Recuento bajo de espermatozoides

Definición

Recuento bajo de espermatozoides significa que el fluido (semen) que usted eyacula durante un orgasmo contiene menos espermatozoides de lo normal. Un bajo conteo de espermatozoides también se llama oligospermia (ol-ih-go-SPUR-me-uh). Una ausencia total de espermatozoides se denomina azoospermia. Su conteo de espermatozoides se considera inferior a la normal, si tiene menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro de semen.

Tener un recuento bajo de espermatozoides disminuye las probabilidades de que uno de sus espermatozoides fertilizar el óvulo de su pareja, lo que resulta en el embarazo. Sin embargo, muchos hombres que tienen un recuento bajo de espermatozoides son todavía capaces de engendrar un hijo.

Véase también

Síntomas

El principal signo de bajo conteo de esperma es la incapacidad para concebir un hijo. Puede haber otros signos o síntomas obvios. En algunos casos, un problema subyacente, tal como un desequilibrio hormonal heredada o una condición que bloquea el paso de los espermatozoides puede causar signos y síntomas. Síntomas bajo conteo de esperma pueden incluir:

  • Los problemas con la función sexual - por ejemplo, bajo deseo sexual o dificultad para mantener una erección (disfunción eréctil)
  • Dolor, hinchazón o un bulto en la zona testicular
  • Vello facial o corporal disminuida u otros signos de un cromosoma o anormalidad hormonal

Cuándo consultar a un médico
Consulte a un médico si:

  • Son incapaces de concebir un hijo después de un año de relaciones sexuales regulares, sin protección con su pareja
  • Tener problemas de erección o eyaculación, bajo deseo sexual u otros problemas con la función sexual
  • Tiene dolor, la incomodidad, un bulto o hinchazón en la zona testicular
  • Tienen antecedentes de testículo, próstata o problemas sexuales
  • Ha tenido una cirugía en la ingle, los testículos, el pene o el escroto

Véase también

Causas

La producción de espermatozoides es un proceso complejo y requiere el funcionamiento normal de los testículos (los testículos), así como el hipotálamo y las glándulas pituitarias - órganos en el cerebro que producen hormonas que la producción de esperma gatillo. Una vez que los espermatozoides se producen en los testículos, tubos delicados transportarlos hasta que se mezclan con el semen y son eyaculados por el pene. Los problemas con alguno de estos sistemas pueden afectar la producción de esperma. Además, hay problemas de la forma de los espermatozoides anormal (morfología) o movimiento (motilidad). A menudo, la causa del bajo conteo de esperma no es nunca identificó.

Las causas médicas
Recuento bajo de espermatozoides puede ser causada por una serie de problemas de salud y tratamientos médicos. Algunos de estos incluyen:

