Pseudotumor cerebri

Definición

Pseudotumor cerebri (SOO-do-demasiado-mur SER-uh-bry) se produce cuando la presión dentro del cráneo (presión intracraneal) aumenta sin motivo aparente. Los síntomas son similares a los de un tumor cerebral, pero el tumor no está presente. Pseudotumor cerebral puede ocurrir en niños y adultos, pero es más común en las mujeres obesas en edad fértil.

Cuando hay una causa subyacente del aumento de la presión intracraneal puede ser descubierto, pseudotumor cerebral también se puede llamar la hipertensión intracraneal idiopática.

El aumento de la presión intracraneal asociado a pseudotumor cerebral puede causar inflamación del nervio óptico y causar pérdida de la visión. Los medicamentos a menudo pueden reducir esta presión, pero en algunos casos, la cirugía es necesaria.

Síntomas

Pseudotumor cerebri signos y síntomas pueden incluir:

  • Moderado a fuertes dolores de cabeza que pueden proceder detrás de los ojos, se despierta de su sueño y empeora con el movimiento del ojo
  • Zumbido en los oídos que los pulsos en el tiempo con los latidos del corazón
  • Náuseas, vómitos o mareos
  • Visión borrosa o atenuados
  • Breves episodios de ceguera, que dura sólo unos pocos segundos y que afecta a uno o ambos ojos (oscurecimientos visuales)
  • Dificultad para ver en el lado
  • La visión doble (diplopía)
  • Ver destellos de luz (fotopsia)
  • El dolor de cuello, hombros o espalda

Causas

Pseudotumor cerebri. Anote los síntomas que está experimentando.
Pseudotumor cerebri. Anote los síntomas que está experimentando.

La causa exacta del pseudotumor cerebri en la mayoría de las personas se desconoce, pero puede estar relacionada con una cantidad excesiva de líquido cefalorraquídeo dentro de los límites óseos de su cráneo.

El cerebro y la médula espinal están rodeados de líquido cefalorraquídeo, que actúa como un cojín para proteger estos tejidos vitales de una lesión. Este líquido se produce en el cerebro y, finalmente, se absorbe en el torrente sanguíneo. El aumento de la presión intracraneal de pseudotumor cerebral puede ser el resultado de un problema en este proceso de absorción.

En general, la presión intracraneal se incrementa cuando el contenido de su cráneo exceden su capacidad. Por ejemplo, un tumor cerebral generalmente aumenta la presión intracraneal, porque no hay sitio para él. Lo mismo sucede si sus cerebro se hincha o si tiene demasiado líquido cefalorraquídeo.

La evidencia reciente indica que la mayoría de las personas con pseudotumor cerebri tiene un estrechamiento (estenosis) en dos grandes senos en el cerebro (senos transverso), pero no es claro si la reducción es una causa o un efecto de la condición.

Los factores de riesgo

Los siguientes factores han sido asociados con pseudotumor cerebral:

Obesidad
Pseudotumor cerebral ocurre en aproximadamente 1 de cada 100.000 personas en el público en general. Las mujeres obesas menores de 44 son casi 20 veces más probabilidades de desarrollar el trastorno.

Preparación para su cita. Anote la información personal clave.
Preparación para su cita. Anote la información personal clave.

Medicamentos
Las sustancias que se han relacionado con pseudotumor cerebral incluyen:

  • La hormona del crecimiento
  • Los anticonceptivos orales
  • Tetraciclina
  • La interrupción de los esteroides
  • El exceso de vitamina A

Problemas de salud
Las siguientes condiciones y enfermedades se han relacionado con pseudotumor cerebral:

  • Enfermedad de Addison
  • Lesión en la cabeza
  • La enfermedad renal
  • Lupus
  • Enfermedad de Lyme
  • Mononucleosis
  • El síndrome de ovario poliquístico
  • Apnea del sueño
  • Las glándulas paratiroideas con función insuficiente

Complicaciones

Hasta un 10 por ciento de las personas con pseudotumor cerebri experimentar un empeoramiento progresivo visión y eventualmente puede llegar a ser ciego. Incluso si sus síntomas hayan desaparecido, pueden repetirse - meses o incluso años después.

