La disfunción eréctil

Definición

La disfunción eréctil (impotencia) se produce cuando un hombre no puede obtener o mantener una erección firme lo suficiente para el coito. ¿Tiene problemas erección de vez en cuando no es necesariamente un motivo de preocupación. Pero si la disfunción eréctil es un problema constante, puede causar estrés, causan problemas de relación o afectar su autoestima.

Aunque pueda parecer extraño que hable con su médico acerca de la disfunción eréctil, ir a por una evaluación. Problemas para obtener o mantener una erección pueden ser un signo de una condición médica que requiere tratamiento, tales como enfermedades del corazón o diabetes mal controlada. El tratamiento de un problema subyacente puede ser suficiente para revertir la disfunción eréctil.

Si el tratamiento de una enfermedad subyacente no ayuda a su disfunción eréctil, medicamentos u otros tratamientos directos funcionen.

Síntomas

Síntomas de la disfunción eréctil pueden incluir persistente:

  • Dificultad para tener una erección
  • Dificultad para mantener una erección
  • Disminución del deseo sexual

Cuándo consultar a un médico
Un médico de familia es un buen lugar para empezar cuando usted tiene problemas de erección. Consulte a su médico si:

  • Problemas sexuales de erección o de otro tipo son un problema para usted o su pareja
  • Tiene diabetes, enfermedades del corazón u otro problema de salud conocido que puede estar vinculado a la disfunción eréctil
  • Tiene otros síntomas junto con la disfunción eréctil que puede no parecer relacionados

Véase también

Causas

La excitación sexual masculina es un proceso complejo que involucra el cerebro, las hormonas, las emociones, los nervios, músculos y vasos sanguíneos. La disfunción eréctil puede ser consecuencia de un problema con ninguno de ellos. Del mismo modo, el estrés y los problemas de salud mental pueden causar o empeorar la disfunción eréctil. A veces una combinación de problemas físicos y psicológicos causa la disfunción eréctil. Por ejemplo, un problema físico menor que retarda su respuesta sexual puede causar ansiedad sobre el mantenimiento de una erección. La ansiedad resultante puede provocar o empeorar la disfunción eréctil.

Las causas físicas de la disfunción eréctil
En la mayoría de los casos, la disfunción eréctil es causada por algo físico. Las causas comunes incluyen:

  • Enfermedad del corazón
  • Obstrucción de los vasos sanguíneos (aterosclerosis)
  • El colesterol alto
  • Hipertensión
  • Diabetes
  • Obesidad
  • El síndrome metabólico, una condición que implica aumento de la presión arterial, los niveles altos de insulina, la grasa corporal alrededor de la cintura y el colesterol alto
  • Enfermedad de Parkinson
  • La esclerosis múltiple
  • La testosterona baja
  • Enfermedad de Peyronie, el desarrollo de tejido de cicatriz en el interior del pene
  • Ciertos medicamentos con receta
  • El consumo de tabaco
  • Alcoholismo y otras formas de abuso de sustancias
  • Los tratamientos para el cáncer de próstata o el agrandamiento de la próstata
  • Cirugías o lesiones que afectan a la zona de la pelvis o de la médula espinal

Las causas psicológicas de la disfunción eréctil
El cerebro desempeña un papel clave en el desencadenamiento de la serie de eventos físicos que causan una erección, comenzando con sentimientos de excitación sexual. Un número de cosas pueden interferir con el deseo sexual y causar o empeorar la disfunción eréctil. Estos incluyen:

  • La depresión, ansiedad u otros problemas de salud mental
  • Estrés
  • Problemas de pareja debido al estrés, la falta de comunicación u otras preocupaciones

Véase también

Los factores de riesgo

A medida que envejece, las erecciones pueden tardar más tiempo en desarrollarse y puede que no sea tan firme. Es posible que tenga contacto más directo con el pene para lograr y mantener una erección. Esto no es una consecuencia directa del envejecimiento. Por lo general es el resultado de problemas de salud subyacentes o tomar medicamentos, lo que es más común a medida que los hombres envejecen.

