La anorexia nerviosa

Definición

La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario que hace que la gente a obsesionarse con su peso y los alimentos que consumen. Las personas con anorexia nerviosa tratan de mantener un peso que es muy por debajo de lo normal para su edad y estatura. Para prevenir el aumento de peso o para seguir perdiendo peso, las personas con anorexia nerviosa pueden morirse de hambre o hacer ejercicio en exceso.

Anorexia (an-oh-REK-see-uh) nerviosa no es realmente acerca de la comida. Es una manera malsana para tratar de hacer frente a los problemas emocionales. Cuando usted tiene anorexia nerviosa, a menudo equivale delgadez con la autoestima.

La anorexia nerviosa puede ser difícil de superar. Sin embargo, con tratamiento, usted puede tener una mejor idea de lo que eres, vuelve a los hábitos alimenticios más saludables y revertir algunas de las complicaciones graves de anorexia.

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Síntomas

Algunas personas con anorexia a perder peso, principalmente a través de restringir severamente la cantidad de alimentos que consumen. También pueden tratar de bajar de peso haciendo ejercicio en exceso. Otros con anorexia atracones y purgas, similar a la bulimia. Ellos controlan la ingesta de calorías por el vómito después de comer o por el mal uso de laxantes, diuréticos o enemas.

No importa cómo se logra la pérdida de peso, anorexia tiene una serie de síntomas físicos, emocionales y de comportamiento y síntomas.

Los síntomas físicos anorexia
Los signos físicos y síntomas de la anorexia incluyen:

  • Pérdida de peso extrema
  • Apariencia delgada
  • Conteos sanguíneos anormales
  • Fatiga
  • Insomnio
  • Mareos o desmayos
  • Una coloración azulada de los dedos
  • El pelo que se adelgaza, se rompe o se cae
  • Soft, pelo suave que cubre el cuerpo
  • Ausencia de la menstruación
  • Estreñimiento
  • La piel seca
  • Intolerancia de frío
  • Ritmos irregulares del corazón
  • Presión arterial baja
  • Deshidratación
  • Osteoporosis
  • Hinchazón de brazos y piernas

Síntomas de la anorexia emocionales y de comportamiento
Características emocionales y de comportamiento asociados con la anorexia incluyen:

  • La negativa a comer
  • Negación del hambre
  • Miedo a engordar
  • Mentir sobre la cantidad de alimentos que se ha comido
  • El exceso de ejercicio
  • Humor plana (falta de emoción)
  • Aislamiento social
  • Irritabilidad
  • Preocupación por la comida
  • Un menor interés en el sexo
  • Estado de ánimo depresivo
  • Posible uso de laxantes, suplementos dietéticos o productos a base de hierbas

Cuándo consultar a médico
Anorexia, al igual que otros trastornos de la alimentación, puede hacerse cargo de su vida. Usted puede pensar en la comida todo el tiempo, pasar horas agonizando sobre opciones en el supermercado y el ejercicio hasta el agotamiento. Usted también puede tener una serie de problemas físicos que le hacen sentir general miserables, como mareos, estreñimiento, fatiga y con frecuencia sensación de frío. Usted puede sentir irritable, enojado, de mal humor, triste, ansioso y desesperado. Usted puede visitar los sitios web pro-anorexia, referirse a la enfermedad como su "amigo", cubra en capas de ropa pesada, y tratar de sobrevivir con un menú de lechuga, zanahorias, palomitas de maíz y refrescos de dieta.

Si usted está experimentando cualquiera de estos problemas, o si cree que puede tener un trastorno alimenticio, busque ayuda. Si usted está ocultando su anorexia de sus seres queridos, tratar de encontrar un confidente que usted puede hablar sobre lo que está pasando.

Banderas rojas anorexia a observar
Puede ser difícil darse cuenta de los signos y síntomas de la anorexia porque la gente con anorexia a menudo hacen todo lo posible para ocultar su delgadez, los hábitos alimenticios o problemas físicos.

