La incontinencia fecal

Definición

La incontinencia fecal es la incapacidad para controlar las evacuaciones intestinales, causando heces (materia fecal) se filtre de forma inesperada por el recto. También se llama la incontinencia intestinal, rangos de incontinencia fecal desde una fuga ocasional de heces, mientras que el paso del gas a una pérdida completa de control de los intestinos.

Las causas más comunes de la incontinencia fecal incluyen diarrea, estreñimiento y daño muscular o nervioso. El músculo o daño a los nervios pueden estar asociados con el envejecimiento o con dar a luz.

Cualquiera sea la causa, la incontinencia fecal puede ser embarazoso. Pero no se avergüenzan de hablar con su médico. Hay tratamientos disponibles que pueden mejorar la incontinencia fecal y su calidad de vida.

Síntomas

La mayoría de los adultos experimentan incontinencia fecal sólo durante una pelea ocasional de diarrea. Pero algunas personas sufren de incontinencia fecal recurrente o crónica. Ellos:

  • No se puede controlar el paso de gases o heces, que puede ser líquido o sólido, desde sus entrañas
  • Puede que no sea capaz de llegar al baño a tiempo

Para algunas personas, incluidos los niños, la incontinencia fecal es un problema relativamente menor, limitada a la suciedad ocasional de la ropa interior. Para otros, la enfermedad puede ser devastador debido a la completa falta de control de esfínteres.

La incontinencia fecal puede estar acompañado por otros problemas intestinales, tales como:

  • Diarrea
  • Estreñimiento
  • Gas y distensión

Cuándo consultar a un médico
Consulte a su médico si usted o su hijo presenta incontinencia fecal. A menudo, las madres y otros adultos son reacios a informar a sus médicos acerca de la incontinencia fecal. Sin embargo, los tratamientos están disponibles, y cuanto antes de ser evaluada, más pronto usted puede encontrar algún alivio de sus síntomas.

Causas

Las causas de la incontinencia fecal incluyen:

  • El daño muscular. Lesión en los anillos de músculo al final del recto (esfínter anal) puede hacer que sea difícil mantener las heces de nuevo correctamente. Este tipo de daño puede ocurrir durante el parto, especialmente si usted tiene una episiotomía o fórceps se utilizan durante el parto.
  • Daño nervioso. Daño a los nervios que las heces sensación en el recto o los que controlan el esfínter anal pueden llevar a la incontinencia fecal. El daño al nervio puede ser causado por el parto, constante esfuerzo durante las evacuaciones, lesión de la médula espinal o accidente cerebrovascular. Algunas enfermedades, como la diabetes y la esclerosis múltiple, también pueden afectar a estos nervios y causar daños que conduce a la incontinencia fecal.
  • Estreñimiento. Constipación crónica puede dar lugar a una masa de heces secas y duras en el recto (heces retenidas) que es demasiado grande para pasar. Los músculos del recto y los intestinos se extienden y se debilitan con el tiempo, permitiendo que las heces acuosas de más arriba en el tracto digestivo para mover las heces retenidas y fugarse. El estreñimiento crónico también puede causar daño a los nervios que conduce a la incontinencia fecal.
  • Diarrea. Taburete sólido es más fácil de mantener en el recto que es heces sueltas, por lo que las deposiciones de diarrea pueden causar o empeorar la incontinencia fecal.
  • La pérdida de capacidad de almacenamiento en el recto. Normalmente, el recto se estira para acomodar las heces. Si el recto está marcado o las paredes rectales han endurecido de la cirugía, la radioterapia o la enfermedad inflamatoria del intestino, el recto no se puede estirar tanto como lo necesita, y el exceso de materia fecal puede fugarse.
  • Cirugía. La cirugía para el tratamiento de venas dilatadas en el recto o ano (hemorroides), así como las operaciones más complejas que implican el recto y el ano, puede causar daño en el músculo y el nervio que conduce a la incontinencia fecal.
  • Otras condiciones. La incontinencia fecal puede resultar si el recto se despliega en el ano (prolapso rectal) o, en las mujeres, si el recto sobresale a través de la vagina (rectocele).