Preparación para su cita

Si bien es posible que primero discuta sus síntomas con su médico de familia, él o ella puede referirlo a un neurólogo o un especialista de la vista para su posterior evaluación.

Para sacar el máximo provecho de su cita, es una buena idea preparar. Aquí hay alguna información para ayudarle.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tome un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil de absorber toda la información que se obtiene durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Preparar una lista de preguntas para hacerle a su médico le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para pseudotumor cerebri, algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • Es probable que mi condición temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
  • ¿Quieres perder peso ayudará en mi condición?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

No dude en hacer cualquier otra cuestión que surja durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas, entre ellas:

  • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Pruebas y diagnóstico

Exámenes de la vista
Si se sospecha de pseudotumor cerebri, un médico especializado en trastornos de los ojos va a buscar un tipo distintivo de inflamación - llamada papiledema - en la parte posterior del ojo. También se someterá a una prueba de campo visual para ver si hay puntos ciegos en la visión, además de su llamado punto ciego normal en cada ojo donde el nervio óptico entra en la retina.

Las imágenes cerebrales
Tomografía computarizada o una resonancia magnética pueden descartar otros problemas que pueden causar síntomas similares, tales como tumores cerebrales y coágulos de sangre.

Punción lumbar (punción lumbar)
Una punción lumbar - que consiste en insertar una aguja entre dos vértebras de la zona lumbar - se puede determinar qué tan alta es la presión dentro del cráneo.

Véase también

Tratamientos y drogas

Pseudotumor cerebri tratamiento suele comenzar con los medicamentos para controlar los síntomas. La pérdida de peso se recomienda para las personas obesas. Si su visión empeora, la cirugía para reducir la presión alrededor del nervio óptico o disminuyen puede ser necesaria la presión intracraneal. Una vez que usted ha tenido pseudotumor cerebri, usted debe tener su examen de la vista con regularidad.

Medicamentos

  • Medicamentos para el glaucoma. Uno de los primeros fármacos generalmente probado es (acetazolamida), una droga para el glaucoma que reduce la producción de líquido cefalorraquídeo por lo menos 50 por ciento. Los posibles efectos secundarios incluyen malestar estomacal, fatiga, hormigueo en los dedos de los pies y la boca, y los cálculos renales.
  • Los diuréticos. Si acetazolamida por sí solo no es eficaz, a veces combinados con furosemida (Lasix), un diurético potente que reduce la retención de líquidos, aumentando la producción de orina.
  • Medicamentos para la migraña. Medicamentos normalmente prescritos para aliviar las migrañas a veces puede ayudar a aliviar los dolores de cabeza que a menudo acompañan pseudotumor cerebri.

Cirugía

  • Fenestración de la vaina del nervio óptico. Este procedimiento corta una ventana en la membrana que rodea el nervio óptico. Esto permite que el exceso de líquido cefalorraquídeo para escapar. Visión estabiliza o mejora en más de 85 por ciento de los casos. La mayoría de las personas que han realizado este procedimiento en un ojo notan un beneficio para ambos ojos. Sin embargo, esta cirugía no siempre es exitosa e incluso puede aumentar los problemas de visión.
  • Derivación de líquido cefalorraquídeo Otro tipo de cirugía se inserta un tubo largo y delgado -. Llamado shunt - en su cerebro o espina dorsal más baja para ayudar a drenar el exceso de líquido cefalorraquídeo. La tubería está enterrada debajo de la piel de su abdomen, donde las descargas de derivación del exceso de líquido. Los síntomas mejoran durante más de 80 por ciento de las personas que se someten a este procedimiento. Pero las derivaciones pueden obstruirse ya menudo requieren cirugías adicionales para que sigan funcionando correctamente. Las complicaciones pueden incluir dolores de cabeza baja presión e infecciones.

Estilos de vida y remedios caseros

La obesidad aumenta drásticamente el riesgo de pseudotumor cerebral de una mujer joven. De hecho, un aumento de peso de tan sólo el 5 por ciento de su peso corporal puede aumentar el riesgo - incluso en las mujeres que no son obesas. Perder kilos de más y mantener un peso saludable puede ayudar a reducir sus probabilidades de desarrollar este trastorno potencialmente vista de robo.