Queratitis

Definición

La queratitis es una inflamación de la córnea - el tejido transparente, en forma de cúpula en la parte frontal del ojo que cubre la pupila y el iris. Queratitis puede o no estar asociada con una infección. Queratitis no infecciosa puede ser causada por una lesión relativamente menor, el uso de los lentes de contacto demasiado largo u otras enfermedades. Queratitis infecciosa puede ser causada por bacterias, virus, hongos y parásitos.

La queratitis. Contaminados lentes de contacto.
La queratitis. Contaminados lentes de contacto.

Si usted tiene enrojecimiento de los ojos y otros síntomas de la queratitis, haga una cita con su médico. Con una rápida atención, los casos leves a moderados de la queratitis por lo general se puede tratar con eficacia sin pérdida de la visión. Si se deja sin tratamiento, o si la infección es grave, queratitis puede conducir a complicaciones graves que pueden dañar permanentemente su visión.

Síntomas

Los signos y síntomas de la queratitis incluyen:

  • Enrojecimiento de los ojos
  • Dolor en los ojos
  • El exceso de lágrimas o la otra secreción de un ojo
  • Abrir el párpado debido a dolor o irritación dificultad
  • Visión borrosa
  • Disminución de la visión
  • Sensibilidad a la luz (fotofobia)
  • Una sensación de que tiene algo en el ojo

Cuándo consultar a un médico
Si usted nota cualquiera de los signos o síntomas de la queratitis, haga una cita con su médico de inmediato. Los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento de la queratitis pueden dar lugar a complicaciones graves, como la ceguera.

Causas

Las causas de la queratitis incluyen:

  • Lesión. Si arañazos un objeto de la superficie de uno de sus córneas o penetra en una córnea, queratitis sin una infección pueden resultar. Además, una lesión puede permitir que las bacterias o los hongos para obtener acceso a la córnea a través de la superficie dañada, causando queratitis que implica una infección.
  • Las lentes de contacto contaminadas bacterias, hongos o parásitos. - En particular el microscópico parásito Acanthamoeba - pueden habitar la superficie de una lente de contacto y contaminar la córnea cuando la lente en el ojo, lo que resulta en la queratitis infecciosa.
  • Los virus. Virus tales como el virus del herpes (herpes simple y herpes zoster) y el virus que causa la clamidia puede causar queratitis.
  • Productos químicos del agua contaminada. En agua, tales como los utilizados en las piscinas pueden irritar la córnea y causar irritación y una ruptura física de la superficie del tejido delicado de la córnea (epitelio de la córnea), lo que resulta en una queratitis química. Esto suele ser transitorio y puede durar sólo unos minutos a horas. Las bacterias, hongos y parásitos en el agua - particularmente en los océanos, ríos, lagos y jacuzzis - Puede entrar en los ojos cuando se está nadando o bañándose y causar queratitis. Sin embargo, incluso si usted está expuesto a estas bacterias, hongos o parásitos, una córnea sana es poco probable que se infecten a menos que haya alguna interrupción anterior del epitelio corneal. Por ejemplo, la ruptura física del epitelio corneal de usar una lente de contacto demasiado largo puede permitir que la córnea se vuelven vulnerables a la infección.

Véase también

Los factores de riesgo

Preparación para su cita. Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.
Preparación para su cita. Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.

Los factores que pueden aumentar el riesgo de queratitis incluyen:

  • Las lentes de contacto. El uso de lentes de contacto aumenta el riesgo de queratitis infecciosas y no infecciosas. El riesgo general se deriva de no desinfectar lentes correctamente, usar lentes de contacto al nadar, llevando más tiempo de lo recomendado, o el uso de agua o soluciones caseras para guardar y limpiar lentes. La queratitis es más común en las personas que utilizan los contactos de uso prolongado, o contactos de desgaste continuo, que en aquellos que utilizan diariamente el desgaste contactos y llevarlos a cabo por la noche.
  • Reducción de la inmunidad. Si su sistema inmunológico se ve comprometido debido a una enfermedad o medicamentos, usted está en mayor riesgo de desarrollar queratitis.
  • Clima cálido. Si usted vive en un clima cálido y húmedo, el riesgo de queratitis se incrementa, sobre todo si el material vegetal entra en sus ojos. El material vegetal puede rayar el epitelio y los productos químicos de la planta de la córnea pueden causar una inflamación, que puede entonces conducir a una infección.
  • Los corticosteroides. Uso de colirios con corticoides para tratar una enfermedad de los ojos puede incrementar su riesgo de desarrollar queratitis o empeorar queratitis existente.
  • Daño a los ojos. Si uno de sus córneas se ha dañado por una lesión en el pasado, puede ser más vulnerable a desarrollar queratitis.

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la queratitis incluyen:

  • Inflamación corneal crónico
  • Infecciones virales crónicas o recurrentes de la córnea
  • Llagas abiertas en la córnea (úlcera corneal)
  • Inflamación de la córnea y cicatrices
  • Reducción temporal o permanente en su visión
  • Ceguera

Preparación para su cita

Puede empezar por ver o llamar a su médico de familia o un médico general, si usted tiene signos o síntomas que le preocupan relacionados con los ojos. Dependiendo del tipo y la gravedad de los signos y síntomas, su médico lo puede canalizar con un especialista en ojos (oftalmólogo), después de un examen inicial. O bien, puede que tenga que ir directamente a un oftalmólogo.

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay mucho de que hablar, es una buena idea estar bien preparado.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita al hacer el nombramiento. Pregunte si hay algo que tiene que hacer con antelación, como dejar de usar lentes de contacto o suspender el uso de gotas para los ojos.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted esté tomando.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para queratitis, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque que usted sugiere?
  • Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?
  • ¿Qué va a determinar si tengo que ser visto para una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en preguntar a su médico otras preguntas en cualquier momento usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede permitir más adelante para cubrir los puntos que desea tratar. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?
  • El ojo ¿Se ha lesionado recientemente?
  • ¿Has estado nadando o ha estado en un jacuzzi recientemente?
  • ¿Sus síntomas afectan a uno o ambos ojos?
  • ¿Usa lentes de contacto?
  • ¿Cómo se limpia sus lentes de contacto?
  • ¿Con qué frecuencia vas a cambiar de estuche para lentes de contacto?
  • ¿Ha tenido un problema similar en el pasado?
  • ¿Está utilizando gotas para los ojos ahora o ha utilizado recientemente cualquier?
  • ¿Cómo es su salud en general?
  • ¿Alguna vez ha tenido una infección de transmisión sexual?
  • ¿Está tomando medicamentos con receta o suplementos?

Pruebas y diagnóstico

Su médico revisará su historia clínica y sus síntomas, llevar a cabo un examen de la vista y realizar pruebas para diagnosticar la queratitis.

El diagnóstico de queratitis por lo general consiste en lo siguiente:

  • Examen de la vista. Su médico le realizará un examen general del ojo. Aunque puede ser incómodo para abrir los ojos durante el examen, es importante que su médico le examina los ojos. La exploración incluye un esfuerzo para determinar qué tan bien puede ver (agudeza visual), por lo general con cuadros de visión estándar.
  • Examen Penlight. Su médico puede examinar el ojo con una linterna, para comprobar la reacción de la pupila, el tamaño y otros factores. Su médico puede aplicar una mancha en el ojo, para ayudar a identificar el alcance y el carácter de las irregularidades superficiales y úlceras de la córnea.
  • Slit examen con lámpara. Su médico puede examinar los ojos con un instrumento especial llamado lámpara de hendidura, que proporciona una fuente de luz brillante y ampliación. Este instrumento utiliza una línea de luz intenso - una hendidura beam - para iluminar la córnea, el iris, el cristalino y el espacio entre el iris y la córnea. La luz permite que el médico vea estas estructuras con una gran ampliación para detectar el carácter y el alcance de la queratitis, así como el efecto que puede tener sobre otras estructuras del ojo.
  • Los análisis de laboratorio. Su médico puede tomar una muestra de las lágrimas o algunas células de la córnea para análisis de laboratorio para determinar la causa de la queratitis y para ayudar a desarrollar un plan de tratamiento para su condición.