  • Varicocele. Un varicocele (VAR-ih-koe-seel) es una inflamación de las venas que drenan el testículo. Es una causa común de infertilidad masculina. Esto puede evitar el enfriamiento normal de los testículos, lo que lleva a la reducción del número de espermatozoides y menos espermatozoides móviles.
  • Infecciones. Algunas infecciones pueden interferir con la producción de esperma y la salud del esperma o pueden causar cicatrización que bloquea el paso de los espermatozoides. Estos incluyen algunas infecciones de transmisión sexual, incluido el chlamydia y gonorrea, inflamación de la próstata (prostatitis), testículos inflamados debido a la parotiditis (paperas orquitis), y otras infecciones de las vías urinarias o de los órganos reproductores.
  • Problemas de eyaculación precoz. Retrógrada ocurre cuando el semen entra en la vejiga durante el orgasmo en lugar de emerger de la punta del pene. Varias condiciones de salud pueden causar la eyaculación retrógrada, incluyendo la diabetes, lesiones de la médula, y la cirugía de la vejiga, de próstata o de la uretra. Ciertos medicamentos también pueden causar eyaculación retrógrada, como medicamentos para la presión conocidos como bloqueadores alfa. Algunos hombres con lesiones en la médula espinal o ciertas enfermedades no pueden eyacular semen en absoluto, a pesar de que todavía se pueden producir esperma.
  • Anticuerpos que atacan a los espermatozoides. Los anticuerpos anti-esperma son células del sistema inmunológico que erróneamente identifican espermatozoides como invasores dañinos y tratan de destruirlos. Esto es especialmente común en los hombres que se han sometido a una vasectomía.
  • Los tumores. Cánceres y tumores no malignos pueden afectar los órganos reproductores masculinos directamente, o pueden afectar a las glándulas que liberan hormonas relacionadas con la reproducción (por ejemplo, la glándula pituitaria). La cirugía, la radioterapia o la quimioterapia para el tratamiento de tumores también pueden afectar la fertilidad masculina.
  • Los testículos no descendidos. Durante el desarrollo fetal uno o ambos testículos no descienden desde el abdomen hasta la bolsa que normalmente contiene los testículos (escroto). Disminución de la fertilidad es más común en hombres con esta condición.
  • Los desequilibrios hormonales. El hipotálamo, la pituitaria y los testículos producen hormonas que son necesarias para crear esperma. Las alteraciones en estas hormonas, así como de otros sistemas tales como la tiroides y adrenales, pueden poner en peligro la producción de esperma.
  • Defectos del conducto de esperma. Los tubos que transportan los espermatozoides pueden ser dañados por una enfermedad o lesión. Algunos hombres nacen con un bloqueo en la parte del testículo que almacena espermatozoides (epidídimo) o un bloqueo de uno de los conductos que llevan los espermatozoides fuera de los testículos (conductos deferentes). Los hombres con fibrosis quística y otras enfermedades hereditarias pueden nacer sin conductos espermáticos por completo.
  • . Defectos cromosómicos heredados trastornos como el síndrome de Klinefelter - en la que un hombre nace con dos cromosomas X y un cromosoma Y en lugar de un X y un Y - causar el desarrollo anormal de los órganos reproductivos masculinos. Otros síndromes genéticos asociados con la infertilidad incluyen fibrosis quística, síndrome de Kallmann, síndrome de Young, y síndrome de Kartagener.
  • La enfermedad celíaca. Un trastorno digestivo causado por sensibilidad al gluten, enfermedad celiaca puede causar infertilidad masculina. Puede mejorar la fertilidad después de la adopción de una dieta libre de gluten.
  • Ciertos medicamentos terapia. Testosterona de reemplazo, el uso de esteroides anabólicos a largo plazo, los medicamentos contra el cáncer (quimioterapia), ciertos medicamentos antimicóticos, algunos medicamentos para la úlcera y algunos otros medicamentos pueden afectar la producción de esperma y reducir la fertilidad masculina.

Las causas ambientales
La sobreexposición a determinados elementos del medio ambiente puede afectar la producción de espermatozoides o la función. Las causas específicas incluyen:

  • Productos químicos industriales. Exposición prolongada a bencenos, tolueno, xileno, herbicidas, pesticidas, disolventes orgánicos, materiales y pintura de plomo puede contribuir a recuento bajo de espermatozoides.
  • La exposición de metales pesados. La exposición al plomo u otros metales pesados ​​también pueden causar infertilidad.
  • La radiación o rayos x. La exposición a la radiación pueden reducir la producción de esperma. Pueden pasar varios años para que la producción de esperma para volver a la normalidad. Con altas dosis de radiación, la producción de esperma se puede reducir de forma permanente.
  • El sobrecalentamiento de los testículos. El uso frecuente de saunas o jacuzzis puede reducir temporalmente el número de espermatozoides. Sentarse por largos periodos de tiempo, el uso de ropa apretada o con un ordenador portátil en su regazo durante largos períodos de tiempo también puede aumentar la temperatura de su escroto y reducir la producción de esperma. El tipo de ropa interior que usted elija para llevar es poco probable que un impacto significativo en el conteo de espermatozoides.
  • Ciclismo prolongado. Ciclismo prolongado es otra posible causa de la reducción de la fertilidad debido al sobrecalentamiento de los testículos.

Salud, estilo de vida y otras causas
Otras causas de bajo conteo de esperma incluyen:

  • Uso de drogas ilegales. Esteroides anabólicos adoptadas para estimular la fuerza y el crecimiento muscular puede causar que los testículos se encogen y la producción de esperma a disminuir. El uso de la cocaína o la marihuana puede reducir temporalmente el número y la calidad de su esperma también.
  • El consumo de alcohol. El consumo de alcohol puede disminuir los niveles de testosterona y causar disminución de la producción de esperma.
  • Ocupación. Ciertas ocupaciones podrían incrementar su riesgo de infertilidad, incluyendo los relacionados con el uso prolongado de las computadoras o monitores de visualización de vídeo, cambiar de trabajo y el estrés relacionado con el trabajo.
  • Fumar tabaco. Los hombres que fuman pueden tener un conteo de esperma más bajo que aquellos que no fuman.
  • El estrés emocional. Severo o estrés emocional prolongado, como el estrés sobre sí misma la fertilidad, pueden interferir con ciertas hormonas necesarias para producir esperma.
  • Peso. La obesidad puede causar cambios hormonales que reducen la fertilidad masculina.
  • Problemas de pruebas. Esperma más bajo que el conteo de espermatozoides normales pueden deberse a probar una muestra de semen que se tomó demasiado pronto después de su última eyaculación; fue tomada demasiado pronto después de una enfermedad o evento estresante, o no contener toda la esperma que eyaculado debido a que algunos se derramó durante la recogida. Por esta razón, los resultados se basan generalmente en varias muestras tomadas durante un periodo de tiempo.