Véase también

Los factores de riesgo

La incontinencia fecal. La pérdida de capacidad de almacenamiento en el recto.
La incontinencia fecal. La pérdida de capacidad de almacenamiento en el recto.

Un número de factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar incontinencia fecal, como:

  • Edad. Aunque la incontinencia fecal puede ocurrir a cualquier edad, es más común en adultos de mediana edad y mayores. Aproximadamente 1 de cada 10 mujeres mayores de 40 años de edad sufre de incontinencia fecal.
  • Ser mujer. Incontinencia fecal es ligeramente más común en mujeres que en hombres. Una razón puede ser que la incontinencia fecal puede ser una complicación de parto. Pero la mayoría de las mujeres con incontinencia fecal desarrollan después de los 40, por lo que otros factores pueden estar involucrados.
  • Daño en los nervios Las personas que tienen diabetes de larga data o la esclerosis múltiple -. Condiciones que pueden dañar los nervios que ayudan a controlar la defecación - puede estar en riesgo de la incontinencia fecal.
  • La demencia. Incontinencia fecal es a menudo presente en la enfermedad en etapa tardía de la enfermedad de Alzheimer y la demencia.
  • La discapacidad física. Tener una discapacidad física puede hacer que sea difícil llegar a un baño a tiempo. Una lesión que causa una discapacidad física también puede causar daño a los nervios del recto que conduce a la incontinencia fecal.

Complicaciones

Las complicaciones de la incontinencia fecal pueden incluir:

  • La angustia emocional. La pérdida de dignidad asociada con la pérdida de control sobre las funciones corporales de uno puede llevar a la vergüenza, la vergüenza, la frustración, la ira y la depresión. Es común que las personas con incontinencia fecal para tratar de ocultar el problema o para evitar compromisos sociales.
  • Irritación de la piel. La piel alrededor del ano es delicada y sensible. El contacto repetido con las heces puede causar dolor y picazón, y, potencialmente, a las llagas (úlceras) que requieren tratamiento médico.

Preparación para su cita

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Esté al tanto de cualquier restricción previa cita, como no comer después de medianoche la noche antes de su cita.
  • Anote sus síntomas, como cuando empezaron y cómo pueden haber cambiado o empeorado con el tiempo.
  • Lleve una lista de todos sus medicamentos, así como cualquier tipo de vitaminas o suplementos.
  • Escriba su información médica clave, incluyendo otras condiciones diagnosticadas.
  • Anote la información personal clave, incluyendo cualquier cambio reciente o estresantes en su vida. Estos factores se pueden conectar a los signos y síntomas digestivos.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Preguntas que debe hacerle a su médico
Algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Cuál es la causa más probable de mi condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos pueden ayudar?
  • Si necesito cirugía, ¿cuál será mi recuperación?
  • ¿Existen restricciones en la dieta que tengo que seguir? ¿Podría cambiar mi dieta ayuda?

¿Qué esperar de su médico
Esté preparado para responder a algunas preguntas que su médico puede tener:

  • ¿Cuándo comenzó a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas sido continua u ocasional?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas?
  • ¿Evita las actividades debido a que sus síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • ¿Hay algo que parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Tiene otras condiciones como la diabetes, la esclerosis múltiple o el estreñimiento crónico?
  • ¿Tiene diarrea?
  • Alguna vez ha sido diagnosticado con colitis ulcerosa o enfermedad de Crohn?
  • ¿Alguna vez ha tenido radioterapia en el área de la pelvis?
  • ¿Se utiliza fórceps o tuvo una episiotomía durante el parto?
  • ¿También tiene incontinencia urinaria?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Evite los alimentos o actividades que empeoran sus síntomas. Esto puede incluir evitar la cafeína, grasos o grasosos, productos lácteos, alimentos picantes, o cualquier cosa que hace que la incontinencia peor.