Tratamientos y drogas

Queratitis no infecciosa
El tratamiento de la queratitis infecciosa varía dependiendo de la causa. Sin embargo, si su queratitis es causada por un rasguño o lentes de contacto prolongado, puede que sólo necesite un parche en el ojo 24 horas y medicamentos oculares tópicos.

Queratitis infecciosa
El tratamiento de la queratitis infecciosa varía, dependiendo de la causa de la infección.

  • Queratitis bacteriana. Para la queratitis bacteriana leve, gotas para los ojos antibacterianos puede ser todo lo que necesita para tratar con eficacia la infección. Si la infección es de moderado a grave, es posible que tenga que tomar antibióticos por vía oral para deshacerse de la infección.
  • La queratitis micótica. Queratitis causada por hongos suele requerir gotas antifúngicas y medicamentos antimicóticos orales.
  • Queratitis viral. Si el virus está causando la infección, gotas antivirales y medicamentos antivirales por vía oral puede ser eficaz. Sin embargo, estos medicamentos pueden no ser capaces de eliminar el virus por completo, y la queratitis viral pueden volver a aparecer en el futuro.
  • Queratitis por Acanthamoeba. Queratitis que es causada por el parásito pequeño Acanthamoeba puede ser difícil de tratar. Colirios antibióticos pueden ser útiles, pero algunas infecciones de Acanthamoeba son resistentes a la medicación. Los casos graves de queratitis por Acanthamoeba pueden requerir un trasplante de córnea.

Si la queratitis no responde a la medicación, o si causa daño permanente a la córnea que entorpece su visión, su médico le puede recomendar un trasplante de córnea.

Véase también

Prevención

El cuidado de sus lentes de contacto
Si usa lentes de contacto, el uso adecuado, la limpieza y desinfección puede ayudar a prevenir la queratitis. Siga estos consejos:

  • Elija desgaste diario contactos y llevarlos a cabo antes de ir a dormir.
  • Lave, enjuague y seque bien las manos antes de manipular sus contactos.
  • Siga las instrucciones de su oculista para el cuidado de sus lentes.
  • Utilice sólo productos estériles que se hacen específicamente para el cuidado de lentes de contacto, y el uso de productos de cuidado de lentes hechas para el tipo de lentes que usa.
  • Frotar suavemente las lentes durante la limpieza para mejorar el rendimiento de limpieza de las soluciones de lentes de contacto. Evite el manejo brusco que podrían causar que los lentes se rayan.
  • Reemplace los lentes de contacto como se recomienda.
  • Reemplace su estuche de lentes de contacto cada tres a seis meses.
  • Deseche la solución en el caso de lentes de contacto cada vez que desinfectar sus lentes. No "rematar" la vieja solución que ya está en el caso.
  • No use lentes de contacto cuando vas a nadar.

Prevenir los brotes virales
Algunas formas de queratitis viral, tales como queratitis causada por el virus del herpes, no pueden ser completamente eliminados. Sin embargo, los pasos siguientes pueden controlar recurrencias queratitis viral:

  • Si usted tiene una úlcera o una ampolla del herpes, evitar tocarse los ojos, los párpados y la piel alrededor de los ojos a menos que se haya lavado bien las manos.
  • No utilice colirios con corticoides a menos que hayan sido recetados por un especialista conocedor queratitis viral y la necesidad de un seguimiento cuidadoso. Gotas con corticosteroides puede aumentar su riesgo de desarrollar queratitis viral y, si se produce una infección viral, que puede hacer que sea más grave.
  • Si usted usa lentes de contacto y tienen múltiples recurrencias de queratitis viral, interrumpir el uso de lentes de contacto puede disminuir su riesgo de futuras recaídas. Discuta esta opción con su médico de los ojos.