La leucemia mielógena aguda (LMA)

Definición

La leucemia mieloide aguda (AML) es un cáncer de la sangre y la médula ósea - el tejido esponjoso dentro de los huesos donde se producen las células sanguíneas.

La palabra "aguda" en la leucemia mielógena aguda indica una rápida progresión de la enfermedad. Se llama mielógena (mi-uh-LOHJ-uh-nus) leucemia, ya que afecta a un grupo de células blancas de la sangre llamado las células mieloides, que normalmente se desarrollan en los diversos tipos de células sanguíneas maduras, tales como células rojas de la sangre, células blancas de la sangre y plaquetas.

Leucemia mielógena aguda también se conoce como la leucemia mieloide aguda, leucemia mieloblástica aguda, leucemia granulocítica aguda y leucemia no linfocítica aguda.

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Síntomas

Los signos y los síntomas generales de las primeras etapas de la leucemia mielógena aguda pueden ser similares a los de las enfermedades comunes de la gripe o de otro tipo. Los signos y síntomas pueden variar según el tipo de célula sanguínea afectada. Los signos y síntomas de la leucemia mielógena aguda incluyen:

  • Fiebre
  • Dolor en los huesos
  • El letargo y la fatiga
  • Dificultad para respirar
  • Piel pálida
  • Infecciones frecuentes
  • Fácil aparición de moretones
  • Sangrado inusual, como hemorragias nasales frecuentes y sangrado de las encías

Cuándo consultar a un médico
Haga una cita con el médico si desarrolla cualquier signo o síntoma que parece inusual o que le preocupan.

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Causas

La leucemia mieloide aguda es causada por el daño al ADN de desarrollar las células en la médula ósea. Cuando esto sucede, la producción de glóbulos sale mal. La médula ósea produce células inmaduras que se desarrollan en las células blancas de la sangre llamadas mieloblastos leucémicos. Estas células anormales no son capaces de funcionar adecuadamente, y pueden acumularse y desplazan a las células sanas.

En la mayoría de los casos, no está claro lo que causa las mutaciones del ADN que conducen a la leucemia. La radiación, la exposición a ciertos productos químicos y algunos medicamentos de quimioterapia se conocen factores de riesgo para la leucemia mielógena aguda.

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Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de la leucemia mieloide aguda incluyen:

  • El aumento de la edad. El riesgo de leucemia mielógena aguda aumenta con la edad. La leucemia mieloide aguda es más común en adultos mayores de 65 años.
  • Tu sexo. Los hombres son más propensos a desarrollar leucemia mieloide aguda que son las mujeres.
  • Tratamiento del cáncer anterior. Personas que han tenido ciertos tipos de quimioterapia y radioterapia puede tener un mayor riesgo de desarrollar AML.
  • La exposición a la radiación. Las personas expuestas a niveles muy altos de radiación, como los sobrevivientes de un accidente de un reactor nuclear, tienen un mayor riesgo de desarrollar AML.
  • Exposición a sustancias químicas peligrosas. La exposición a ciertas sustancias químicas, como el benceno, está vinculada a un mayor riesgo de AML.
  • Fumar. AML está vinculado al humo del cigarrillo, que contiene benceno y otros productos químicos conocidos que causan cáncer.
  • Otros trastornos de la sangre. Personas que han tenido otra enfermedad de la sangre, tales como mielodisplasia, la policitemia vera y trombocitemia, están en mayor riesgo de desarrollar AML.
  • Los trastornos genéticos. Ciertos trastornos genéticos, como el síndrome de Down, se asocian con un mayor riesgo de AML.
La leucemia mielógena aguda (LMA). El tratamiento del cáncer anterior.
La leucemia mielógena aguda (LMA). El tratamiento del cáncer anterior.

Muchas personas con LMA no tienen factores de riesgo conocidos, y muchas personas que tienen factores de riesgo nunca desarrollan cáncer.

