiempo para recuperarse de la anestesia. Pregúntele a su médico cuándo puede esperar para volver a casa después de la cirugía.

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Lo que puede esperar

Los médicos suelen realizar reversión de la vasectomía en un centro de cirugía u hospital. El procedimiento se realiza generalmente en forma ambulatoria - sin pasar la noche.

Su médico puede utilizar anestesia general para que esté inconsciente durante la cirugía. O bien, su cirujano le puede dar un anestésico que le impide sentir dolor, pero no poner a dormir - como un anestésico epidural, espinal o local.

Reversión de la vasectomía es más difícil que la vasectomía. Se requiere de habilidades especializadas y experiencia. Los médicos pueden realizar esta cirugía en una de dos maneras:

  • Vasovasostomía (vas-o-vay-ZOS-tuh-yo). Con este procedimiento, el cirujano cose de nuevo juntos los extremos cortados de los conductos que transportan los espermatozoides (conductos deferentes).
  • Vasoepididimostomía (vas-o-ep-ih-did-ih-MOS-tuh-yo). Esta cirugía se une al conducto deferente a la del órgano pequeño en la parte posterior de cada testículo que contiene espermatozoides (epidídimo). Un vasoepididimostomía es más complicado que un vasovasostomía y generalmente se elige si un vasovasostomía no se puede hacer o no es probable que funcione.

Probablemente no va a saber de antemano cuál es la técnica que se necesita. En la mayoría de los casos, el cirujano decide que durante la operación técnica funcionará mejor. A veces se necesita una combinación de las dos técnicas quirúrgicas - una vasovasostomía en un lado y un vasoepididimostomía en el otro.

Durante el procedimiento
Durante la cirugía, su médico le hará un pequeño corte (incisión) en la parte inferior del escroto. Esto expondrá el testículo y lo liberan de los tejidos circundantes. A continuación, el médico cortará abierto el conducto que transporta los espermatozoides (conductos deferentes) y examinar el líquido en su interior. Cuando los espermatozoides están presentes en el líquido, los extremos de los conductos deferentes pueden ser conectados a volver a establecer la vía de paso para el esperma.

Si el líquido es espeso o pastosa, o si no contiene espermatozoides espermatozoides o parcial, el tejido cicatrizante puede bloquear el flujo de espermatozoides. En este caso, el médico puede optar por realizar un vasoepididimostomía.

Después de la cirugía
Inmediatamente después de la cirugía, su médico le cubra las incisiones con una venda. Te voy a poner en un suspensorio para mantener los vendajes en su lugar y aplicar presión para reducir la hinchazón y limitar el movimiento.

Usted puede presentar dolor durante varios días. Si su médico le coloca vendas después de la cirugía, pregunte si está bien sacarlas. Los puntos de sutura se deben disolver en siete a 10 días.

Cuando regrese a casa, tómalo con calma. Periódicamente usando una bolsa de hielo en el escroto ayudará a reducir la hinchazón. Como efecto de la anestesia, es posible que tenga un poco de dolor y calambres. Para la mayoría de los hombres, el dolor no es grave y se mejora después de unos pocos días a una semana.

Su médico también le puede dar las siguientes instrucciones:

  • Use un soporte atlético durante varias semanas, en todo momento, excepto cuando se bañe. Después de eso, usted tendrá que seguir usando durante el ejercicio.
  • Durante los dos primeros días después de la cirugía, evitar cualquier cosa que pueda poner el sitio de la cirugía húmedo, como el baño o la natación.
  • Abstenerse de deportes y levantar objetos pesados ​​durante dos o tres semanas.
  • Si usted tiene un trabajo de escritorio, usted probablemente será capaz de volver al trabajo a los pocos días después de la cirugía. Si se realiza trabajo físico o tener un trabajo que requiere mucho caminar o conducir, hable con su médico acerca de cuándo es seguro volver a trabajar.
  • No tenga relaciones sexuales o eyacular hasta que el médico diga que está bien. La mayoría de los hombres tienen que abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos a cuatro semanas después de la cirugía.

La congelación de esperma
Si su doctor encuentra espermatozoides durante la cirugía, usted puede optar por tener un poco congelado en caso de que su reversión de la vasectomía no funciona (criopreservación). Si usted no es capaz de engendrar a un niño a través de las relaciones sexuales, el semen congelado puede ser inyectado directamente en el óvulo de su pareja. Este es un tipo de la fertilización in vitro llamado inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI).

Hable con su médico acerca de si la congelación de esperma puede ser una opción para usted. Pregunte acerca de los posibles beneficios y costos del procedimiento. No siempre está disponible, y los médicos han opiniones diferentes acerca de su eficacia.

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Resultados

Aproximadamente seis semanas después de la cirugía, su médico le examinará el semen bajo el microscopio para ver si la operación se ha realizado correctamente. Para recolectar una muestra de semen, el médico tendrá que masturbarse y eyacular en un recipiente.

Su médico puede querer comprobar su semen cada dos o tres meses. A menos que usted quede embarazada a su pareja, el control de su semen para el esperma es la única manera de saber si su reversión de la vasectomía fue un éxito.

Cuando una reversión de la vasectomía se realiza correctamente, los espermatozoides suelen aparecer en el semen después de unos pocos meses, pero a veces puede tomar un año o más. Reversión de la vasectomía conduce al embarazo en aproximadamente la mitad de las parejas dentro de dos años.

Si la reversión de la vasectomía no funciona
Revocaciones de la vasectomía a veces fallan si hay un bloqueo de esperma que no fue reconocido durante la cirugía, o si desarrolla un bloqueo en algún momento después de la cirugía. Algunos hombres tienen una cirugía de reversión de la vasectomía segundo intento si el procedimiento no funciona la primera vez.

También puede ser capaz de engendrar un hijo a través de la fertilización in vitro utilizando esperma congelado recuperado durante la reversión de la vasectomía. Si usted no tiene esperma congelado o su esperma congelado no son viables, la fertilización in vitro, pueden efectuarse utilizando espermatozoides recuperados directamente de su testículo con una aguja.

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