La epididimitis

Definición

La epididimitis es una inflamación del tubo en espiral (epidídimo) en la parte posterior del testículo que almacena y transporta los espermatozoides. El dolor y la hinchazón son los signos y síntomas más comunes de epididimitis. Los hombres de cualquier edad pueden tener epididimitis, pero es más común en hombres entre las edades de 14 y 35 años.

La epididimitis es causada con mayor frecuencia por una infección bacteriana o por una infección de transmisión sexual (ETS), tales como gonorrea o clamidia. En algunos casos, el testículo también puede inflamarse - una condición llamada epididimoorquitis.

Síntomas

Epididimitis síntomas dependen de la causa. Estos pueden incluir:

  • Una sensibilidad o inflamación en el escroto, roja o cálida
  • Dolor en los testículos y sensibilidad, generalmente en un lado - el dolor puede empeorar cuando se tiene un movimiento de intestino
  • Micción dolorosa o una necesidad urgente o frecuente de orinar
  • Relaciones sexuales dolorosas o la eyaculación
  • Escalofríos y fiebre
  • Un bulto en el testículo
  • Ganglios linfáticos inflamados en la ingle (ganglios inguinales)
  • Dolor o molestia en la parte baja del abdomen o área pélvica
  • Secreción del pene
  • La sangre en el semen

La epididimitis crónica
Los signos y síntomas de la epididimitis se desarrollan generalmente durante un día o dos y mejoran con el tratamiento. En algunos casos, la epididimitis no pueden desaparecer por completo o pueden reaparecer. Esto se conoce como epididimitis crónica. Los síntomas de la epididimitis crónica pueden aparecer gradual. A veces, la causa de epididimitis crónica no se identifica.

Cuándo consultar a un médico
Nunca ignore el dolor de escroto o hinchazón. Un número de condiciones puede causar dolor testicular, y algunas de las condiciones requieren tratamiento inmediato. Algunas condiciones que causan dolor o hinchazón escrotal pueden empeorar o causar daño permanente si no se trata rápidamente.

La torsión testicular, causada por un cordón espermático retorcido, puede causar dolor similar a la causada por epididimitis y requiere un tratamiento de emergencia, ya que bloquea el flujo de sangre al testículo.

Consulte a un médico si tiene secreción del pene o dolor al orinar.

Causas

Epididimitis tiene un número de causas, incluyendo:

  • Infecciones de transmisión sexual (ITS). Infecciones de transmisión sexual, en particular la gonorrea y la clamidia, son la causa más común de epididimitis en hombres jóvenes y sexualmente activas.
  • Otras infecciones. Niños, hombres mayores y mujeres homosexuales son más propensos a tener epididimitis causada por una infección bacteriana de transmisión no sexualmente. Para los hombres y los niños que han tenido infecciones de las vías urinarias o infecciones de la próstata, las bacterias pueden diseminarse desde el sitio infectado al epidídimo. Rara vez, epididimitis es causada por una infección por hongos.
  • El medicamento amiodarona corazón (Pacerone). En algunos casos, este medicamento antiarrítmico causa la inflamación del epidídimo. La epididimitis causada por amiodarona es tratado por la interrupción temporal del medicamento o reducir la dosis.
  • Tuberculosis. En algunos casos, la tuberculosis puede causar epididimitis.
  • La orina en el epidídimo. Conocido como epididimitis química, esto ocurre cuando la orina fluye hacia atrás en el epidídimo. Puede ocurrir con levantar objetos pesados ​​o hacer esfuerzos.

Véase también

Los factores de riesgo

Epididimitis de transmisión sexual
Hay varios factores que aumentan el riesgo de padecer la epididimitis causada por una infección de transmisión sexual (ITS), incluyendo:

  • Comportamientos sexuales de alto riesgo, como tener múltiples parejas sexuales, tener relaciones sexuales con una pareja con una ITS y tener relaciones sexuales sin condón.
  • Historia personal de una ITS. Usted está en mayor riesgo de una infección que provoca epididimitis si usted ha tenido una ITS en el pasado.