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Preparación para su cita

Si usted tiene signos y síntomas de la leucemia mielógena aguda, es muy probable que empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Sin embargo, en algunos casos, usted puede ser referido inmediatamente a un médico especializado en enfermedades de las células sanguíneas (hematólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y sabe qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita. En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer con antelación, como restringir su dieta.
  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Considerar la adopción de un familiar o amigo. A veces puede ser difícil de recordar toda la información facilitada durante la cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.
Preparación para su cita. La exposición a la radiación.
Preparación para su cita. La exposición a la radiación.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que la preparación de una lista de preguntas puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Lista de las preguntas de más importante a menos importante en caso el tiempo se agote. Para la leucemia mielógena aguda, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • Es probable que mi condición temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor curso de acción?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Debo pedir una segunda opinión? ¿Cuál será ese costo, y cubrirá mi seguro?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?
  • Lo que va a determinar si debería planificar una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellas puede tener tiempo después para cubrir otros puntos que desea tratar. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Evite las actividades que empeoran sus signos y síntomas. Por ejemplo, trate de tomarlo con calma si se siente fatigado.

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Pruebas y diagnóstico

Si usted tiene signos o síntomas de leucemia mielógena aguda, su médico le puede recomendar que se somete a pruebas de diagnóstico, incluyendo:

  • Los análisis de sangre. La mayoría de las personas con leucemia mieloide aguda tienen demasiados glóbulos blancos, los glóbulos rojos no es suficiente y no suficientes plaquetas. La presencia de células blásticas - células inmaduras que normalmente se encuentran en la médula ósea, pero que no circula en la sangre - es otro indicador de la leucemia mielógena aguda.
  • Examen de médula ósea. Un análisis de sangre puede sugerir leucemia, pero por lo general toma un examen de médula ósea para confirmar el diagnóstico. Durante una biopsia de médula ósea, se utiliza una aguja para extraer una muestra de la médula ósea. Por lo general, la muestra se toma del hueso de la cadera (la cresta ilíaca posterior). La muestra se envía a un laboratorio para su análisis.
  • Punción lumbar (punción raquídea). En algunos casos, puede ser necesario extraer parte del líquido que rodea la médula espinal para verificar si hay células leucémicas. Su médico puede recoger este líquido mediante la inserción de una pequeña aguja en el canal espinal en la región lumbar.

Si su médico sospecha que la leucemia, es posible que sea derivado a un médico especializado en cáncer (oncólogo) o un médico que se especializa en la sangre y en los tejidos que forman la sangre (hematólogo).

Determinar el subtipo de AML
Si su médico determina que usted tiene AML, es posible que necesite más pruebas para determinar la extensión del cáncer y clasificar en un subtipo de AML más específica. El subtipo de AML se basa en la forma en que aparecen las células cuando se examinan bajo un microscopio. Pruebas especiales de laboratorio también puede ser usado para identificar las características específicas de las células.

El subtipo de AML ayuda a determinar qué tratamientos pueden ser mejor para usted. Los médicos están estudiando cómo los diferentes tipos de tratamiento para el cáncer afecta a las personas con diferentes tipos de AML.

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Tratamientos y drogas

El tratamiento de la leucemia mielógena aguda depende de varios factores, incluyendo el subtipo de la enfermedad, su edad, su estado general de salud y sus preferencias. En general, el tratamiento se divide en dos fases:

  • Tratamiento de inducción de remisión. El objetivo de la primera fase del tratamiento es destruir las células leucémicas en la sangre y la médula ósea. Sin embargo, la inducción de la remisión no suele acabar con todas las células de la leucemia, por lo que necesita un tratamiento adicional para evitar que la enfermedad vuelva a aparecer.
  • La terapia de consolidación. También se llama terapia, terapia de mantenimiento después de la remisión o la intensificación, esta fase del tratamiento tiene como objetivo destruir las células leucémicas restantes. Se considera fundamental para reducir el riesgo de recaída.