Una variedad de factores de riesgo puede contribuir a la disfunción eréctil. Ellos incluyen:

  • Las condiciones médicas, en particular los problemas de la diabetes o del corazón.
  • El uso del tabaco, lo que restringe el flujo de sangre a las venas y arterias. Con el tiempo, el consumo de tabaco puede causar problemas de salud crónicos que conducen a la disfunción eréctil.
  • El exceso de peso, sobre todo si eres un gran sobrepeso (obesidad).
  • Ciertos tratamientos médicos, como la cirugía de próstata o la radioterapia para el cáncer.
  • Las lesiones, sobre todo si se dañan los nervios que controlan las erecciones.
  • Los medicamentos, incluyendo antidepresivos, antihistamínicos y medicamentos para tratar la presión arterial alta, dolor o cáncer de próstata.
  • Condiciones psicológicas, como el estrés, la ansiedad o la depresión.
  • Consumo de drogas y alcohol, especialmente si usted es un usuario de drogas a largo plazo o bebedor.
  • Ciclismo prolongado, lo que puede comprimir los nervios y afectar el flujo de sangre al pene, puede conducir a la disfunción eréctil temporal.

Véase también

Complicaciones

Las complicaciones derivadas de la disfunción eréctil pueden incluir:

  • Una vida sexual satisfactoria
  • Estrés o ansiedad
  • Vergüenza o baja autoestima
  • Problemas o relaciones maritales
  • La incapacidad para embarazar a su pareja

Véase también

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Dependiendo de sus problemas de salud particulares, usted puede ir directamente a un especialista - como un médico que se especializa en problemas genitales masculinos (urólogo) o un médico que se especializa en los sistemas hormonales (endocrinólogo).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse, y lo que debe esperar de su médico.

Lo que puedes hacer
Siga estos pasos para prepararse para su cita:

  • Pregunte lo que usted necesita hacer antes de tiempo. En el momento de concertar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que tiene que hacer por adelantado. Por ejemplo, su médico puede pedirle que no comer antes de someterse a una prueba de sangre.
  • Anote los síntomas que ha tenido, incluidas las que pueden parecer ajenas a la disfunción eréctil.
  • Anote la información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, las vitaminas, los remedios a base de hierbas y suplementos que toma.
  • Lleve a su esposa o pareja a lo largo, si es posible. Su pareja puede ayudarle a recordar algo que se perdió o se olvidó durante las citas médicas.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado. Prepare una lista de preguntas para obtener el máximo provecho de su cita. Para la disfunción eréctil, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • Lo que es más probable que la causa de mis problemas de erección?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son las otras causas posibles?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • Es mi disfunción eréctil probablemente temporal o crónica?
  • ¿Cuál es el mejor tratamiento?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
  • ¿Existe alguna restricción que tengo que seguir?
  • Debería ver a un especialista? ¿Cuál será ese costo, y mi cobertura de seguro de ver a un especialista?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Qué otros problemas de salud o enfermedades crónicas tienen?
  • ¿Ha tenido otros problemas sexuales?
  • ¿Ha tenido cambios en el deseo sexual?
  • ¿Usted consigue la erección durante la masturbación, con un compañero o mientras duerme?
  • ¿Hay algún problema en su relación con su pareja sexual?
  • ¿Su pareja tiene problemas sexuales?
  • ¿Está ansioso, deprimido o bajo estrés?
  • Alguna vez ha sido diagnosticado con una condición de salud mental? Si es así, ¿usted está tomando algún medicamento o si recibe asistencia psicológica (psicoterapia) para ello?
  • ¿Cuándo fue la primera comienza a darse cuenta de los problemas sexuales?
  • ¿Sus problemas de erección se producen sólo a veces, a menudo o todo el tiempo?
  • ¿Qué medicamentos toma, incluyendo los remedios a base de hierbas o suplementos?
  • ¿Usted Toma? Si es así, ¿cuánto?
  • ¿Utiliza alguna droga ilegal?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Pruebas y diagnóstico

Para muchos hombres, un examen físico y contestar preguntas (historia clínica) son todo lo que se necesita para que un médico está dispuesto a recomendar un tratamiento. Si su médico sospecha que los problemas subyacentes pueden estar involucrados, o tiene problemas de salud crónicos, es posible que necesite más pruebas o tal vez necesite ver a un especialista.