Pruebas y diagnóstico

Su médico le hará preguntas acerca de su condición y le realizará un examen físico que por lo general incluye una inspección visual de su ano. Un pasador o de la sonda pueden ser utilizados para examinar esta área de daño a los nervios. Normalmente, esta conmovedora hace que el esfínter anal se contraiga y el ano a arrugarse.

Exámenes médicos
Una serie de pruebas están disponibles para ayudar a determinar la causa de la incontinencia fecal:

  • Examen rectal digital. Su médico inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para evaluar la fuerza de los músculos del esfínter y detectar cualquier anomalía en la zona rectal. Durante el examen, su médico puede pedirle que pujar, para comprobar si hay prolapso rectal.
  • Prueba de expulsión del balón. Un pequeño globo se inserta en el recto y se llena con agua. Luego se le pedirá que vaya al baño y expulsar el globo. Se registra la cantidad de tiempo que se necesita para expulsar el globo. Un tiempo de un minuto o más se considera generalmente como una señal de un trastorno de la defecación.
  • Manometría anal. Un tubo delgado y flexible se inserta en el ano y el recto. Un pequeño balón en la punta del tubo se puede expandir. Este examen ayuda a medir la tensión de los músculos del esfínter anal y la sensibilidad y el funcionamiento de su recto.
  • Ecografía anorrectal. Un estrecho, instrumento de vara que se inserta en el ano y el recto. El instrumento produce imágenes de vídeo que permiten a su médico para evaluar la estructura de su esfínter.
  • . Proctografía imágenes de vídeo de rayos X se hacen mientras que usted tiene una evacuación intestinal (defecar) en un baño especialmente diseñado. La prueba mide la cantidad de materia fecal del recto puede sostener y evalúa qué tan bien su cuerpo expulsa heces.
  • Proctosigmoidoscopia. Un tubo flexible que se inserta en el recto para examinar los últimos dos pies del colon (sigmoide) para detectar signos de inflamación, tumores o tejido cicatricial que puede causar incontinencia fecal.
  • Ecografía endorrectal. Un endoscopio especial se inserta a mirar la parte inferior del colon y utilizar ondas sonoras para obtener imágenes de los esfínteres anales.
  • La colonoscopia. Un tubo flexible se inserta en el recto para examinar todo el colon.
  • Electromiografía anal. Pequeños electrodos insertados en los músculos alrededor del ano puede revelar signos de daño en los nervios.
  • MRI. Resonancia magnética (RM) puede proporcionar imágenes claras del esfínter para determinar si los músculos están intactos y también puede proporcionar imágenes durante la defecación.

Véase también

Tratamientos y drogas

Medicamentos
Dependiendo de la causa de la incontinencia fecal, las opciones incluyen:

  • Los medicamentos contra la diarrea
  • Laxantes, si el estreñimiento crónico es la causa de su incontinencia
  • Medicamentos para disminuir el movimiento espontáneo de su intestino

Cambios en la dieta
Consistencia de las heces se ve afectada por lo que usted come y bebe. Su médico le puede recomendar tomar mucho líquido y comer alimentos ricos en fibra, si el estreñimiento es la causa incontinencia fecal. Si la diarrea está contribuyendo al problema, los alimentos ricos en fibra también pueden agregar volumen a las heces y hacer que sean menos acuosas.

El ejercicio y otras terapias
Si la incontinencia fecal es causada por el daño muscular, el médico puede recomendar un programa de ejercicios y otras terapias para restaurar la fuerza muscular. Estos tratamientos pueden mejorar el control del esfínter anal y la conciencia de la necesidad de defecar. Las opciones incluyen:

  • Biofeedback. Fisioterapeutas especialmente entrenados enseñan ejercicios sencillos que pueden aumentar la fuerza muscular anal. Las personas aprenden a fortalecer los músculos del suelo pélvico, el sentido cuando las heces está listo para ser puesto en libertad y se contraen los músculos si tener una evacuación intestinal en un momento determinado es inconveniente.
  • Prevenir la diarrea. Su médico puede recomendar hacer un esfuerzo consciente para tener una evacuación intestinal en un momento específico del día, por ejemplo, después de comer. Establecer si necesita ir al baño puede ayudarle a obtener un mayor control.
  • Estimulación del nervio sacro. Los nervios sacros ejecutar desde la médula espinal a los músculos de la pelvis. Estos nervios regulan la sensación y la fuerza de los músculos del esfínter rectal y anal. La implantación de un dispositivo que envía pequeños impulsos eléctricos continua a los nervios puede fortalecer los músculos en el intestino. Este tratamiento se realiza por lo general sólo después de haber intentado otros tratamientos.

Cirugía
El tratamiento de la incontinencia fecal puede requerir cirugía para corregir un problema subyacente, como el prolapso rectal o daño del esfínter causada por el parto. Las opciones incluyen:

  • Esfinteroplastia. Este procedimiento repara un esfínter anal dañado o debilitado. Un área lesionada del músculo se identifica, y sus bordes se liberan de los tejidos circundantes. Los bordes musculares son llevados luego volver y se cosen de manera superpuesta, fortalecer el músculo y apretar el esfínter.
  • El tratamiento de prolapso rectal, un rectocele o las hemorroides. La corrección quirúrgica de estos problemas es probable que reducir o eliminar la incontinencia fecal.
  • Reemplazo del esfínter. Un esfínter anal dañado puede ser reemplazado con un esfínter anal artificial. El dispositivo es esencialmente un manguito inflable, que se implanta alrededor del canal anal. Cuando se infla, el dispositivo mantiene el esfínter anal bien cerrada hasta que esté listo para defecar. Para ir al baño, se utiliza una pequeña bomba externa para desinflar el dispositivo y permitir que las heces para ser liberados. El dispositivo se vuelve a expandir en sí.
  • La reparación del esfínter. En esta cirugía un músculo se toma de la parte interna del muslo y se envuelve alrededor del esfínter, restaurar el tono muscular del esfínter.
  • Colostomía. Esta cirugía desvía las heces a través de una abertura en el abdomen. Una bolsa especial se adjunta a esta apertura para recoger las heces. La colostomía es generalmente considerada sólo después de que otros tratamientos han sido juzgados.

Estilos de vida y remedios caseros

Preparación para su cita. Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.
Preparación para su cita. Esté al tanto de cualquier restricción previa cita.

Los ejercicios de Kegel
Los ejercicios de Kegel fortalecen los músculos del suelo pélvico, que sostienen la vejiga y de los intestinos y, en las mujeres, el útero, y puede ayudar a reducir la incontinencia. Para realizar los ejercicios de Kegel, contraiga los músculos que usted usaría normalmente para detener el flujo de orina. Mantenga la contracción durante tres segundos y después relájese durante tres segundos. Repita este patrón 10 veces. A medida que sus músculos fortalecer, mantener la contracción más larga, trabajando poco a poco su forma de trabajo a tres series de 10 contracciones cada día.

Cambios en la dieta
Usted puede ser capaz de obtener un mejor control de sus evacuaciones por:

  • Hacer un seguimiento de lo que come. Haga una lista de lo que come durante una semana. Usted puede descubrir una relación entre ciertos alimentos y sus episodios de incontinencia. Una vez que haya identificado los alimentos problema, dejar de comer y ver si mejora la incontinencia. Los alimentos que pueden causar diarrea o gas y empeorar la incontinencia fecal incluyen alimentos picantes, alimentos grasos y grasa, curados o ahumados carne, bebidas carbonatadas y productos lácteos (si eres intolerante a la lactosa). Bebidas que contienen cafeína y el alcohol también pueden actuar como laxantes, como los productos, tales como chicle sin azúcar y refresco de dieta, que contienen edulcorantes artificiales pueden.
  • Obtener suficiente fibra. Fibra ayuda a que las heces blandas y fáciles de controlar. La fibra es predominantemente presente en frutas, verduras y panes integrales y cereales. Objetivo de 20 a 30 gramos de fibra al día, pero no lo agregue a su dieta a la vez. Demasiada fibra de repente puede causar hinchazón incómodo y gas.
  • Beba más agua. Para mantener las heces suaves y formadas, beber al menos ocho vasos de líquido, preferentemente agua, un día.