Infecciones no sti
Hay varias cosas que aumentan el riesgo de epididimitis causada por una infección que no sea una ITS, incluyendo:

  • Pasado próstata o las infecciones del tracto urinario. Infecciones urinarias crónicas o infecciones de próstata están relacionados con las infecciones bacterianas que pueden causar epididimitis.
  • Un pene circuncidado o una anormalidad anatómica de las vías urinarias. Estas condiciones incrementan el riesgo de epididimitis causada por una infección bacteriana.
  • Procedimientos médicos que afectan el tracto urinario. Algunos procedimientos, como la cirugía o que tienen un catéter urinario o alcance introducido en el pene, puede introducir bacterias en el tracto genito-urinario, lo que lleva a la infección.
  • Agrandamiento de próstata. Tener un agrandamiento de la próstata que obstruye la función de la vejiga y provoca que la orina permanezca en la vejiga lo pone en mayor riesgo de infecciones de la vejiga, lo que aumenta el riesgo de epididimitis.

Complicaciones

La epididimitis pueden eventualmente causar:

  • Absceso escrotal, cuando el tejido infectada se llena de pus
  • Epididimitis crónica, que puede ocurrir cuando epididimitis aguda no tratada conduce a episodios recurrentes
  • La contracción del testículo afectado (atrofia)
  • Reducción de la fertilidad, pero esto es raro

Si la condición se extiende desde el epidídimo hasta el testículo, la condición resultante se conoce como orquiepididimitis. Signos, síntomas y opciones de tratamiento son básicamente los mismos que para la epididimitis.

Preparación para su cita

Obtenga atención médica de urgencia si presenta un dolor súbito y severo o hinchazón escrotal, especialmente dentro de varias horas de una lesión en el escroto. Esto puede indicar la torsión testicular, una condición médica de emergencia.

Si usted tiene otros síntomas comunes de la epididimitis, llame a su doctor. Después de su primera cita, su médico lo puede canalizar con un médico que se especializa en el tracto urinario y trastornos sexuales masculinos (urólogo).

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y sabe qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que ha estado experimentando, y por cuánto tiempo.
  • Tenga en cuenta las posibles fuentes de infección. Estos pueden incluir relaciones sexuales sin protección, tener varias parejas sexuales o tener relaciones sexuales con una nueva pareja.
  • Haga una lista de su información médica clave, incluyendo otras condiciones que usted está recibiendo tratamiento para y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando. Dígale a su médico si usted está tomando un medicamento para el corazón llamado amiodarona.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico. Creación de su lista de preguntas de antemano puede ayudarle a sacar el máximo provecho de su tiempo con su médico.

Para posibles epididimitis, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Tengo epididimitis?
  • ¿Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué pruebas me recomienda?
  • Si mi pareja a prueba de enfermedades de transmisión sexual?
  • ¿Qué método de tratamiento me recomienda?
  • ¿Mi pareja también puede tratar?
  • ¿Cuánto tiempo después de comenzar el tratamiento puedo esperar una mejoría?
  • ¿Cuándo puedo reanudar la actividad sexual con seguridad?
  • ¿Corro el riesgo de complicaciones relacionadas con la epididimitis?
  • Si tengo una infección subyacente, ¿cómo puedo reducir el riesgo de transmisión a otras personas?
  • Tengo estos otros problemas médicos. ¿Cómo puedo tratar mejor juntos?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que desea hablar en profundidad. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • ¿Cuándo empezó a desarrollar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas parecen ir y venir?
  • ¿Sus síntomas incluyen secreción del pene?
  • ¿Alguna vez has notado sangre en el semen?
  • ¿Tiene dolor en la parte baja del abdomen?
  • ¿Tiene dolor durante el coito o al eyacular?
  • ¿Tiene una necesidad frecuente o urgente de orinar?
  • ¿Le duele cuando orina?
  • ¿Practica el sexo seguro?
  • ¿Cuántas parejas sexuales ha tenido?
  • ¿Le han hecho la prueba de ITS?
  • Se ha probado su socio para las ITS?
  • ¿Sus aficiones o trabajos implican levantar objetos pesados?
  • ¿Has tenido uno o más de próstata o las infecciones urinarias en el pasado?
  • ¿Ha sido diagnosticado con cualquier otra condición de próstata?
  • ¿Alguna vez ha tenido una cirugía en o cerca de las vías urinarias, o ha tenido una cirugía que requiere la inserción de un catéter?
  • ¿Está tomando algún medicamento?

Lo que usted puede hacer mientras tanto
Mientras espera a su cita, evite todo contacto sexual que podría poner a su pareja en riesgo de contraer una ITS. Esto incluye las relaciones sexuales, sexo oral y cualquier contacto de piel a piel con sus genitales. Deje que su pareja o parejas sexuales saben acerca de sus signos y síntomas, por lo que también pueden buscar pruebas.

