Quedar embarazada

Preservación de la fertilidad: entienda sus opciones antes de que el tratamiento del cáncer

El tratamiento del cáncer puede tener un gran impacto en la fertilidad. Infórmese sobre las opciones de preservación de la fertilidad para los hombres y mujeres - y saber elegir lo que es correcto para usted.

Si usted está recibiendo tratamiento para el cáncer, es posible que tenga preguntas acerca de preservación de la fertilidad. Descubra cómo el tratamiento del cáncer puede afectar a su capacidad de quedar embarazada o engendrar un hijo, así como lo que las medidas de preservación de fertilidad se puede tomar antes de comenzar el tratamiento del cáncer.

¿Cómo afecta el tratamiento del cáncer de la fertilidad?

Algunos tratamientos contra el cáncer - incluyendo la extirpación quirúrgica de sus órganos reproductivos o la quimioterapia o la radiación que afecta a sus órganos reproductivos - pueden dañar su fertilidad o causar esterilidad. Los efectos, que puede ser temporal o permanente, pueden ocurrir inmediatamente o en algún momento después del tratamiento. La probabilidad de que el tratamiento del cáncer daña la fertilidad depende de varios factores, entre ellos:

  • Tipo de cáncer y el tratamiento del cáncer. Fertilidad masculina puede ser perjudicado por la extirpación quirúrgica de los testículos, o la quimioterapia o la radiación que dañan el esperma cantidad, estructura, la motilidad o ADN. Ciertos tratamientos para el cáncer pueden también causar la eyaculación o problemas hormonales. La fertilidad femenina puede verse comprometida por los tratamientos del cáncer que implican la extirpación quirúrgica del útero o de ovarios. El tratamiento del cáncer también puede afectar el desarrollo de los huevos, los niveles hormonales, o el funcionamiento de los ovarios, las trompas de Falopio, el útero o el cuello uterino. Las mujeres que inicialmente son fértiles después del tratamiento del cáncer pueden experimentar menopausia prematura. Los efectos de la quimioterapia y la terapia de radiación dependen de la droga o el tamaño y la ubicación del campo de radiación, la dosis, la intensidad de la dosis y cómo el tratamiento se da - por vía oral o por vía intravenosa. Se ha causado el daño más grave cuando la radiación se aplica a los ovarios o los testículos y los fármacos de quimioterapia llamados agentes alquilantes.
  • La edad en el momento del tratamiento. El riesgo de padecer menopausia prematura después de ciertos tratamientos de cáncer aumenta con la edad. Las mujeres mayores también son más susceptibles al daño ovárico permanente.

¿Cuándo debo hablar con mi médico sobre la preservación de la fertilidad?

Si usted está planeando un tratamiento para el cáncer y quiere tomar medidas para preservar su fertilidad, hable con su médico, un oncólogo o un especialista en reproducción sobre sus opciones tan pronto como sea posible. Tenga en cuenta que su fertilidad puede ser dañado por una sesión de terapia del cáncer y, para las mujeres, algunos de los métodos de preservación de la fertilidad se puede hacer solamente durante ciertas fases del ciclo menstrual. La investigación también sugiere que la adopción de medidas para proteger la fertilidad puede mejorar el afrontamiento y potencialmente prevenir la angustia emocional.

¿Cómo pueden las mujeres preservar la fertilidad antes del tratamiento del cáncer?

Las mujeres que están a punto de someterse a tratamiento contra el cáncer tienen varias opciones cuando se trata de la preservación de la fertilidad. Por ejemplo:

  • Criopreservación de embriones. En este procedimiento quirúrgico ambulatorio, los huevos se cosechan desde los ovarios, fecundados por fertilización in vitro (FIV), congelado y almacenado. Al comienzo de su ciclo menstrual, usted comenzará inyecciones diarias de hormonas sintéticas para estimular los ovarios y aumentar la probabilidad de que múltiples óvulos se pueden recoger en un solo ciclo. Las inyecciones se dan típicamente por hasta dos semanas. Los huevos se retiran antes de la ovulación a través de una aguja insertada en el ovario a través de su vagina. Usted puede estar sedado durante el procedimiento. A continuación, los huevos se combinan con el esperma - proporcionada por un socio o donante de esperma - y congelados. Este método de preservación de la fertilidad tiene la mayor probabilidad de éxito para las mujeres. Los embriones pueden sobrevivir al proceso de congelación y descongelación aproximadamente el 95 por ciento del tiempo. Sin embargo, la necesidad de tiempo de recuperación de óvulos puede retrasar el inicio del tratamiento del cáncer de dos a seis semanas.
  • La congelación de óvulos (criopreservación de ovocitos). Similar a la criopreservación de embriones, recibirá inyecciones de un medicamento para estimular los ovarios y luego tener los huevos recolectados durante un procedimiento quirúrgico ambulatorio. A continuación, los huevos no fecundados se congelan. Alrededor del 75 al 80 por ciento de los huevos sobreviven congelación y descongelación, y una cantidad similar será fertilizado con éxito. Tenga en cuenta que las tasas de embarazo pueden ser más bajos cuando se utilizan óvulos congelados, en comparación con embriones frescos o congelados.
  • Protección gonadal. Escudos cuidadosamente colocados pueden reducir la exposición de sus órganos reproductivos a la radiación.
  • Transposición ovárica (ooforopexia) Durante este procedimiento quirúrgico ambulatorio -. Recomienda si usted está teniendo radiación aplicadas a la pelvis y no la quimioterapia - los ovarios se vuelven a colocar quirúrgicamente justo antes de la radioterapia para que estén lo más lejos posible del campo de radiación planificada. Después del tratamiento, es posible que necesite tener sus ovarios reposicionar de nuevo o utilice FIV para concebir.
  • Cervicectomía Si usted tiene cáncer de cuello uterino en etapa temprana, este procedimiento quirúrgico hospitalario -., Que consiste en la extirpación quirúrgica del cuello uterino, puede ayudar a preservar su fertilidad.