Si usted está preocupado de que un ser querido puede tener anorexia, tener en cuenta estas posibles señales de alerta:

  • Saltarse las comidas
  • Inventar excusas para no comer
  • Comer sólo unos ciertos alimentos "seguros", por lo general los bajos en grasas y calorías
  • La adopción de comida rígida o comer rituales, como cortar los alimentos en trozos pequeños o escupir la comida después de la masticación
  • Cocinar comidas elaboradas para otros, pero se niega a comer
  • Repetida de pesaje de sí mismos
  • Comprobar frecuentemente en el espejo de defectos percibidos
  • Quejarse de la gordura
  • Como no quería comer en público

Desafortunadamente, muchas personas con anorexia no quieren tratamiento, al menos inicialmente. Su deseo de permanecer anulaciones preocupaciones delgadas sobre su salud. Si usted tiene un ser querido que te preocupa, instar a él o ella para hablar con un médico.

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Causas

La causa exacta de la anorexia nerviosa es desconocida. Al igual que con muchas enfermedades, es probablemente una combinación de factores biológicos, psicológicos y ambientales.

  • Biológica. Puede haber cambios genéticos que hacen que algunas personas sean más vulnerables a desarrollar anorexia. Sin embargo, no está claro específicamente cómo los genes pueden causar anorexia. Puede ser que algunas personas tienen una tendencia genética hacia el perfeccionismo, sensibilidad y constancia, todos los rasgos asociados con la anorexia. También hay alguna evidencia de que la serotonina - una de las sustancias químicas del cerebro implicadas en la depresión - pueden desempeñar un papel en la anorexia.
  • Psicológica. Algunas características emocionales pueden contribuir a la anorexia. Las mujeres jóvenes pueden tener rasgos de personalidad obsesivo-compulsivos que hacen que sea más fácil cumplir con las dietas estrictas y renunciar a los alimentos a pesar de tener hambre. Es posible que tengan una unidad de perfeccionismo extremo, lo que significa que no pueden pensar que son lo suficientemente delgada.
  • . Ambiental cultura occidental moderna enfatiza la delgadez. Los medios de comunicación están salpicadas con imágenes de modelos delgadas y actores. El éxito y el valor a menudo se equipara con ser delgada. La presión de grupo puede ayudar a alimentar el deseo de ser delgada, sobre todo entre las jóvenes.

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Los factores de riesgo

Ciertos factores de riesgo aumentan el riesgo de la anorexia, incluyendo:

  • Ser mujer. Anorexia es más común en las niñas y las mujeres. Sin embargo, los niños y los hombres se han ido desarrollando cada vez más trastornos de la alimentación, tal vez debido a la creciente presión social.
  • A temprana edad. La anorexia es más común entre los adolescentes. Sin embargo, las personas de cualquier edad pueden desarrollar este trastorno de la alimentación, aunque es poco común en personas mayores de 40 años. Los adolescentes pueden ser más susceptibles debido a todos los cambios que sus cuerpos pasan por la pubertad. También pueden enfrentarse a una creciente presión de grupo y pueden ser más sensibles a las críticas o incluso comentarios informales sobre el peso o la forma del cuerpo.
  • Genética. Los cambios en ciertos genes pueden hacer que las personas sean más susceptibles a la anorexia nerviosa.
  • Antecedentes familiares Las personas con un familiar de primer grado -. Un padre, hermano o hijo - que tenía la enfermedad tienen un riesgo mucho mayor de la anorexia nerviosa.
  • Los cambios de peso cuando las personas pierden o ganan peso. - A propósito o involuntariamente - los cambios pueden ser reforzadas por los comentarios positivos de los demás si se pierde peso, o por comentarios negativos si había un aumento de peso. Tales cambios y comentarios pueden provocar a alguien para empezar a hacer dieta al extremo.
  • Transiciones. Ya se trate de una nueva escuela, el hogar o el trabajo, una ruptura de la relación, o la muerte o enfermedad de un ser querido, el cambio puede traer el estrés emocional y aumentar el riesgo de anorexia nerviosa.
  • Deportes, el trabajo y las actividades artísticas. Deportistas, actores y personalidades de la televisión, bailarines y modelos se encuentran en mayor riesgo de anorexia. Para algunos, como bailarinas, ultrathinness puede ser incluso un requisito profesional. Deportes asociados con la anorexia incluyen correr, lucha, patinaje artístico y gimnasia. Hombres y mujeres profesionales pueden creer que van a mejorar su movilidad ascendente por la pérdida de peso y, a continuación, llevarlo a un extremo. Los entrenadores y los padres pueden inadvertidamente aumentar el riesgo al sugerir que los atletas jóvenes a perder peso.
  • Medios de comunicación y la sociedad. Los medios de comunicación, como la televisión y las revistas de moda, a menudo cuentan con un desfile de modelos flacas y actores. Pero si los medios se limitan a reflejar los valores sociales o en realidad conducen ellos no es clara. En cualquier caso, estas imágenes pueden parecer a igualar la delgadez con el éxito y la popularidad.