Pruebas y diagnóstico

Su médico le hará un examen físico, el cual puede revelar ganglios linfáticos en la ingle y un testículo agrandado en el lado afectado. Su médico también puede hacerle un examen rectal para comprobar si hay agrandamiento de la próstata o de la ternura y la sangre y de orina para detectar la infección y otras anomalías.

Otros exámenes que el médico puede ordenar incluyen:

  • Detección de infecciones de transmisión sexual (ITS). Esto implica la obtención de una muestra de secreción de la uretra. Su médico puede insertar un hisopo estrecha en el extremo de su pene para obtener la muestra, y luego se examina para detectar la presencia de bacterias u otros organismos infecciosos. Los resultados pueden ser utilizados para seleccionar el antibiótico más eficaz para el tratamiento.
  • Las imágenes por ultrasonido. Este examen no invasivo que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia para crear imágenes de las estructuras internas del cuerpo y se utiliza para descartar afecciones, como la torsión del cordón espermático (torsión testicular) o un tumor testicular. Su médico puede usar esta prueba si sus síntomas se iniciaron con un dolor súbito y severo y otros exámenes no han sido definitivos.
  • Gammagrafía de los testículos. También se utiliza para descartar torsión testicular, esta prueba consiste en inyectar pequeñas cantidades de material radiactivo en el torrente sanguíneo. Cámaras especiales se pueden detectar áreas en sus testículos que reciben menos flujo de sangre, lo que indica la torsión, o un mayor flujo de sangre, apoyando el diagnóstico de epididimitis.

Tratamientos y drogas

La epididimitis causada por una infección de transmisión sexual (ITS) u otra infección se trata con medicamentos antibióticos. Su pareja sexual también necesitará tratamiento. Asegúrese de que su médico esté al tanto de cualquier otro medicamento que esté tomando o cualquier alergia que tenga. Esta información, así como para determinar qué tipo de infección usted tiene, le ayudarán al médico a seleccionar el mejor tratamiento.

Asegúrese de tomar el curso completo de antibióticos recetados por su médico, aunque usted se sienta mejor en uno a tres días después de iniciar el tratamiento. Si no se siente mejor en ese momento, póngase en contacto con su médico.

Cuando haya terminado el medicamento, que es una buena idea para volver a su médico para una visita de seguimiento para asegurarse de que la infección haya desaparecido. Si no es así, su médico puede tratar otro antibiótico. Si la infección aún no se soluciona, el médico puede realizar pruebas adicionales para determinar si la epididimitis es causada por algo distinto a una infección bacteriana o una ITS.

Si una bolsa de pus (abscesos) ha formado, es posible que tenga que ser drenado, y en algunos casos las necesidades de una parte o la totalidad del epidídimo que ser extirpado quirúrgicamente (epididimectomía). La cirugía también puede ser considerada si la epididimitis se debe a que subyace a los defectos físicos, pero muchas personas siguen teniendo dolor escrotal después epididimectomía.

Estilos de vida y remedios caseros

La epididimitis generalmente significa que usted está experimentando mucho dolor e incomodidad. Para aliviar los síntomas, pruebe estas sugerencias:

  • Descansa en la cama. Dependiendo de la gravedad de su malestar, es posible que desee permanecer en la cama uno o dos días.
  • Eleve el escroto. Mientras se está acostado, colocar una toalla doblada debajo del escroto.
  • Use un soporte atlético. Un partidario proporciona un mejor apoyo a los boxeadores hacen por el escroto.
  • Aplicar compresas frías en su escroto. Envuelva la compresa en una toalla delgada y retire la compresa fría cada 30 minutos más o menos para evitar dañar su piel.
  • No tenga relaciones sexuales hasta que la infección haya desaparecido. Pregúntele a su médico cuándo puede tener relaciones sexuales.

Prevención

Si su epididimitis fue causada por una infección de transmisión sexual (ITS), su pareja también necesite este tratamiento. Si su pareja no recibe tratamiento, puede obtener el nuevo STI. Las prácticas sexuales seguras, como el sexo monógamo y el uso del condón, ayudan a proteger contra las infecciones de transmisión sexual que puede causar epididimitis.

Si usted tiene infecciones recurrentes del tracto urninary u otros factores de riesgo de epididimitis, el médico puede discutir con usted otras formas de prevenir la epididimitis se repita.