Terapias utilizadas en estas fases incluyen:

  • La quimioterapia. La quimioterapia es la principal forma de terapia de inducción de la remisión, aunque también se puede utilizar para la terapia de consolidación. La quimioterapia utiliza productos químicos para matar las células cancerosas en su cuerpo. Las personas con AML generalmente permanecen en el hospital durante los tratamientos de quimioterapia debido a que las drogas destruyen muchas células sanguíneas normales en el proceso de matar a las células de leucemia. Si el primer ciclo de la quimioterapia no causa la remisión, que se puede repetir.
  • Otra terapia con medicamentos. Trióxido de arsénico (Trisenox) y el ácido retinoico todo-trans (ATRA) son los fármacos anti-cáncer que se pueden utilizar solos o en combinación con quimioterapia para inducir la remisión de un determinado subtipo de LMA llamado leucemia promielocítica. Estos medicamentos hacen que las células de leucemia con una mutación genética específica para madurar y morir, o para dejar de dividirse.
  • Trasplante de células madre. Trasplante de células madre, también llamado trasplante de médula ósea, se puede utilizar para el tratamiento de consolidación. Trasplante de células madre ayuda a restablecer las células madre saludables reemplazando poco saludable médula ósea con células madre de la leucemia sin que regenerar una médula ósea sana. Antes de un trasplante de células madre, recibe dosis muy altas de quimioterapia o radioterapia para destruir la médula ósea que produce la leucemia. A continuación, recibirá inyecciones de células madre de un donante compatible (trasplante alogénico). También puede recibir sus propias células madre (trasplante autólogo) Si anteriormente en remisión y tenía sus células madre sanas retirados y almacenados para un futuro trasplante.
  • Los ensayos clínicos. Algunas personas con leucemia optar por inscribirse en los ensayos clínicos para probar tratamientos experimentales o nuevas combinaciones de terapias conocidas.

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La medicina alternativa

No hay tratamientos alternativos se han encontrado útiles en el tratamiento de la leucemia mielógena aguda. Sin embargo, algunos tratamientos complementarios y alternativos pueden aliviar los signos y síntomas que experimenta debido al cáncer o su tratamiento.

Los tratamientos alternativos que pueden ayudar a aliviar los signos y síntomas incluyen:

  • Acupuntura
  • Aromaterapia
  • Masaje
  • Meditación
  • Los ejercicios de relajación

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Afrontamiento y apoyo

La leucemia mieloide aguda es una forma agresiva de cáncer que normalmente exige la toma de decisiones rápida. Eso deja a las personas con un diagnóstico nuevo ante decisiones importantes acerca de una enfermedad que aún no pueden entender. Estos son algunos consejos para hacer frente:

  • Aprender lo suficiente como para tomar decisiones sobre su atención médica. El término "leucemia" puede ser confuso porque se refiere a un grupo de cánceres que no son todos los que similares, excepto por el hecho de que afectan a la médula ósea y la sangre. Usted puede perder mucho tiempo investigando la información que no se aplica a su tipo de leucemia. Para evitar esto, pídale a su médico que le escriba toda la información acerca de su enfermedad específica como sea posible. Luego reducir su búsqueda de información en consecuencia.

    Anote las preguntas para su médico antes de cada cita, y buscar información en la biblioteca local y en Internet. Algunas buenas fuentes son el Instituto Nacional del Cáncer, la Sociedad Europea del Cáncer y la Sociedad de Leucemia y Linfoma.

  • Apóyate en la familia y amigos. Puede ser difícil hablar sobre su diagnóstico, y lo más probable es obtener una serie de reacciones al compartir la noticia. Pero hablar sobre su diagnóstico puede ser útil. Lo mismo ocurre con la efusión de ayuda práctica que da lugar a menudo.
  • Cuida de ti mismo. Es fácil quedar atrapado en los exámenes, tratamientos y procedimientos de terapia. Pero es importante cuidarse a sí mismo, no sólo el cáncer. Trate de hacer que el tiempo para el yoga, jardinería, cocina y otras diversiones favoritas.

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