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Complicaciones

La anorexia nerviosa. Deportes, el trabajo y las actividades artísticas.
La anorexia nerviosa. Deportes, el trabajo y las actividades artísticas.

La anorexia puede tener muchas complicaciones. En su forma más severa, puede ser fatal. La muerte puede ocurrir de repente - incluso cuando alguien no es muy inferior al normal. Esto puede deberse a ritmos anormales del corazón (arritmias) o un desequilibrio de electrolitos - minerales como el sodio, el potasio y el calcio que mantienen el equilibrio de líquidos en su cuerpo.

Las complicaciones de la anorexia incluyen:

  • Muerte
  • Anemia
  • Los problemas del corazón, como el prolapso de la válvula mitral, los ritmos anormales del corazón e insuficiencia cardíaca
  • La pérdida de hueso, lo que aumenta el riesgo de fracturas más tarde en la vida
  • En las mujeres, ausencia del período
  • En los hombres, la disminución de la testosterona
  • Los problemas gastrointestinales, como estreñimiento, distensión abdominal o náuseas
  • Anomalías en los electrolitos, como el potasio sanguíneo bajo, sodio y cloruro
  • Problemas renales

Si una persona con anorexia se torna severamente desnutridos, todos los órganos del cuerpo puede ser dañado, incluyendo el cerebro, el corazón y los riñones. Este daño puede no ser completamente reversible, incluso cuando la anorexia se encuentra bajo control.

Además de la serie de complicaciones físicas, las personas con anorexia también comúnmente tienen otros trastornos mentales, así. Pueden incluir:

  • Depresión
  • Los trastornos de ansiedad
  • Trastornos de la personalidad
  • Trastornos obsesivo-compulsivos
  • El abuso de drogas

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Preparación para su cita

Preparación para su cita. Anote los síntomas que está experimentando.
Preparación para su cita. Anote los síntomas que está experimentando.

El tratamiento de la anorexia se hace generalmente con un enfoque de equipo que incluye a proveedores de servicios médicos, proveedores de salud mental y dietistas, todos con experiencia en trastornos de la alimentación.

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para sus citas, y sabe qué esperar de su médico y otros proveedores de salud.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita. Si puede, trate de recordar cuándo inician sus síntomas.
  • Anote la información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted esté tomando.
  • Pídale a un familiar o amigo para que vaya con usted, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó. Un miembro de la familia también puede ser capaz de darle a su médico una idea más completa de su vida en el hogar.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico para que usted recordará para cubrir todo lo que quería.

Algunas posibles preguntas que tal vez quiera hacerle al médico oa otro proveedor de atención de la salud incluyen:

  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
  • Es esta condición temporal o de larga duración?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y que me recomiendan?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Mis períodos de empezar de nuevo?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir, no dude en hacer preguntas a cualquiera de sus proveedores en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico u otro proveedor de cuidado de la salud probablemente le preguntará una serie de preguntas, tales como:

  • ¿Cuánto tiempo ha estado preocupado por su peso?
  • ¿Hace ejercicio? ¿Con qué frecuencia hace ejercicio?
  • ¿Has encontrado otras maneras de perder peso?
  • ¿Tiene algún síntoma físico?
  • ¿Alguna vez ha vomitado porque estaba incómodamente lleno?
  • ¿Otros han expresado su preocupación de que estás demasiado delgada?
  • ¿Piensa en la comida a menudo?
  • ¿Alguna vez se come en secreto?
  • ¿Alguno de los miembros de su familia ha tenido síntomas de un trastorno alimentario o tiene alguna sido diagnosticados con un trastorno de la alimentación?

