La vaginosis bacteriana

Definición

La vaginosis bacteriana es un tipo de inflamación vaginal que resulta de la proliferación excesiva de uno de varios tipos de bacterias presentes normalmente en la vagina, alterar el equilibrio natural de las bacterias vaginales.

Las mujeres en edad reproductiva son los más afectados por la vaginosis bacteriana, pero cualquier mujer puede experimentar la condición. Los médicos no saben exactamente por qué la vaginosis bacteriana se desarrolla, pero algunas actividades, como las relaciones sexuales sin protección o duchas vaginales frecuentes, lo ponen en mayor riesgo de la enfermedad.

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Síntomas

Signos y síntomas de la vaginosis bacteriana pueden incluir:

  • El flujo vaginal que es delgado y de color blanco grisáceo
  • Maloliente olor vaginal "pescado", especialmente después de la relación sexual
  • Picor vaginal
  • Ardor al orinar

Sin embargo, muchas mujeres con vaginosis bacteriana no tienen signos o síntomas en absoluto.

Cuándo consultar a un médico
Usted probablemente necesitará ver a su médico si tiene nuevos síntomas vaginales y:

  • Nunca has tenido una infección vaginal. Al ver a su médico establecerá la causa y ayudar a aprender a identificar los signos y síntomas.
  • Usted ha tenido infecciones vaginales antes, pero estos síntomas parece diferente.
  • Usted ha tenido múltiples parejas sexuales o una pareja nueva reciente. Usted podría tener una infección de transmisión sexual. Los signos y síntomas de algunas infecciones de transmisión sexual son similares a los de la vaginosis bacteriana.
  • Usted ha intentado auto-tratamiento para una infección por levaduras con un medicamento anti-hongos over-the-counter y los síntomas persisten, usted tiene fiebre, o si tiene un olor vaginal particularmente desagradable.

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Causas

La vaginosis bacteriana resultados de un crecimiento excesivo de uno de los varios organismos normalmente presentes en la vagina. Por lo general, las bacterias "buenas" (lactobacilos) superan en número a las bacterias "malas" (anaerobios) en la vagina. Pero si las bacterias anaerobias se vuelven demasiado numerosos, alteran el equilibrio natural de los microorganismos en la vagina, lo que resulta en la vaginosis bacteriana.

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Los factores de riesgo

Los factores de riesgo para la vaginosis bacteriana son:

  • Parejas sexuales múltiples o una nueva pareja sexual. La relación entre la actividad sexual y la vaginosis bacteriana no es del todo claro, pero la vaginosis bacteriana es más frecuente en las mujeres que tienen múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual. La vaginosis bacteriana también parece ocurrir con más frecuencia en las mujeres que tienen relaciones sexuales con mujeres.
  • Las duchas vaginales. La práctica de enjuagar la vagina con agua o con un producto de limpieza (las duchas) altera el equilibrio natural de su entorno vaginal. Esto puede conducir a un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas, que a su vez puede dar lugar a la vaginosis bacteriana. Dado que la vagina se limpia, las duchas vaginales no es necesario.
  • Falta Natural de bacterias lactobacilos. Si el entorno natural de la vagina no produce suficiente cantidad de bacterias buenas lactobacilos, tienes más probabilidades de desarrollar vaginosis bacteriana.

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Complicaciones

En general, la vaginosis bacteriana no causa complicaciones. Sin embargo, bajo ciertas circunstancias, tener vaginosis bacteriana puede conducir a:

  • El parto prematuro. En las mujeres embarazadas, la vaginosis bacteriana está relacionada con los partos prematuros y bebés de bajo peso al nacer.
  • Infecciones de transmisión sexual. Tener vaginosis bacteriana hace que las mujeres sean más susceptibles a las infecciones de transmisión sexual, como el VIH, el herpes simplex virus, clamidia o gonorrea. Si usted tiene el VIH, la vaginosis bacteriana aumenta las probabilidades de que se le transmita el virus a su pareja.
  • Riesgo de infección después de la cirugía ginecológica. Tener vaginosis bacteriana puede estar asociado con una mayor probabilidad de desarrollar una infección post-quirúrgica después de los procedimientos como la histerectomía o dilatación y curetaje (D & C).
  • La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Vaginosis bacteriana puede causar a veces PID, una infección del útero y las trompas de Falopio que pueden aumentar el riesgo de infertilidad.

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Preparación para su cita

Así que su médico de cabecera o ginecólogo pueden observar y evaluar cualquier secreción vaginal que tiene, no programe su cita durante su período. Evite el uso de tampones y sprays desodorantes vaginales, y no te duchas vaginales ni tener relaciones sexuales durante 24 horas antes de su cita.

Lo que puedes hacer
Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y puede ser difícil de recordar todo lo que quiere discutir, que es una buena idea para preparar antes de su cita.

  • Haga una lista de los síntomas que está experimentando. Incluya todos los síntomas, incluso si usted no cree que están relacionados.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando. Incluye la frecuencia con que ellos y las dosis tomar.
  • Tome un bloc de notas o dispositivo electrónico con usted. Úsela para tomar nota de la información importante durante su visita.
  • Prepare una lista de preguntas para hacerle a su médico. Lista de las preguntas más importantes primero, en caso de que se agote el tiempo.

Para la vaginosis bacteriana, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Puedo hacer algo para evitar la vaginosis bacteriana?
  • ¿Qué signos y síntomas debe buscar?
  • ¿Necesito tomar medicamentos?
  • ¿Tiene también que examinar o tratar a mi pareja?
  • ¿Hay instrucciones especiales para tomar el medicamento?
  • ¿Hay exceso de productos de venta libre que traten mi condición?
  • ¿Qué puedo hacer si mis síntomas reaparecen después del tratamiento?