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Los factores de riesgo

Un número de factores de riesgo están relacionados con bajo conteo de esperma y otros problemas que pueden causar bajo conteo de esperma. Ellos incluyen:

  • Fumar tabaco
  • El consumo de alcohol
  • El uso de ciertas drogas ilegales
  • El exceso de peso
  • Tener ciertas infecciones pasadas o presentes
  • Estar expuesto a las toxinas
  • El sobrecalentamiento de los testículos
  • Tener una vasectomía previa o la reversión de la vasectomía
  • Nacer con un trastorno de la fertilidad o de tener un pariente de sangre con un trastorno de la fertilidad
  • Tener ciertas afecciones médicas, como tumores y enfermedades crónicas
  • Sometidos a tratamientos contra el cáncer, como la cirugía o la radioterapia
  • Tomar ciertos medicamentos
  • Realización de actividades prolongadas, tales como andar en bicicleta o montar a caballo, sobre todo en un asiento duro o en bicicleta mal ajustada

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Complicaciones

La infertilidad causada por la baja concentración espermática puede ser estresante para usted y su pareja. Las complicaciones pueden incluir:

  • Cirugía u otros tratamientos para la causa subyacente de bajo conteo de esperma
  • Técnicas de reproducción asistida Caro y complicado, como la fertilización in vitro
  • El estrés relacionado con la incapacidad de tener un hijo

Véase también

Preparación para su cita

Usted debe comenzar con su médico de familia o un médico general. Sin embargo, él o ella puede también referirle a un especialista en infertilidad.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita. En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como abstenerse de eyacular durante un cierto período de tiempo o suspensión de ciertos medicamentos.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Averigüe si usted tiene antecedentes familiares de problemas de fertilidad. Tener un pariente consanguíneo masculino, como su hermano o padre, con problemas de fertilidad u otros problemas reproductivos puede dar pistas sobre la causa de la baja concentración espermática.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted esté tomando.
  • Lleve a su pareja a lo largo. Incluso si usted tiene un conteo bajo de espermatozoides, su compañero también puede necesitar pruebas para ver si tiene algún problema que podría estar impidiendo el embarazo. También es bueno tener a tu pareja a lo largo de ayudar a mantener un registro de todas las instrucciones que le dé su médico o hacer preguntas que no puede imaginar.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué usted sospecha que puede estar causando mi conteo bajo de espermatozoides?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles razones mi pareja y yo no hemos sido capaces de concebir un hijo?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Mi pareja también necesite pruebas?
  • ¿Qué tratamientos existen para aumentar mi cuenta de esperma? ¿Qué me recomiendan?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • ¿En qué momento debemos considerar otras alternativas, como un donante de esperma o la adopción?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

No dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Algunas preguntas que su médico puede pedirle que se incluyen:

  • ¿A qué edad empezaste a la pubertad?
  • ¿Ha tenido una vasectomía o una reversión de la vasectomía?
  • ¿Usa drogas ilegales, como la marihuana, la cocaína o los esteroides anabólicos?
  • ¿Ha estado expuesto a toxinas tales como productos químicos, los pesticidas, la radiación o el plomo, especialmente sobre una base regular?
  • ¿Está tomando algún medicamento, incluyendo los suplementos dietéticos?
  • ¿Toma regularmente baños calientes o baños de vapor?

Véase también

Pruebas y diagnóstico

Cuando vea a un médico porque usted está teniendo problemas para conseguir su pareja embarazada, él o ella tratará de determinar la causa subyacente. Incluso si su médico piensa que bajo conteo de espermatozoides es el problema, que usted y su pareja pueden tanto necesitan pruebas para descartar otras causas de la infertilidad y para ver si hay problemas de salud subyacentes. Pruebas y diagnóstico pueden incluir los siguientes:

General examen físico y la historia médica
Esto incluye el examen de los genitales y las preguntas acerca de los trastornos hereditarios, problemas crónicos de salud, enfermedades, lesiones o cirugías que pueden afectar a la fertilidad. Su médico también puede preguntarle acerca de sus hábitos sexuales y su desarrollo sexual.