Las pruebas de los problemas subyacentes pueden incluir:

  • Examen físico. Esto puede incluir un examen cuidadoso de su pene y los testículos y el control de sus nervios para sentir.
  • Los análisis de sangre. Una muestra de la sangre pueden ser enviadas a un laboratorio para verificar si hay signos de enfermedad cardíaca, diabetes, niveles bajos de testosterona y otros problemas de salud.
  • Exámenes de orina (análisis de orina). Al igual que los análisis de sangre, análisis de orina se usan para buscar signos de la diabetes y otras condiciones de salud subyacentes.
  • Ultrasonido. Este examen puede evaluar el flujo sanguíneo al pene. Se trata de utilizar un dispositivo como varita (transductor) que tuvo lugar en los vasos sanguíneos que irrigan el pene. Se crea una imagen de vídeo a su médico si usted tiene problemas de circulación. Esta prueba se hace a veces en combinación con una inyección de medicamentos en el pene para determinar si el flujo de sangre aumenta normalmente.
  • Prueba de montaje noche. La mayoría de los hombres tienen erecciones durante el sueño sin recordar a ellos. Esta sencilla prueba consiste en envolver cinta especial alrededor de su pene antes de ir a la cama. Si la cinta se separa de la mañana, su pene estaba erecto en algún momento durante la noche. Esto indica la causa de la disfunción eréctil es más probable psicológica y no física.
  • Examen psicológico. Su médico puede hacerle preguntas a detectar la depresión y otras posibles causas psicológicas de la disfunción eréctil.

Tratamientos y drogas

Lo primero que su médico hará es para asegurarse de que está recibiendo el tratamiento adecuado para cualquier problema de salud que podrían estar causando o empeorando la disfunción eréctil.

Existe una variedad de opciones para el tratamiento de la disfunción eréctil. La causa y la gravedad de su condición, y los problemas de salud subyacentes, son factores importantes para su médico es la mejor recomendación de tratamiento o tratamiento para usted. Su médico puede explicarle los riesgos y beneficios de cada tratamiento y tendrá en cuenta sus preferencias. Las preferencias de su pareja también pueden desempeñar un papel en las opciones de tratamiento.

Los medicamentos orales
Los medicamentos orales son un tratamiento de la disfunción eréctil con éxito para muchos hombres. Ellos incluyen:

  • Sildenafil (Viagra)
  • Tadalafil (Cialis)
  • Vardenafil (Levitra, Staxyn)

Los tres medicamentos funcionan de la misma manera. Estos medicamentos mejoran los efectos del óxido nítrico, una sustancia química natural que su cuerpo produce que relaja los músculos en el pene. Esto incrementa el flujo sanguíneo y permite obtener una erección en respuesta a la estimulación sexual. Estos medicamentos varían en la dosis, la duración de su funcionamiento y sus efectos secundarios. Su médico tendrá en cuenta su situación particular para determinar qué medicamento puede funcionar mejor.

Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento, congestión, dolor de cabeza, cambios visuales nasales y malestar estomacal.

Estos medicamentos no pueden solucionar su disfunción eréctil inmediatamente. Puede que tenga que trabajar con su médico para encontrar el medicamento adecuado y la dosis para usted.

Antes de tomar cualquier medicamento para la disfunción eréctil con receta (incluyendo suplementos de venta libre o remedios a base de hierbas), obtener la autorización de su médico. Aunque estos medicamentos pueden ayudar a muchas personas, no todos los hombres deben llevarlos a tratar la disfunción eréctil. Estos medicamentos pueden no funcionar o puede ser peligroso para usted si:

  • Tome los medicamentos de nitrato - comúnmente prescritos para el dolor de pecho (angina) - como la nitroglicerina (Nitro-Bid, Nitro-Dur, Nitrostat, otras), isosorbide mononitrato (Imdur) e isosorbida dinitrato (Dilatrate, Isordil)
  • Tome una (anticoagulante) medicamento anticoagulante, alfabloqueantes para el agrandamiento de próstata (hiperplasia prostática benigna) o medicamentos para la hipertensión
  • Tiene enfermedad del corazón o insuficiencia cardíaca
  • Ha tenido un accidente cerebrovascular
  • Tiene presión arterial muy baja (hipotensión) o presión arterial alta no controlada (hipertensión)
  • Tener diabetes no controlada

Otros medicamentos
Otros medicamentos para la disfunción eréctil son:

  • Alprostadil autoinyección. Con este método, se utiliza una aguja fina para inyectar alprostadil (Caverject Impulse, Edex) en la base o en el costado de su pene. En algunos casos, los medicamentos utilizados generalmente para otras condiciones se utilizan para inyecciones en el pene en su propio o en combinación. Los ejemplos incluyen papaverina, fentolamina y alprostadil. Cada inyección generalmente produce una erección que dura aproximadamente una hora. Debido a que la aguja utilizada es muy fino, el dolor del sitio de la inyección es generalmente de menor importancia. Los efectos secundarios pueden incluir sangrado de la inyección, erección prolongada y formación de tejido fibroso en el lugar de la inyección.
  • Alprostadil pene supositorio. Terapia alprostadil intrauretral (Muse) consiste en colocar un pequeño supositorio de alprostadil dentro de su pene dentro de la uretra peneana. Se utiliza un aplicador especial para insertar el supositorio dentro de la uretra peneana. La erección por lo general comienza dentro de 10 minutos y dura entre 30 y 60 minutos. Los efectos secundarios pueden incluir dolor, sangrado menor en la uretra y la formación de tejido fibroso en el interior de su pene.
  • Reemplazo de testosterona. Algunos hombres padecen disfunción eréctil causada por los bajos niveles de la hormona testosterona, y puede necesitar terapia de reemplazo de testosterona.

Las bombas del pene, la cirugía y los implantes
Los medicamentos pueden no funcionar o no ser una buena opción para usted. Si este es el caso, su médico le puede recomendar un tratamiento distinto. Otros tratamientos incluyen:

  • Las bombas del pene. Una bomba de pene (dispositivo de erección al vacío) es un tubo hueco con una bomba de mano con motor o baterías. El tubo se coloca sobre el pene, y luego la bomba se utiliza para succionar el aire en el interior del tubo. Esto crea un vacío que empuja la sangre hacia el pene. Una vez que usted consigue una erección, usted se desliza un anillo de tensión alrededor de la base del pene para mantener en la sangre y mantenerla firme. A continuación, quite el dispositivo de vacío. La erección suele durar el tiempo suficiente para una pareja para tener relaciones sexuales. Se quita el anillo de tensión después del coito. Los moretones en el pene es un posible efecto secundario, y la eyaculación no puede ser tan contundente. Si una bomba de pene es una buena opción de tratamiento para usted, su médico podría recomendar o prescribir un modelo específico. De esta manera usted puede estar seguro de que se adapte a sus necesidades y que está hecho por un fabricante de renombre. Las bombas del pene disponibles en las revistas y los anuncios sexuales pueden no ser seguros o eficaces.
  • Los implantes de pene. Este tratamiento consiste en la colocación de dispositivos quirúrgicamente en los dos lados del pene. Estos implantes consisten de de varillas inflables o semirrígido. Los dispositivos inflables permiten controlar cuándo y cuánto tiempo tiene una erección. Las varillas semirrígidas mantener el pene sea firme pero flexible. Por lo general, no se recomienda este tratamiento hasta que otros métodos se han probado primero. Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones como la infección.
  • Cirugía de los vasos sanguíneos. En casos raros, fugas u obstruida vasos sanguíneos puede causar disfunción eréctil y la cirugía es necesaria para repararlos.

El asesoramiento psicológico
Si la disfunción eréctil es causada por el estrés, la ansiedad o la depresión, su médico puede sugerir que usted, o usted y su pareja, visitar un psicólogo o un consejero. Incluso si es causada por algo físico, la disfunción eréctil puede crear estrés y la tensión relación.