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Pruebas y diagnóstico

Cuando los médicos sospechan que alguien tiene anorexia, que suelen correr muchas pruebas y exámenes para ayudar a determinar un diagnóstico, descartar causas médicas para la pérdida de peso, y también revisar si hay complicaciones relacionadas.

Estos exámenes y pruebas generalmente incluyen:

  • . Examen físico Esto puede incluir la medición de su altura y peso, el control de sus signos vitales, tales como el ritmo cardiaco, la presión arterial y la temperatura, el control de su piel y las uñas de sequedad u otros problemas, escuchando el corazón y los pulmones, y el examen de su abdomen.
  • Las pruebas de laboratorio. Estos pueden incluir un conteo sanguíneo completo (CBC), y análisis de sangre más especializados para revisar electrolitos y proteínas, así como el funcionamiento de su hígado, el riñón y la tiroides. Un análisis de orina también se puede hacer.
  • Evaluación Psicológica. Un médico o un profesional en salud mental le preguntará sobre sus pensamientos, sentimientos y hábitos alimenticios. También se le puede pedir para completar los cuestionarios de auto-evaluación psicológica.
  • Otros estudios. Radiografías se pueden tomar para buscar huesos rotos, neumonía o problemas cardíacos. Los electrocardiogramas se pueden hacer para buscar irregularidades cardíacas. Pruebas de densidad ósea se puede realizar para comprobar su salud ósea. Las pruebas también se puede realizar para determinar la cantidad de energía que su cuerpo utiliza, que puede ayudar en la planificación de las necesidades nutricionales.

Los criterios diagnósticos de la anorexia
Para ser diagnosticado con anorexia, generalmente debe cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM), publicado por la Asociación Europea de Psiquiatría.

Criterios diagnósticos del DSM para la anorexia son:

  • La negativa a mantener un peso corporal que se encuentra en o por encima del peso mínimo normal para su edad y altura
  • Miedo intenso a ganar peso o engordar, a pesar de que tiene bajo peso
  • Negar la gravedad de tener un bajo peso corporal, o tener una imagen distorsionada de su aspecto o forma
  • En las mujeres que han empezados a tener períodos, la ausencia de un periodo de al menos tres ciclos menstruales consecutivos

Algunos profesionales médicos creen que estos criterios pueden ser demasiado estrictos o no reflejan con exactitud los síntomas en algunas personas. Algunas personas pueden no cumplir con todos estos criterios, pero todavía tienen un trastorno de la alimentación y la necesidad de ayuda profesional.

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Tratamientos y drogas

Cuando usted tiene anorexia, es posible que tenga varios tipos de tratamiento. Si su vida está en peligro inmediato, es posible que necesite tratamiento en una sala de emergencias de un hospital para cuestiones tales como una alteración del ritmo cardiaco, deshidratación, desequilibrios electrolíticos o problemas psiquiátricos.

He aquí un vistazo a lo que comúnmente involucrados en el tratamiento de personas con anorexia:

Atención médica
Debido a la gran cantidad de complicaciones anorexia causas, es posible que necesite un control más frecuente de los signos vitales, el nivel de hidratación y electrolitos, así como las condiciones físicas relacionadas. En casos severos, las personas con anorexia pueden requerir inicialmente la alimentación a través de un tubo que se coloca en la nariz y va hasta el estómago (sonda nasogástrica). Un médico de atención primaria puede ser la persona que coordina la atención con otros profesionales de la salud involucrados. A veces, sin embargo, es el proveedor de salud mental que coordina la atención.