Cuidado de la piel
Usted puede ayudar a evitar más molestias de la incontinencia fecal, manteniendo la piel alrededor del ano lo más limpio y seco posible. Para aliviar el malestar anal y eliminar cualquier posible olor asociado con la incontinencia fecal:

  • Lavar con agua. Lavar suavemente la zona con agua después de cada evacuación. Ducharse o sumergirse en un baño también puede ayudar. El jabón puede secar e irritar la piel. Así se puede frotar con papel higiénico seco. Pre-humedecidos, toallitas o paños sin alcohol puede ser una buena alternativa para la limpieza de la zona.
  • Seque completamente. Deje que el área se seque al aire, si es posible. Si estás corto de tiempo, se puede acariciar con suavidad la zona seca con papel higiénico o una toalla limpia.
  • Aplique una crema o en polvo. Cremas de barrera a la humedad ayudan a mantener la piel irritada por tener contacto directo con las heces. Asegúrese de que el área esté limpia y seca antes de aplicar cualquier crema. Talco no medicinal o almidón de maíz también pueden ayudar a aliviar el malestar anal.
  • Use ropa interior de algodón y ropa suelta. Ropa apretada puede restringir el flujo de aire, empeorando los problemas de piel. Cambiar la ropa interior sucia rápidamente.

Cuando los tratamientos médicos no pueden eliminar por completo la incontinencia, productos como almohadillas absorbentes y ropa interior desechable pueden ayudar a controlar el problema. Si usa toallas sanitarias o pañales para adultos, estar seguro de que tienen una capa de material poroso absorbente en la parte superior, para ayudar a mantener la humedad de tu piel.

Véase también

Afrontamiento y apoyo

Si usted tiene incontinencia fecal
Usted puede sentirse reacios a salir de su casa por temor a que no podría llegar a un baño a tiempo. Para superar ese miedo, pruebe estos consejos prácticos:

  • Usar el baño justo antes de salir.
  • Si espera usted será incontinente, usar una toalla o una prenda de ropa interior desechable.
  • Lleve los suministros de limpieza y un cambio de ropa con usted.
  • Sepa dónde se encuentran aseos antes de que los necesite para que pueda acceder a ellos rápidamente.

Debido a la incontinencia fecal puede ser muy molesto, es importante tomar medidas para hacer frente a ella. El tratamiento puede ayudar a mejorar su calidad de vida y aumentar su autoestima.

Si usted está cuidando a una persona que sufre de incontinencia fecal
Algunos consejos para ayudar a la persona a hacer frente:

  • Llévelo al médico para discutir las opciones de tratamiento
  • Llévelo al baño con regularidad
  • Asegúrese de que su ropa se puede quitar fácilmente
  • Coloque un inodoro cerca de la cama
  • Ponga cojines lavables o slipcovers en los muebles
  • Le Tener o llevar su ropa interior absorbente y use almohadillas lavables en la cama por la noche

Prevención

Dependiendo de la causa, puede ser posible para evitar la incontinencia fecal. Estas acciones pueden ayudar:

  • Reducir el estreñimiento. Aumente su ejercicio, comer más alimentos ricos en fibra y beber mucho líquido.
  • Controlar la diarrea. Tratamiento o eliminación de la causa de la diarrea, tales como una infección intestinal, puede ayudar a evitar la incontinencia fecal.
  • Evite el esfuerzo. Esfuerzo durante las evacuaciones eventualmente puede debilitar los músculos del esfínter anal o dañar los nervios, que puede dar lugar a la incontinencia fecal.

Véase también