La depresión (depresión mayor)

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

IRSN antidepresivos ayudan a aliviar los síntomas de la depresión, tales como irritabilidad y tristeza. He aquí cómo funcionan y cuáles son los efectos secundarios que puedan causar.

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) son una clase de medicamentos que son eficaces en el alivio de los síntomas de depresión. IRSN también se utilizan a veces para tratar otras condiciones como la ansiedad y el dolor del nervio.

¿Cómo trabajo IRSN

La serotonina (ser-o-TOE-nin) y norepinefrina (NOR-ep-ih-NEF-rin) inhibidores de la recaptación de aliviar la depresión que afecta a los mensajeros químicos (neurotransmisores) que se utilizan para la comunicación entre las células cerebrales. Como la mayoría de los antidepresivos, IRSN funcionan cambiando los niveles de uno o más de estas sustancias químicas naturales del cerebro.

IRSN bloquear la absorción (recaptación) de los neurotransmisores serotonina y norepinefrina en el cerebro. También afectan a ciertos neurotransmisores. Cambiar el equilibrio de estos productos químicos parece ayudar a las células del cerebro envían y reciben mensajes que, a su vez aumenta el estado de ánimo. Los medicamentos en este grupo de antidepresivos a veces se llaman antidepresivos de acción dual.

IRSN aprobado para tratar la depresión

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado estos IRSN para tratar la depresión:

  • La duloxetina (Cymbalta)
  • La venlafaxina (Effexor XR)
  • Desvenlafaxina (Pristiq)

Efectos secundarios y precauciones

Todo el trabajo IRSN de una manera similar y generalmente causan efectos secundarios similares. Sin embargo, cada IRSN varía en composición química, por lo que uno puede afectar de manera diferente que el otro hace. Los efectos secundarios son generalmente leves y desaparecen después de las primeras semanas de tratamiento. Tomar el medicamento con alimentos puede reducir las náuseas.

Los efectos secundarios más comunes de IRSN incluyen:

  • Náusea
  • Sequedad en la boca
  • Mareo
  • La sudoración excesiva

Otros efectos secundarios pueden incluir:

  • Cansancio
  • Dificultad para orinar
  • Agitación o ansiedad
  • Estreñimiento
  • Insomnio
  • Los problemas sexuales, como la reducción del deseo sexual, dificultad para alcanzar el orgasmo, o la incapacidad para mantener una erección (disfunción eréctil)
  • Dolor de cabeza
  • Pérdida de apetito

Leer el prospecto de los efectos secundarios adicionales y hable con su médico o farmacéutico si tiene dudas.

Véase también

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

Las preocupaciones de seguridad

La depresión (depresión mayor). Antidepresivos y el embarazo.
La depresión (depresión mayor). Antidepresivos y el embarazo.

Estas son algunas de las cuestiones en que pensar antes de tomar un ISRS:

  • Antidepresivos y el embarazo. Algunos antidepresivos pueden dañar a su hijo si se toman durante el embarazo o mientras esté amamantando. Si usted está tomando un antidepresivo y usted está pensando en quedar embarazada, hable con su médico o profesional de la salud mental acerca de los posibles peligros. No deje de tomar su medicamento sin consultar primero con su médico.
  • Interacciones con otros medicamentos. Al tomar un antidepresivo, asegúrese de informar a su médico acerca de cualquier otro medicamento o suplementos dietéticos, que esté tomando. Algunos antidepresivos pueden causar reacciones peligrosas cuando se combinan con ciertos medicamentos o productos a base de hierbas.
  • Venlafaxina, desvenlafaxina y la presión arterial. A dosis más altas, la venlafaxina o desvenlafaxina puede aumentar su presión arterial. Su médico tal vez quiera evaluar su presión sanguínea regularmente si usted ya tiene presión arterial alta.
  • La duloxetina y problemas hepáticos. Duloxetina pueden empeorar los problemas hepáticos. Si usted tiene problemas de hígado y está tomando duloxetina, su médico puede necesitar realizarle análisis de sangre periódicos para ver qué tan bien está funcionando el hígado.
  • El síndrome de serotonina. Rara vez, un IRSN puede causar niveles peligrosamente altos de serotonina. Esto se conoce como el síndrome de la serotonina. Con mayor frecuencia se produce cuando dos medicamentos que aumentan la serotonina se combinan. Estos incluyen otros antidepresivos, ciertos medicamentos para el dolor o el dolor de cabeza y la hierba el suplemento herbal de San Juan. Los signos y síntomas del síndrome serotoninérgico incluyen ansiedad, agitación, sudoración, confusión, temblores, inquietud, falta de coordinación y frecuencia cardíaca rápida. Busque atención médica de inmediato si tiene cualquiera de estos signos o síntomas.
  • Superior gastrointestinal (GI) el sangrado. Venlafaxina puede aumentar el riesgo de sangrado gastrointestinal superior. El uso de la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno (Aleve, otros), o anticoagulantes, como warfarina (Coumadin), teniendo IRSN puede aumentar el riesgo de sangrado.