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Estilos de vida y remedios caseros

Para muchos hombres, la disfunción eréctil es causada o agravada por el estilo de vida. Aquí están algunas cosas que usted puede hacer que pueden ayudar:

  • Si usted fuma, deje de hacerlo. Si tiene problemas para dejar de fumar, pida ayuda. Trate de reemplazo de nicotina (por ejemplo, goma de mascar o pastillas), disponibles sin receta, o pregunte a su médico acerca de los medicamentos con receta que pueden ayudar a dejar de fumar.
  • Baje de peso El exceso de peso puede causar -. O empeorar - la disfunción eréctil.
  • Haga ejercicio con regularidad. Esto puede ayudar con los problemas subyacentes que juegan un papel en la disfunción eréctil en un número de maneras, incluyendo la reducción del estrés, lo que ayuda a perder peso y aumentar el flujo de sangre.
  • Reciba tratamiento para problemas de alcohol o drogas. Beber demasiado o tomar ciertos medicamentos ilegales pueden empeorar la disfunción eréctil directamente o causando problemas de salud a largo plazo.
  • Trabajar a través de los problemas de relación. Mejorar la comunicación con su pareja y considerar parejas o terapia de pareja si usted está teniendo problemas para trabajar en los problemas por su cuenta.

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La medicina alternativa

Varios tratamientos alternativos se usan para tratar la disfunción eréctil, pero se necesitan más estudios para ver si son seguros o eficaces. Los tratamientos alternativos utilizados para la disfunción eréctil incluyen:

  • Ginseng rojo coreano (Panax ginseng)
  • La dehidroepiandrosterona (DHEA), una hormona que es un bloque de construcción para la testosterona
  • L-arginina
  • Acupuntura

Mientras que algunos de estos suplementos parece ser relativamente seguro, otros son más riesgosos y pueden interactuar con los medicamentos o causar otros problemas. Antes de usar cualquier suplemento, OK con su médico para asegurarse de que es seguro para usted - especialmente si usted tiene problemas de salud crónicos.

Herbal viagra
Algunos de los productos alternativos que dicen trabajar para la disfunción eréctil pueden ser peligrosos. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha emitido advertencias acerca de varios tipos de "Viagra", ya que contienen fármacos potencialmente dañinos que no figuran en la etiqueta. Algunos de estos medicamentos pueden interactuar con los medicamentos recetados y causar presión arterial peligrosamente baja. Estos productos son especialmente peligrosos para los hombres que toman nitratos.

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Afrontamiento y apoyo

Si la causa es física, psicológica o una combinación de ambos, la disfunción eréctil puede convertirse en una fuente de estrés mental y emocional para usted y su pareja. Aquí hay algunas cosas que puede hacer:

  • No asuma que usted tiene un problema a largo plazo. No vea los problemas de erección ocasionales como una reflexión sobre su salud o la masculinidad, y no esperes automáticamente a tener más problemas para la erección durante su próximo encuentro sexual. Esto puede causar ansiedad, lo cual puede hacer que la disfunción eréctil es peor.
  • Involucre a su pareja sexual. Su pareja puede ver a su incapacidad de tener una erección como un signo de interés sexual disminuido. Su seguridad de que este no es el caso, puede ayudar. Comunicar abiertamente y honestamente acerca de su condición. El tratamiento es a menudo más éxito cuando un hombre trata a su pareja.
  • No ignore el estrés, la ansiedad o los problemas de salud mental. Hable con su doctor, o ver a un profesional en salud mental para abordar estas cuestiones.

Prevención

La mejor manera de prevenir la disfunción eréctil es tomar decisiones de vida saludables y para gestionar los problemas de salud existentes que tenga. Aquí hay algunas cosas que puede hacer:

  • Trabaje con su médico para controlar la diabetes, enfermedades del corazón u otros problemas crónicos de salud.
  • Consulte a su médico para chequeos regulares y exámenes médicos de detección.
  • Deje de fumar, limitar o evitar el alcohol y no use drogas callejeras.
  • Haga ejercicio con regularidad.
  • Tomar medidas para reducir el estrés.
  • Obtenga ayuda para la ansiedad o la depresión.

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