Otros métodos de preservación de la fertilidad de las mujeres todavía se están investigando incluyen la criopreservación de ovario - en la que el tejido ovárico se extirpa quirúrgicamente, se congeló y después reimplantar - y la supresión ovárica antes de la terapia del cáncer, en el que las terapias hormonales se utilizan para suprimir la función ovárica y proteger los huevos durante el tratamiento del cáncer.

¿Qué pueden hacer los hombres para preservar la fertilidad antes del tratamiento del cáncer?

Los hombres también pueden tomar medidas para preservar su fertilidad antes de someterse a tratamiento contra el cáncer. Por ejemplo:

  • . Crioconservación de esperma antes de comenzar el tratamiento del cáncer, que va a proporcionar muestras de semen por masturbación o cualquier otro método, como la aspiración testicular - el uso de una aguja para extraer espermatozoides directamente del testículo. Las muestras se congelan y se pueden almacenar durante años. Típicamente, tres colecciones se toman con un intervalo de 48 horas entre las colecciones.
  • Protección gonadal. Escudos cuidadosamente colocados pueden reducir la exposición de los testículos a la radiación.

Otros métodos de preservación de la fertilidad para los hombres sigue siendo investigados incluyen la criopreservación de tejido testicular - en la que el tejido testicular se extirpa quirúrgicamente, congelado y posteriormente reimplantado - y la supresión testicular antes de la terapia del cáncer - el uso de terapias hormonales para proteger el tejido testicular durante el tratamiento del cáncer.

Véase también

Preservación de la fertilidad: entienda sus opciones antes de que el tratamiento del cáncer

Puede preservación de la fertilidad disminuye la probabilidad de tener éxito la terapia del cáncer o aumentar el riesgo de cáncer recurrente?

La investigación sobre si la toma de medidas de preservación de fertilidad puede afectar el éxito de la terapia del cáncer o el riesgo de cáncer recurrente es limitado. No hay evidencia de que los métodos actuales de preservación de la fertilidad pueden comprometer directamente el éxito de los tratamientos de cáncer. Sin embargo, usted podría poner en peligro el éxito de su tratamiento si se demora la cirugía o la quimioterapia para perseguir preservación de la fertilidad. Aunque parece que no hay aumento en el riesgo de recurrencia de cáncer asociado con la mayoría de los métodos de preservación de la fertilidad, se necesita más investigación para determinar si la estimulación ovárica puede dañar a las mujeres con tumores sensibles a las hormonas, como en algunos tipos de cáncer de mama.

¿Puede el tratamiento del cáncer o los métodos de preservación de la fertilidad aumenta el riesgo de problemas de salud en los niños concebidos después?

Mientras no exponer a su bebé a tratamientos contra el cáncer en el útero, no hay evidencia de que los tratamientos de cáncer o intervenciones fertilidad aumentan el riesgo de trastornos congénitos u otros problemas de salud para los niños en el futuro.

¿Qué pueden hacer los padres para preservar la fertilidad de un niño que tiene cáncer?

La adopción de medidas para preservar la fertilidad de un niño que tiene cáncer puede ser difícil, porque él o ella no puede entender las consecuencias de la alteración de la fertilidad. Si su hijo ha comenzado la pubertad, las opciones podrían incluir embriones, de ovocitos o la criopreservación de espermatozoides. Puede ser necesario su consentimiento y de su hijo. Los esfuerzos para preservar la fertilidad de un niño que no ha comenzado la pubertad se consideran experimentales.

¿Cómo puedo determinar la mejor opción de preservación de la fertilidad para mí?

Si usted está pensando en tomar medidas para preservar su fertilidad antes del tratamiento del cáncer, hable con su médico, un oncólogo o un especialista en reproducción sobre sus opciones. Su equipo médico tendrá en cuenta el tipo de cáncer que padece, su plan de tratamiento y la cantidad de tiempo que tiene antes de comenzar el tratamiento para ayudar a determinar el mejor método para usted.

Quedar embarazada. Tipo de cáncer y su tratamiento.
Quedar embarazada. Tipo de cáncer y su tratamiento.

El diagnóstico de cáncer y el proceso de tratamiento puede ser abrumador. Sin embargo, si usted está preocupado acerca de cómo el tratamiento del cáncer puede afectar su fertilidad, tiene varias opciones. No espere. Obtención de información sobre los métodos de preservación de la fertilidad antes de comenzar el tratamiento del cáncer puede ayudar a tomar una decisión informada.

Véase también