La restauración de un peso saludable
El primer objetivo del tratamiento es volver a un peso saludable. Usted no puede recuperarse de un trastorno alimentario sin restaurar un peso adecuado y aprender nutrición adecuada. Un psicólogo puede trabajar con usted para desarrollar estrategias de comportamiento para ayudarle a volver a un peso saludable. Un dietista puede ofrecer orientación sobre una dieta saludable, incluyendo la provisión de planes de comidas específicas y los requisitos calóricos que le ayudarán a alcanzar sus metas de peso. Su familia también es probable que se involucró en ayudar a mantener hábitos de alimentación saludable.

Psicoterapia
Individual, familiar y terapia de grupo puede todo ser beneficioso.

  • La terapia individual. Este tipo de terapia puede ayudarle a lidiar con el comportamiento y los pensamientos que contribuyen a la anorexia. Usted puede obtener una sana autoestima y aprender formas positivas de hacer frente a la angustia y otras emociones fuertes. Un tipo de psicoterapia llamada terapia cognitivo-conductual (TCC) es de uso general. La terapia puede ser hecho en programas de tratamiento de día, pero en algunos casos, puede ser parte de un tratamiento en un hospital psiquiátrico.
  • La terapia basada en la familia. Este tratamiento comienza con la suposición de que la persona con el trastorno de la alimentación ya no es capaz de tomar decisiones acertadas con respecto a su salud y las necesidades de ayuda de la familia. Una parte importante de la terapia basada en la familia es que la familia está involucrada en asegurarse de que se siguen las pautas de alimentación saludable. Este tipo de terapia puede ayudar a resolver los conflictos familiares y reunir el apoyo de los miembros de la familia en cuestión. La terapia basada en la familia puede ser especialmente importante para los niños con anorexia que aún viven en el hogar.
  • La terapia de grupo. Este tipo de terapia le da una forma de conectarse con los demás frente a trastornos de la alimentación. Y los grupos de apoyo informal a veces puede ser útil. Sin embargo, tenga cuidado con los grupos informales que no son guiados por un profesional de salud mental. Para algunas personas con anorexia, grupos de apoyo pueden dar lugar a competiciones de ser la persona más delgada allí.

Medicamentos
No existen medicamentos específicamente diseñados para tratar la anorexia, ya que no se ha encontrado que funciona muy bien. Sin embargo, los antidepresivos y otros medicamentos psiquiátricos pueden ayudar a tratar otros trastornos mentales también pueden tener, como la depresión o la ansiedad.

Hospitalización
En los casos de complicaciones médicas, emergencias psiquiátricas, desnutrición severa o continua negativa a comer, puede ser necesaria la hospitalización. La hospitalización puede ser en una sala médica o psiquiátrica. Algunas clínicas se especializan en el tratamiento de personas con trastornos de la alimentación. Algunos pueden ofrecer programas de día o programas residenciales, en lugar de hospitalización completa. Especializados programas trastornos alimentarios pueden ofrecer un tratamiento más intensivo durante periodos de tiempo más largos. Además, incluso después de que termine de hospitalización, terapia y educación continua de la nutrición son muy importantes para la recuperación continua.

Desafíos de tratamiento en la anorexia
Algunos casos de la anorexia son mucho más graves que otros. Los casos menos severos pueden tener menos tiempo para el tratamiento y la recuperación. Uno de los mayores retos en el tratamiento de la anorexia es que la gente no quiere recibir tratamiento, pueden pensar que no lo necesitan o pueden estar preocupados por el aumento de peso. Y, algunas personas con anorexia no lo ven como una enfermedad, sino que la promueven como una opción de estilo de vida.

Incluso si usted desea conseguir mejor, la fuerza de la anorexia puede ser difícil de superar. La anorexia es a menudo una, batalla de por vida en curso. Aunque los síntomas pueden desaparecer, que siguen siendo vulnerables y puede tener una recaída durante los períodos de mucho estrés o durante las situaciones desencadenantes. Por ejemplo, los síntomas de la anorexia pueden desaparecer durante el embarazo, sólo para regresar una vez que su bebé ha nacido. La terapia continua o citas periódicas en momentos de estrés pueden ser útiles.

