Las muelas del juicio

Definición

Las muelas del juicio son los terceros molares en la parte posterior de la boca que no tienen suficiente espacio para salir o crecer normalmente.

Las muelas del juicio son los últimos dientes permanentes a entrar en la boca (erupción). La mayoría de las personas tienen cuatro muelas del juicio en la parte posterior de la boca - dos en la parte superior, dos en la parte inferior.

Las muelas del juicio pueden causar dolor, daño a otros dientes y otros problemas dentales. En algunos casos, las muelas del juicio impactadas pueden causar problemas aparentes o inmediatas. Pero debido a que son difíciles de limpiar, que pueden ser más vulnerables a la caries dental y la enfermedad de las encías que los demás dientes son.

Las muelas del juicio que causan dolor u otras complicaciones dentales suelen ser eliminados. Algunos dentistas y cirujanos orales también recomiendan la eliminación de las muelas del juicio que no causan síntomas para evitar problemas en el futuro.

Véase también

Síntomas

Las muelas del juicio no siempre causan síntomas. Sin embargo, cuando una muela del juicio se infecta, daños otros dientes o causa otros problemas dentales, puede experimentar algunos de estos signos o síntomas:

  • Dolor
  • Encías rojas o hinchadas
  • Sensibles o encías sangrantes
  • Hinchazón alrededor de la mandíbula
  • El mal aliento
  • Un sabor desagradable en la boca
  • Dolor de cabeza

Cuándo consultar a un médico
Visite a su dentista si siente dolor, inflamación u otros síntomas en el área detrás de su último molar que puede estar asociada con una muela del juicio impactada.

Mantenga todas las citas dentales programadas regularmente para limpiezas y chequeos. Actualización periódica de rayos X dental puede indicar muelas del juicio antes de que se desarrollen los síntomas.

Causas

Las muelas del juicio (terceros molares) impactarse porque no tienen suficiente espacio para entrar (erupción) o crecer normalmente.

Las muelas del juicio suelen surgir en algún momento entre las edades de 17 y 25 años. Algunas personas tienen muelas del juicio que emergen sin ningún problema y se alinean con los otros dientes detrás de los segundos molares. En muchos casos, sin embargo, la boca está demasiado lleno para los terceros molares se desarrollen normalmente. Estos terceros molares concurridos quedan atrapados (impactado).

Una muela del juicio puede surgir en parte por lo que parte de la corona es visible (parcialmente afectados), o que nunca se puede romper a través de las encías (totalmente impactado). Ya sea impactada parcial o totalmente, el diente puede:

  • Crecer en un ángulo hacia el diente siguiente (segundo molar)
  • Crecer en un ángulo hacia la parte posterior de la boca
  • Crecer en un ángulo recto a los otros dientes, como si la muela del juicio está "acostado" dentro del maxilar
  • Crecer hacia arriba o hacia abajo al igual que otros dientes, sino permanecer atrapado dentro del maxilar

Complicaciones

Las muelas del juicio pueden causar varios problemas en la boca:

  • Daño a otros dientes. Si la muela del juicio empuja contra el segundo molar, puede dañar el segundo molar o hacerlo más vulnerable a la infección. Esta presión también puede causar problemas con apiñamiento de los dientes o de otros tratamientos de ortodoncia para enderezar los otros dientes.
  • Los quistes. La muela del juicio crece en un saco en el hueso de la mandíbula. El saco puede llenarse de líquido, formando un quiste que puede dañar la mandíbula, los dientes y los nervios. En raras ocasiones, un tumor - generalmente, un tumor no canceroso - desarrolla. Esta complicación puede requerir la extirpación de tejido y el hueso.
  • Decay. Muelas del juicio parcialmente afectadas parecen ser más vulnerables a la caries dental (caries) que los otros dientes. Esto probablemente se debe a que las muelas del juicio son más difíciles de limpiar y porque la comida y las bacterias obtener fácilmente atrapados entre la encía y un diente parcialmente erupcionado.
  • Enfermedad de las encías. La dificultad de limpieza afectado, parcialmente erupcionado muelas del juicio también ellos un sitio vulnerable para el desarrollo de una enfermedad dolorosa de la goma, inflamatoria llamada pericoronitis (per-ih-kor-o-NI-tis) hace.

Preparación para su cita

Mantener citas dentales de seis meses regulares de limpieza y chequeos permite a su dentista para controlar el crecimiento y la aparición de las muelas del juicio.

Si usted está experimentando dolor, la inflamación de las encías y otros problemas dentales que pueden indicar una muela del juicio, consulte a su dentista lo antes posible. Su dentista puede recomendar un cirujano oral si sus muelas del juicio suelen ser difíciles de tratar.