El riesgo de suicidio y antidepresivos

La mayoría de los antidepresivos son generalmente seguros, pero la FDA exige que todos los antidepresivos llevan advertencias de recuadro negro, las advertencias más severas para las recetas. En algunos casos, los niños, adolescentes y adultos jóvenes menores de 25 años pueden tener un aumento de pensamientos o conductas suicidas cuando toman antidepresivos, especialmente en las primeras semanas después de iniciar o cuando la dosis cambia.

Cualquier persona que toma un antidepresivo debe ser vigilado de cerca por empeoramiento de la depresión o comportamiento inusual. Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos de suicidio cuando a tomar un antidepresivo, comuníquese inmediatamente con su médico o busque ayuda de emergencia.

Tenga en cuenta que los antidepresivos son más propensos a reducir el riesgo de suicidio en el largo plazo, mejorando el estado de ánimo.

Interrumpir el tratamiento con IRSN

IRSN no se consideran adictivo. Sin embargo, la interrupción del tratamiento antidepresivo repentinamente o falta varias dosis puede causar síntomas de abstinencia similares. A veces se denomina síndrome de retirada. Los síntomas de abstinencia, como son más comunes con venlafaxina. Trabaje con su médico para disminuir gradualmente y con seguridad la dosis.

Los síntomas de abstinencia, como pueden ser:

  • Mareo
  • Síntomas similares a la gripe, como cansancio, escalofríos y dolores musculares
  • Ansiedad
  • Urgencia urinaria
  • Diarrea

Encontrar el antidepresivo adecuado

IRSN puede ser una buena opción si usted tiene depresión que no ha mejorado con otros medicamentos o si padece de dolor crónico, además de la depresión.

Cada persona reacciona de manera diferente a un antidepresivo en particular y pueden ser más susceptibles a ciertos efectos secundarios. Debido a esto, un antidepresivo puede funcionar mejor para usted que otro, o pueden ser utilizados en combinación. Al elegir un antidepresivo, el médico tendrá en cuenta sus síntomas, qué problemas de salud que tenga, qué otros medicamentos está tomando y lo que ha trabajado para usted en el pasado.

Los rasgos hereditarios juegan un papel importante en cómo los antidepresivos le afectan. En algunos casos, cuando estén disponibles, los resultados de exámenes de sangre especiales pueden ofrecer pistas sobre la forma en que su cuerpo puede responder a un antidepresivo en particular. El estudio de cómo los genes afectan a la respuesta de una persona a las drogas se llama la farmacogenómica. Sin embargo, otras variables además de la genética pueden afectar su respuesta a la medicación.

Por lo general, puede tardar varias semanas o más antes de que un antidepresivo es completamente efectiva y los efectos secundarios iniciales ir más despacio. Es posible que tenga que probar varios antidepresivos antes de encontrar la correcta, pero aguanta. Con paciencia, usted y su médico pueden encontrar un medicamento que funciona bien para usted.

Véase también