La hipospadias

Definición

La hipospadias (hi-poe-SPAY-dee-us) es una condición en la cual la abertura de la uretra se encuentra en la parte inferior del pene, en lugar de en la punta. La uretra es el conducto por el cual la orina drena desde la vejiga y sale de su cuerpo.

Usted puede sentirse angustiados si su hijo nazca con hipospadias. Sin embargo, hipospadias es común y no causa dificultades en el cuidado de su bebé. De hecho, la cirugía suele restablecer la apariencia normal del pene de su hijo. Con el éxito del tratamiento de la hipospadias, la mayoría de los hombres pueden llegar a tener una función sexual normal del adulto.

Síntomas

En la hipospadias, la abertura de la uretra se encuentra en la parte inferior del pene en lugar de en la punta. La gravedad de la enfermedad varía. En la mayoría de los casos, la abertura de la uretra está cerca de la cabeza del pene. Menos a menudo, la abertura está en la diáfisis o en la base del pene. En raras ocasiones, la apertura se encuentra en o por debajo del escroto.

Los signos y síntomas de la hipospadias pueden incluir:

  • La apertura de la uretra en una ubicación distinta de la punta del pene
  • Curva hacia abajo del pene (curvatura peneana)
  • Apariencia capucha del pene, ya que sólo la mitad superior del pene está cubierto por prepucio
  • Rociado anormal durante la micción

Cuándo consultar a un médico
La mayoría de los bebés con hipospadias se diagnostica poco después del nacimiento, mientras que todavía está en el hospital.

Sin embargo, es posible que la hipospadias menos graves pueden ser pasados ​​por alto. Consulte con el médico si nota abertura uretral de su hijo no está en la punta del pene, el prepucio no se desarrolla completamente o sus curvas del pene hacia abajo.

Causas

La hipospadias está presente al nacer (congénito). La razón exacta de este defecto se produce es desconocida. A veces hipospadias se hereda.

A medida que el pene se desarrolla en un feto masculino, determinadas hormonas estimulan la formación de la uretra y el prepucio. Hipospadias se produce cuando se produce un fallo de funcionamiento en la acción de estas hormonas, provocando la uretra para desarrollar anormalmente.

Los factores de riesgo

Esta condición es más común en niños con antecedentes familiares de hipospadias.

Algunas investigaciones sugieren que puede haber un aumento del riesgo de hipospadias en varones niños nacidos de mujeres de edad avanzada o los que usaron la fertilización in vitro (FIV) para concebir. La conexión a la FIV puede ser debido a la exposición de la madre a la progesterona, una hormona natural, o de progestina, una forma sintética de la progesterona, administrada durante el proceso de fecundación in vitro. Otras investigaciones, sin embargo, no ha confirmado una relación entre la FIV y la hipospadias, pero sí encontró una asociación entre la exposición de la madre a los pesticidas e hipospadias.

Complicaciones

Si hipospadias no se trata, un niño puede tener problemas para aprender a usar un baño correctamente. Durante la edad adulta, hipospadias no tratadas pueden causar dificultad para lograr una erección.

Preparación para su cita

Si su pequeño hijo se le diagnostica la hipospadias cuando aún estaba en el hospital después de su nacimiento, usted probablemente será canalizado con un urólogo pediátrico.

Si hipospadias de su niño es menos grave, sin embargo, puede ser pasado por alto en el hospital. Si cree que su hijo tiene hipospadias, llame a su médico de familia o pediatra.

Si su hijo va a ver a un urólogo pediátrico, es posible que desee revisar su plan de salud para ver si cubre reunión con el especialista.

Es una buena idea para llegar bien preparado para su cita. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, así como lo que debe esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Pídale a un familiar o amigo que le acompañe. Puede ser molesto para descubrir que hay algo mal con su hijo, tal vez por lo que es difícil de recordar toda la información facilitada durante la cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Para hipospadias, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Mi hijo necesita una cirugía?
  • ¿Cuándo es el mejor momento para la cirugía?
  • ¿Cuáles son los riesgos asociados con este tipo de cirugía?
  • ¿Mi hijo va a superar esta condición?
  • ¿Qué sucede si no tiene la cirugía?
  • ¿Esta condición afecta la fertilidad de mi hijo o la función sexual más adelante en la vida?
  • Si tengo otro hijo, ¿cuáles son las probabilidades de que esto podría suceder de nuevo?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar conmigo? ¿Qué sitios me recomiendan?

¿Qué esperar de su médico
También es una buena idea estar preparado para cualquier pregunta que el médico de su hijo puede hacer. Para hipospadias, se le podría preguntar:

  • Hace curva el pene de su hijo a la baja durante la erección?
  • ¿Ha notado algún anormal pulverización cuando su hijo se orina? (Esto puede ser difícil de distinguir en un bebé.)

Pruebas y diagnóstico

El médico de su hijo puede diagnosticar el hipospadias basándose en un examen físico.

Tratamientos y drogas

El tratamiento implica cirugía para cambiar la posición de la abertura de la uretra y, si es necesario, enderezar el eje del pene.

¿Qué sucede durante la cirugía
Durante la cirugía, un cirujano urología pediátrica utiliza injertos de tejido del prepucio o desde el interior de la boca para reconstruir el canal urinario en la posición apropiada, la corrección de los hipospadias. La operación suele durar entre 90 minutos a tres horas y se realiza mientras el niño está inconsciente (anestesia general). En raras ocasiones, la reparación puede requerir dos o más cirugías.

Cuando se realiza la cirugía
La cirugía se realiza mejor a temprana edad - generalmente entre los 4 meses y 12 meses. Por lo general, cuanto antes se realice la cirugía, menos traumático para el niño. Sin embargo, el procedimiento se puede realizar a cualquier edad e incluso en la edad adulta. Los bebés no deben ser circuncidados antes del procedimiento, ya que el tejido del prepucio puede ser necesario para la cirugía.

Complicaciones de la cirugía
En la mayoría de los casos, los resultados de la reparación quirúrgica de un pene con función y apariencia normal o casi normal y sin problemas en el futuro. Sin embargo, en un pequeño número de casos, un agujero (fístula) o cicatrices pueden desarrollar a lo largo de la parte inferior del pene, donde se ha creado el nuevo canal urinario. Esto puede resultar en pérdidas de orina y requieren una cirugía adicional para la reparación.

Afrontamiento y apoyo

Puede ser difícil y aterrador al enterarse de que su hijo tiene hipospadias y es probable que necesite una cirugía. No dude en preguntar al médico de su hijo si tiene cualquier duda, y si es posible, pídale a un familiar o amigo para que lo apoye en el día de la cirugía. La buena noticia es que la cirugía de hipospadias suele ser muy exitoso, y el niño muy pequeño, probablemente no recordar haber tenido el procedimiento.