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Estilos de vida y remedios caseros

Cuando usted tiene anorexia, que puede ser difícil de cuidar de sí mismo correctamente. Además del tratamiento profesional, siga estos pasos:

  • Cumplir con su plan de tratamiento. No se salte las sesiones de terapia y trata de no desviarse de los planes de comidas, aunque los hagan sentir incómodo.
  • Hable con su médico acerca de los suplementos de vitaminas y minerales apropiados. Si usted no está comiendo bien, es probable que su cuerpo no está recibiendo todos los nutrientes que necesita.
  • No se aísle de cuidar a familiares y amigos que quieren ver a estar saludable. Entender que tienen sus mejores intereses en el corazón.
  • Resista impulsos que se pese o compruebe usted mismo en el espejo con frecuencia. Estos pueden hacer nada más que alimentar la unidad para mantener hábitos saludables.

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La medicina alternativa

Aunque la medicina alternativa no ha sido bien estudiado como un tratamiento para las personas con trastornos de la alimentación, algunos tratamientos alternativos pueden ayudar a reducir la ansiedad. Y, estos tratamientos pueden ayudar a las personas con trastornos de la alimentación, aumentando la sensación de bienestar y promover la relajación. Los tratamientos alternativos que han demostrado para reducir la ansiedad incluyen:

  • Acupuntura
  • Masaje
  • Yoga
  • Meditación

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Afrontamiento y apoyo

Tal vez le resulte difícil hacer frente a la anorexia cuando es golpeado con mensajes contradictorios en los medios, la cultura, y tal vez su familia o amigos. Puede que incluso han escuchado a la gente broma que les gustaría tener anorexia por un tiempo para que puedan bajar de peso.

Entonces, ¿cómo hacer frente a una enfermedad que puede ser mortal cuando usted podría estar recibiendo mensajes de que la delgadez es un signo de éxito?

  • Recuérdese a sí mismo lo que es un peso saludable para su cuerpo, especialmente en los momentos en que se ven las imágenes que pueden desencadenar su deseo de restringir las calorías.
  • No visitar sitios web pro-anorexia. Estos sitios pueden alentar a mantener hábitos peligrosos y recaídas gatillo. La anorexia no es un estilo de vida. Es una enfermedad.
  • Reconozca que usted no siempre puede ser el mejor juez de si usted está comiendo lo suficiente o está en un peso saludable.
  • Identificar situaciones problemáticas que pueden desencadenar pensamientos o comportamiento que pueden contribuir a la anorexia por lo que se puede desarrollar un plan de acción para hacer frente a ellos.
  • Busque modelos positivos. Recuerde que los modelos ultradelgadas o actores exhibidas en las revistas femeninas o revistas de chismes pueden no representar cuerpos sanos.

Si estás interesado en formar parte de un grupo de apoyo, pregunte a su médico si él o ella sabe que si hay un grupo en su área, o llame a la línea de ayuda de la Asociación Nacional de Anorexia Nerviosa y Trastornos Asociados (ANAD) al 630-577 - 1330. (Esta es una llamada de larga distancia.) También puede encontrar información en el sitio web de la organización.

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Prevención

No hay ninguna forma garantizada de prevenir la anorexia y otros trastornos alimentarios. Médicos de atención primaria (pediatras, médicos de familia e internistas) pueden estar en una buena posición para identificar los primeros indicadores de un trastorno de la alimentación y prevenir el desarrollo de la enfermedad en toda regla. Ellos pueden hacer preguntas acerca de los hábitos alimenticios y la satisfacción con la apariencia durante las citas médicas de rutina, por ejemplo.

Si nota algún familiar o amigo con baja autoestima, hábitos de dieta severa y la insatisfacción con la apariencia, considere hablar con él o ella acerca de estos temas. Aunque es posible que no sea capaz de prevenir un trastorno de la alimentación se desarrolle, se puede hablar de un comportamiento más sano o las opciones de tratamiento.

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