Liquen escleroso

Definición

Liquen escleroso (LIE-kun skluh-ROW-sus) es una afección poco común que crea manchas en la piel, blanco, que es más delgada de lo normal. Liquen escleroso puede afectar a la piel en cualquier parte de su cuerpo, pero más a menudo involucra la piel de la vulva, prepucio del pene o de la piel alrededor del ano.

Cualquier persona puede contraer liquen escleroso, mientras que las mujeres posmenopáusicas que corren mayor riesgo. Si no se trata, liquen escleroso pueden llevar a otras complicaciones.

Es posible que no necesite tratamiento, porque a veces el liquen escleroso mejora por sí sola. Si usted necesita tratamiento, su médico puede sugerir opciones para devolver una apariencia más normal a la piel y disminuir la tendencia a la formación de cicatrices.

Síntomas

Liquen escleroso puede afectar a la piel en cualquier parte de su cuerpo. A veces, no hay síntomas presentes.

Cuando ocurren, liquen escleroso síntomas pueden incluir:

  • Picazón (prurito), que puede ser grave
  • Molestia, que generalmente es mayor si el liquen escleroso aparece en o alrededor de sus áreas genitales o anales
  • Manchas blancas lisas en la piel que pueden crecer en manchas, manchas arrugas
  • Fácil aparición de moretones o desgarro
  • En casos severos, sangrado, ampollas o lesiones ulceradas
  • Relaciones sexuales dolorosas

Cuándo consultar a un médico
Consulte a su médico si usted tiene signos y síntomas comunes de liquen escleroso. Existen tratamientos efectivos para ayudar a controlar las molestias y prevenir complicaciones.

Si ya ha sido diagnosticado con el liquen escleroso, consulte a su médico cada seis a 12 meses para ser revisado por los cambios en la piel o los efectos secundarios del tratamiento.

Causas

La causa exacta del liquen escleroso no se conoce. Sin embargo, la reacción puede ser debida a la falta de hormonas sexuales en la piel afectada o a un sistema inmune hiperactivo. Daño de la piel anterior en un sitio particular de la piel puede aumentar la probabilidad de liquen escleroso en ese lugar.

Aunque el liquen escleroso puede implicar la piel alrededor de los genitales, que no es contagiosa y no puede propagarse a través de las relaciones sexuales.

Liquen escleroso se presenta con mayor frecuencia en las mujeres posmenopáusicas, pero también ocurre en los hombres y los niños. En las mujeres, el liquen escleroso normalmente implica la vulva. En los niños y los hombres, los hombres no circuncidados tienen mayor riesgo, ya que la condición generalmente afecta el prepucio. En los niños, los signos y síntomas pueden mejorar en la pubertad.

Complicaciones

Persistentes liquen escleroso en un solo lugar pueden aumentar ligeramente el riesgo de cáncer de piel, aunque esto aún no se ha demostrado definitivamente. Por esta razón, asegúrese de que usted tiene exámenes de seguimiento cada seis a 12 meses.

Liquen esclerosis severa puede hacer que el sexo muy doloroso para las mujeres debido a la picazón y la cicatrización puede estrechar la abertura vaginal. Además, formación de ampollas puede crear una piel extremadamente sensible hasta el punto de que cualquier presión sobre el área es insoportable.

Liquen esclerosis rara vez puede causar complicaciones similares en los hombres no circuncidados, ya que causa endurecimiento y el adelgazamiento de la piel del prepucio. Esto puede causar problemas durante una erección o al orinar.

Preparación para su cita

Si usted tiene signos y síntomas comunes de liquen escleroso, haga una cita con su médico de familia o médico general. Después de un examen inicial, el médico lo puede canalizar con un especialista en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades de la piel (dermatólogo).

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote sus síntomas y cuánto tiempo los ha tenido.
  • Escriba su información médica clave, como otros requisitos que usted ha sido diagnosticado y los medicamentos recetados o de venta libre que está usando, incluyendo vitaminas y suplementos.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico. Creación de su lista de preguntas de antemano puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo con su médico.

A continuación se presentan algunas preguntas básicas para preguntar a su médico acerca de los posibles liquen escleroso. Si cualquier pregunta adicional ocurren a usted durante su visita, no dude en preguntar.

  • ¿Qué crees que está causando mis síntomas?
  • ¿Qué método de tratamiento me recomienda, si las hay?
  • Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué vas a recomendar a continuación?
  • ¿Cuánto se puede esperar mis síntomas mejoran con el tratamiento - y qué tan pronto?
  • ¿Voy a necesitar tratamiento para esta condición por el resto de mi vida?
  • ¿Qué medidas de cuidados personales se puede seguir para aliviar mis síntomas?
  • ¿Estoy en riesgo de complicaciones de esta condición?
  • ¿Hay algo que pueda hacer para ayudar a evitar que se repita?

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea hablar en profundidad. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuáles son sus síntomas, y cuándo comienzan?
  • ¿Qué tan grave es su malestar?
  • ¿Ha notado algún sangrado?
  • ¿Sus síntomas incluyen dolor al orinar o defecar?
  • ¿Sus síntomas incluyen dolor con las relaciones sexuales?
  • ¿Ha tenido lesiones anteriores a la zona afectada?
  • ¿Ha tenido tratamientos de prescripción para esta condición?
  • ¿Ha sido diagnosticado con alguna otra condición médica?
  • ¿Qué medicamentos está tomando, incluyendo medicamentos recetados y de venta libre, vitaminas, hierbas y suplementos?

Pruebas y diagnóstico

El médico puede diagnosticar el liquen escleroso en base a:

  • Un examen físico
  • La extracción de un pequeño trozo de tejido afectado (biopsia) para examinarlas con un microscopio

Tratamientos y drogas

Si su área genital no se ve afectada, es posible que no necesite tratamiento para el liquen esclerosis, especialmente si usted no está teniendo síntomas. Liquen esclerosis menudo mejora por sí sola.

Si usted tiene liquen escleroso en o alrededor de los genitales o el ano, o tiene un caso más avanzado en otras partes de su cuerpo, el médico le recomendará el tratamiento. Los tratamientos ayudan a reducir la picazón, mejorar la apariencia de su piel y reducir aún más la cicatrización.

Los corticosteroides
Ungüentos o cremas corticosteroides se prescriben comúnmente para el liquen escleroso. En un principio, por lo general, tiene que usar cremas o ungüentos de cortisona en la zona afectada a diario. Después de varias semanas, su médico probablemente le recomendará que sólo utilice estos medicamentos dos veces por semana para evitar que se repita. Su médico le hará un seguimiento de los efectos secundarios asociados con el uso prolongado de corticosteroides tópicos, tales como adelgazamiento de la piel.

Otras opciones de tratamiento
Si el tratamiento con corticosteroides no funciona o si se necesitan meses de tratamiento con corticosteroides, otros tratamientos que su médico puede prescribir incluyen:

  • Medicamentos inmuno-moduladores, como tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel)
  • Tratamiento con luz ultravioleta, para las áreas no genitales

Hormonas sexuales tópicos a veces se recetan para tratar el liquen escleroso, pero las investigaciones recientes sugieren que estos medicamentos no son tan eficaces para esta enfermedad como los tratamientos anteriores.

Para los hombres con liquen escleroso en el prepucio, la extirpación del prepucio (circuncisión) es un tratamiento común en los casos resistentes a otras terapias o los casos más avanzados. La cirugía en el área genital o anal por lo general no se recomienda para las mujeres con liquen escleroso porque la condición puede acaba de regresar después de la cirugía.