Esté preparado para responder a las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Hay algo que empeore los síntomas, tales como masticar hacia la parte posterior de la boca?
  • ¿Ha notado algún sangrado durante el cepillado o la limpieza con hilo dental sus dientes?
  • ¿Cuáles son sus hábitos de limpieza de los dientes típicos?

Pruebas y diagnóstico

Su dentista o cirujano oral pueden evaluar los dientes y la boca para determinar si ha impactado las muelas del juicio o si otra enfermedad está causando los problemas. Estas evaluaciones suelen incluir:

  • Las preguntas acerca de los síntomas dentales y la salud general
  • Un examen de la condición de sus dientes y encías
  • Los rayos X dentales que pueden revelar la presencia de dientes retenidos, así como los signos de daño a los dientes o el hueso

Tratamientos y drogas

Las muelas del juicio que están causando dolor u otros problemas dentales suelen ser extirpados quirúrgicamente o extraídos.

Si usted tiene condiciones médicas que pueden incrementar los riesgos quirúrgicos, su dentista probablemente le pedirá que vea un cirujano oral para discutir la mejor manera de actuar.

Gestión de las muelas de juicio asintomáticas
Si las muelas del juicio no están causando síntomas o problemas dentales aparentes, se llaman síntomas. Existe cierto desacuerdo en la comunidad odontológica acerca de cómo administrar asintomáticos muelas del juicio impactadas. La investigación sobre este tema no favorece fuertemente una estrategia sobre el otro.

Algunos dentistas y cirujanos orales recomiendan la eliminación de las muelas de juicio asintomáticas para prevenir futuros problemas potenciales. Sostienen:

  • Un diente asintomático puede no estar libre de la enfermedad y puede ser un lugar particularmente vulnerable a la enfermedad periodontal y las caries dentales.
  • El procedimiento rara vez da lugar a complicaciones graves en los adultos más jóvenes.
  • El procedimiento es más difícil y más probabilidades de causar complicaciones más tarde en la vida, especialmente entre los adultos mayores.

Otros dentistas y cirujanos orales recomiendan un enfoque más conservador. Señalan:

  • No existe evidencia suficiente para sugerir que las muelas del juicio que no causan problemas en la edad adulta más tarde causar problemas.
  • Los gastos y riesgos del procedimiento no justifican el beneficio esperado.

Con un enfoque conservador, el dentista hará un seguimiento de los dientes de la caries, enfermedad de las encías u otras complicaciones. Él o ella puede recomendar la eliminación de un diente en caso de problemas.

La extirpación quirúrgica
La extirpación quirúrgica (extracción) de una muela del juicio casi siempre se hace como un procedimiento ambulatorio, lo que significa que va a ir a casa el mismo día. Usted puede recibir anestesia local, que insensibiliza la boca, sedación que deprime su conciencia, o anestesia general, lo que te hace perder la conciencia.

Durante una extracción a su dentista o cirujano oral hace una incisión en las encías y elimina cualquier hueso que bloquea el acceso al diente impactado. Después de quitar el diente, el dentista o cirujano oral normalmente se cierra la herida con puntos de sutura y los paquetes del espacio vacío (socket) con una gasa.

Impactado muelas del juicio. Daño a otros dientes.
Impactado muelas del juicio. Daño a otros dientes.

Usted recibirá instrucciones para el cuidado de heridas y para tratar el dolor y la hinchazón.

La mayoría de la sabiduría extracciones de piezas dentales no dan lugar a complicaciones a largo plazo. Los problemas que pueden ocurrir incluyen:

  • La alveolitis seca, o la exposición de hueso si el coágulo de sangre post-quirúrgica queda desalojado de la toma de corriente, que puede ser dolorosa y el retardo de cicatrización
  • La infección en la toma de las bacterias o partículas de alimentos atrapados
  • Daños en los senos cerca de las muelas del juicio superior
  • Debilitamiento de la mandíbula inferior
  • Daño a los nervios que provoca alteración de la sensibilidad en el labio inferior, lengua o la barbilla

Véase también

Afrontamiento y apoyo

Una visita al dentista puede causar tanta ansiedad que no puede conseguirse a ir, a pesar del dolor que está experimentando. La idea de tener un diente eliminado puede ser abrumador, pero retrasar la atención puede conducir a problemas graves y permanentes.

Es importante que hable con su dentista acerca de sus preocupaciones. La ansiedad es común y nada de lo que avergonzarse. Pregunte a su dentista para obtener sugerencias sobre cómo hacer frente a la ansiedad y el malestar.

Muchos dentistas ofrecen formas de aliviar su ansiedad, como escuchar música o ver vídeos. Usted puede ser capaz de llevar a un miembro de la familia de apoyo o un amigo. También puede aprender técnicas de relajación, como la respiración profunda y la imaginería. Si usted tiene ansiedad severa, hable con su dentista o médico sobre los medicamentos que pueden ayudar.