No dude en hacer preguntas durante su cita si no entiende algo.

Las preguntas que su médico puede pedir
Esté preparado para responder preguntas que su médico puede tener, como:

  • ¿Qué síntomas estás experimentando?
  • ¿Cuánto tiempo ha tenido los síntomas?
  • ¿Usted nota un fuerte olor vaginal?
  • ¿Alguna vez ha tratado de una infección vaginal?
  • ¿Has probado alguna exceso de productos de venta libre para tratar su condición?
  • ¿Se ha tomado recientemente antibióticos por cualquier razón?
  • ¿Es usted sexualmente activa?
  • ¿Está embarazada?
  • ¿Utiliza jabón perfumado o baño de burbujas?
  • ¿Es usted use duchas vaginales o aerosoles de higiene femenina?

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Pruebas y diagnóstico

Para diagnosticar la vaginosis bacteriana, el médico puede:

  • Haga preguntas sobre su historia clínica. Específicamente, el médico puede preguntar sobre cualquier infección vaginal anteriores o infecciones de transmisión sexual.
  • Realizar un examen pélvico. Durante un examen pélvico, el médico examina visualmente sus genitales externos en busca de signos de infección vaginal y se inserta dos dedos en su vagina mientras presiona sobre el abdomen con la otra mano para revisar sus órganos pélvicos de las características inusuales que pueden indicar la enfermedad.
  • Se toma una muestra de las secreciones vaginales. Esto se puede hacer para buscar un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas en la flora vaginal. El médico puede examinar las secreciones vaginales bajo un microscopio, en busca de "células clave", las células vaginales cubiertos de bacterias que son un signo de la vaginosis bacteriana. Su médico también puede revisar la acidez de su entorno vaginal mediante la colocación de una tira de prueba de pH en la vagina. Un pH vaginal de 4.5 o más alto es otra señal de la vaginosis bacteriana.

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Tratamientos y drogas

Para el tratamiento de la vaginosis bacteriana, el médico puede prescribir uno de los siguientes medicamentos:

  • . Metronidazol (Flagyl, EPAQ, otros) Este medicamento puede tomarse por vía oral - en forma de pastilla que se traga. El metronidazol también está disponible para su uso por vía tópica, en forma de gel que se inserta en la vagina. Para evitar la posibilidad de malestar estomacal, dolor abdominal o náuseas durante el uso de este medicamento, evite el alcohol durante el tratamiento y durante al menos un día después de terminar el tratamiento - ver las instrucciones sobre el producto.
  • La clindamicina (Cleocin, Clindesse, otros). Este medicamento está disponible como una crema que se inserta en la vagina. Uno de los efectos del uso de la crema de clindamicina es que puede debilitar los condones de látex durante el tratamiento y durante al menos tres días después de dejar de usar la crema.
  • Tinidazol (Tindamax). Este medicamento se toma por vía oral. Tinidazole tiene el mismo potencial para el malestar estomacal y náuseas como metronidazol oral no, por lo que evitar el alcohol durante el tratamiento y durante al menos un día después de terminar el tratamiento.

Generalmente, no es necesario tratar pareja sexual masculina de la mujer, pero la vaginosis bacteriana puede diseminarse entre las parejas sexuales femeninas. Las mujeres deberán someterse a la prueba y, si está indicado, el tratamiento de la vaginosis bacteriana. Es especialmente importante que las mujeres embarazadas con síntomas a tratar, ya que esto puede reducir el riesgo de parto prematuro o de bajo peso al nacer.

Tome sus medicamentos o usar la crema o el gel durante el tiempo que indique el médico - incluso si los síntomas desaparecen. Suspender el tratamiento precoz puede aumentar la probabilidad de recurrencia.

Reaparición
A pesar de tratamientos efectivos para la vaginosis bacteriana, la recurrencia de los síntomas dentro de tres a 12 meses es común. Los investigadores están estudiando los regímenes de tratamiento de la vaginosis bacteriana recurrente. Si los síntomas reaparecen poco después del tratamiento, hable con su médico acerca de las opciones de tratamiento, uno de los cuales es la terapia de metronidazol de uso extendido.

Un enfoque de autoayuda es la terapia de colonización lactobacillus - que trata de aumentar el número de bacterias en la vagina y restablecer un ambiente vaginal equilibrada - posiblemente realizado por el consumo de ciertos tipos de yogur u otros alimentos que contienen lactobacilos. Sin embargo, la investigación para determinar los beneficios y riesgos de la terapia probiótica es insuficiente.

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Prevención

Para ayudar a prevenir la vaginosis bacteriana:

  • Reduzca al mínimo la irritación vaginal. Evite los baños calientes y piscinas de hidromasaje. Enjuague el jabón de su área genital externa después de una ducha, y seque bien la zona para evitar la irritación. Use jabones suaves y sin perfume nondeodorant y tampones o compresas.
  • No use duchas vaginales. Su vagina no requiere limpieza aparte de baño normal. Duchas vaginales repetitivas interrumpe los organismos normales que se encuentran en la vagina y puede aumentar su riesgo de infección vaginal. Las duchas vaginales no aclarar una infección vaginal.
  • Evitar una infección de transmisión sexual. Use un condón masculino de látex, limite el número de parejas sexuales o abstenerse de tener relaciones sexuales para minimizar el riesgo de una infección de transmisión sexual.

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