Análisis de semen
Un bajo conteo de esperma se diagnostica como parte de una prueba de análisis de semen. El conteo de espermatozoides es generalmente determinada por el examen de semen bajo un microscopio para determinar la cantidad de esperma aparecen dentro de cuadrados en una cuadrícula. En algunos casos, un ordenador puede ser utilizado para medir el recuento de espermatozoides.

Para recolectar una muestra de semen, el médico tendrá que masturbarse y eyacular en un recipiente especial. También es posible recolectar espermatozoides para su examen durante la relación sexual, usando un condón especial. Los conteos de esperma a menudo fluctúan. En la mayoría de los casos, varias pruebas de análisis de semen se realiza en un período de tiempo para asegurar resultados precisos.

Nueva esperma se produce continuamente en los testículos y toma alrededor de 40 a 76 días para madurar. Por lo tanto, un análisis de semen actual refleja su entorno durante los últimos 2,5 meses. Los cambios positivos que usted ha hecho no se mostrará durante un período de varios meses.

Una de las causas más comunes de bajo conteo de esperma es la recolección incompleta o incorrecta de una muestra de esperma. La mayoría de los médicos van a revisar dos o más muestras de semen en el tiempo para garantizar la coherencia entre las muestras. Para asegurar la precisión en una colección, su médico querrá:

  • Asegúrese de que todos de su semen hace que en el recipiente de recolección o la colección de preservativos al eyacular
  • Espere por lo menos tres meses después de que se haya recuperado de una enfermedad o evento estresante para recoger una muestra de esperma
  • ¿Te abstengan de eyacular durante al menos dos, pero no más de siete veces antes de obtener la muestra
  • Asegúrese de que la segunda muestra se tomó más de siete días después de la primera
  • Ha evitar el uso de lubricantes, porque estos productos pueden afectar la motilidad del esperma

Los resultados del análisis de semen
Densidad de espermatozoides normales van de 15 millones a más de 200 millones de espermatozoides por mililitro de semen. Se le considera que tiene un bajo conteo de esperma cuando tiene menos de 15 millones de espermatozoides por mililitro o menos de 39 millones total de espermatozoides por eyaculado. Su probabilidad de quedar embarazada a su pareja disminuye al disminuir el número de espermatozoides. Algunos hombres no tienen espermatozoides en su semen en absoluto. Esto se conoce como azoospermia (ay-zoh-uh-SPUR-me-uh).

Hay muchos factores que intervienen en la reproducción, y el número de espermatozoides en el semen es único. Algunos hombres con bajos recuentos de espermatozoides con éxito engendrar hijos. Del mismo modo, algunos hombres con recuentos de espermatozoides normales no son capaces de tener hijos. Incluso si usted tiene suficiente esperma, usted es mucho más probable que quede embarazada a su pareja si al menos la mitad de sus espermatozoides tienen una forma normal (morfología) y mostrar el movimiento normal hacia adelante (motilidad).

Otras pruebas
Dependiendo de los resultados iniciales, el médico puede recomendar pruebas adicionales para buscar la causa de su bajo conteo de esperma y otras posibles causas de la infertilidad masculina. Estos pueden incluir:

  • Ecografía escrotal. Este procedimiento utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para observar los testículos y las estructuras de apoyo.
  • Ecografía transrectal. Un pequeño tubo lubricado se inserta en el recto para determinar si la próstata, y por obstrucción de los conductos que llevan el semen (conductos eyaculadores y vesículas seminales).
  • Pruebas de la hormona. Su médico puede recomendar un análisis de sangre para determinar el nivel de las hormonas producidas por la hipófisis, el hipotálamo y los testículos, que desempeñan un papel clave en el desarrollo sexual y la producción de esperma.
  • Después de la eyaculación análisis de orina. Espermatozoides en la orina puede indicar su esperma viaja hacia la vejiga en lugar de salir de su pene durante la eyaculación (eyaculación retrógrada).
  • Las pruebas genéticas. Cuando la concentración de espermatozoides es muy bajo, causas genéticas podrían estar involucrados. Un análisis de sangre puede revelar si hay cambios sutiles en el cromosoma Y - signos de una anomalía genética. Las pruebas genéticas también puede solicitarse para diagnosticar diversos síndromes congénitos o heredados.
  • Biopsia testicular. Esta prueba consiste en extraer muestras de los testículos con una aguja. Se puede utilizar si su análisis de semen no muestra de esperma en absoluto. Los resultados de la biopsia testicular le dirán si la producción de esperma es normal. Si es así, el problema es probablemente causado por un bloqueo u otro problema con el transporte del esperma.
  • Las pruebas de anticuerpos anti-esperma. Estas pruebas se utilizan para determinar si hay células inmunes (anticuerpos) que atacan a los espermatozoides y afectar su capacidad para funcionar.
  • Pruebas de la función de esperma especializados. Una serie de pruebas se pueden utilizar para evaluar el funcionamiento de su esperma sobrevive después de la eyaculación, lo bien que pueden penetrar el óvulo, y si hay cualquier problema adjuntando al huevo. Si usted tiene un bajo conteo de esperma, con esperma saludable puede ser un factor importante en la fertilidad masculina.

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Tratamientos y drogas

Los tratamientos para el recuento bajo de espermatozoides incluyen:

  • Cirugía. Por ejemplo, una inflamación de las venas que drenan el testículo (varicocele) a menudo puede ser arreglado quirúrgicamente o un conducto deferente tubo obstruido reparado.
  • El tratamiento de las infecciones. Antibióticos puede curar una infección del tracto reproductivo, pero esto no siempre restaurar la fertilidad.
  • Los tratamientos hormonales y medicamentos. Reemplazo hormonal o medicamentos pueden ser recetados para cambiar los niveles hormonales. Puede tomar entre tres y seis meses antes de que usted nota algún efecto en su análisis de semen.
  • Tecnología de reproducción asistida (ART). Tratamientos ARTE implican la obtención de espermatozoides por eyaculación normal, la extracción quirúrgica o de individuos donantes, dependiendo de su caso y deseos específicos. El esperma se inserta en el tracto genital femenino, o utilizado para la fertilización in vitro o la inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Cuando el tratamiento no funciona
A veces los problemas de fertilidad masculina no se pueden tratar, y es imposible que un hombre para tener un hijo. Si este es el caso, usted y su pareja pueden considerar ya sea usando el esperma de un donante o la adopción de un niño.

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Estilos de vida y remedios caseros

Hay algunas medidas que puede tomar en el hogar para aumentar sus posibilidades de quedar embarazada a su pareja:

  • Aumentar la frecuencia de las relaciones sexuales. Tener relaciones sexuales cada dos días en la época de la ovulación aumenta sus posibilidades de embarazar a su pareja. Sin embargo, la eyaculación más de las veces que puede reducir el conteo de esperma.
  • Tener relaciones sexuales cuando la fertilización es posible una mujer es probable que quede embarazada durante la ovulación -. Que se produce en la mitad del ciclo menstrual, entre los períodos. Generalmente, los expertos recomiendan tener relaciones sexuales cada dos días, cerca del momento de la ovulación. Esto asegurará que los espermatozoides, que puede vivir varios días, están presentes cuando la concepción es posible.
  • Evitar el uso de lubricantes. Algunos productos tales como Astroglide o KY jalea, lociones, y la saliva se ha demostrado para reducir el movimiento del esperma. Pregúntele a su médico acerca de los lubricantes de esperma seguros.

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La medicina alternativa

La evidencia es aún limitada en si - o cuánto - hierbas o suplementos que pueden ayudar a aumentar el conteo de espermatozoides y la salud general del esperma.

Aunque no hay información concluyente sobre los beneficios de los suplementos dietéticos, ciertas vitaminas, minerales y aminoácidos pueden mejorar el conteo de espermatozoides o la calidad del esperma. Ellos incluyen:

  • Zinc
  • Selenio
  • La vitamina E
  • La vitamina B-12
  • El ácido fólico
  • L-carnitina
  • La vitamina C
  • El beta caroteno

Hable con su médico antes de tomar cualquier remedio a base de hierbas o suplementos, ya que algunos pueden causar daño cuando se toma en dosis altas (megadosis) o por períodos prolongados de tiempo.

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Prevención

Debe evitar algunos factores conocidos que pueden afectar el conteo de espermatozoides y la calidad:

  • No fume.
  • Limitar o abstenerse del alcohol.
  • Manténgase alejado de las drogas ilegales.
  • Hable con su médico acerca de los medicamentos que pueden afectar el conteo de espermatozoides.
  • Mantener el peso.
  • Evite el calor.
  • Reduzca el estrés.
  • Evitar pesticidas, metales pesados ​​y otras toxinas.

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