La ablación endometrial

Definición

Un procedimiento llamado ablación endometrial destruye el endometrio - el revestimiento del útero - con el objetivo de reducir su flujo menstrual. En algunas mujeres, el flujo menstrual puede detenerse por completo. No se necesitan incisiones para la ablación endometrial. Su médico inserta instrumentos esbeltos a través del cuello uterino - el pasaje entre la vagina y el útero.

Las herramientas varían, dependiendo del método utilizado para destruir el endometrio. Algunos tipos de ablación endometrial utilizan frío extremo, mientras que otras variedades dependen de fluidos calientes, energía de microondas o radiofrecuencias de alta energía.

Algunos tipos de ablación endometrial se puede hacer en el consultorio de su médico, mientras que otros se deben realizar en una sala de operaciones. Factores tales como el tamaño y la condición de su útero ayudarán a determinar qué método de ablación endometrial es el más apropiado.

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¿Por qué se hace

Cada mes, durante la menstruación, se derramó el revestimiento (endometrio) del útero. La ablación endometrial trata excesiva pérdida de sangre menstrual, que puede ser indicado por:

  • Períodos inusualmente pesados ​​más meses
  • Pérdida de sangre suficiente como para empapar una toalla o un tampón cada hora en los días más pesados
  • Anemia por pérdida de sangre excesiva

Existen varias opciones para ayudar a reducir el sangrado menstrual. Los médicos pueden prescribir medicamentos o un dispositivo intrauterino liberador de progesterona (DIU) como primera línea de tratamiento para el sangrado menstrual abundante, pero la ablación endometrial puede ser una opción si los medicamentos o un DIU no ayudan.

La ablación endometrial no se recomienda para mujeres que:

  • Deseos de quedar embarazada en el futuro
  • Tener calambres significativa con los períodos menstruales
  • Tiene cáncer del útero
  • Estuvo embarazada recientemente
  • Han pasado la menopausia

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Riesgos

Riesgos de la ablación endometrial pueden incluir:

  • Una lesión por punción (perforación) de la pared del útero de los instrumentos quirúrgicos
  • El calor o daño por frío a los órganos cercanos
  • El dolor, hemorragia o infección

Fertilidad futura
Después de la ablación del endometrio, embarazo todavía es posible en algunas mujeres. Sin embargo, estos embarazos pueden ser mayores riesgos para la madre y el bebé. El embarazo puede terminar en aborto involuntario debido a que el revestimiento del útero se ha dañado. Las mujeres que desean quedar embarazadas en el futuro no deben tener la ablación endometrial. Algunas mujeres eligen un procedimiento de esterilización en el momento de la ablación endometrial para prevenir el embarazo.

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La forma de preparar

En las semanas previas al procedimiento, su médico puede:

  • Detectar el cáncer que su médico puede tomar una pequeña muestra de endometrio -. Mediante una herramienta estrecha insertada a través de la abertura del cuello del útero - por lo que puede ser probado para el cáncer. Si usted tiene cáncer, es probable que tenga que someterse a una histerectomía en lugar de la ablación endometrial.
  • Diluir su endometrio. Ablación endometrial suele ser más exitosa cuando el revestimiento uterino es delgado. Esto se puede lograr con medicamentos o por tener una dilatación y legrado (D & C), un procedimiento en el que el médico raspa el tejido adicional.
  • Discutir las opciones de anestesia. Algunos métodos de ablación endometrial requieren anestesia general, por lo que están dormidos y no sienten nada durante el procedimiento. Otros tipos de procedimiento se puede realizar con sedación consciente o con disparos anestésico en el cuello uterino y el útero.

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Lo que puede esperar

Durante el procedimiento
Muchos de los nuevos métodos de ablación endometrial se puede realizar en el consultorio de su médico. Sin embargo, algunos tipos de ablación endometrial se llevan a cabo en un hospital, sobre todo si va a necesitar anestesia general.

La abertura en el cuello del útero tiene que ser dilatado para permitir el paso de los instrumentos utilizados en la ablación endometrial. La dilatación del cuello del útero puede ocurrir con la medicación o la inserción secuencial de una serie de varillas que aumentan gradualmente de diámetro.

Procedimientos de ablación endometrial variar según el método utilizado para destruir su endometrio. Las opciones incluyen:

  • Electrocirugía. Este método utiliza un endoscopio delgado para ver dentro del útero durante el procedimiento. Un instrumento que se pasa a través del endoscopio - por ejemplo, una bola de rodillo, bola de pinchos o asa de alambre - se calienta y se utiliza para tallar surcos en el endometrio. Electrocirugía requiere anestesia general y generalmente toma 30 minutos o menos para completar.
  • El frío extremo. Crioablación utiliza frío extremo para crear dos o tres bolas de hielo que se congela y destruye el endometrio. Ecografía en tiempo real le permite al médico realizar un seguimiento del progreso de las bolas de hielo. Cada ciclo de congelación tarda hasta 6 minutos para completar; el número de ciclos necesarios depende del tamaño y forma de su útero.
  • Fluido caliente de flujo libre. Fluido salino calentado a 176-194 F (80 a 90 º C) se hace circular dentro del útero durante unos 10 minutos. Este método puede ser más doloroso que otros métodos basados ​​en la oficina, pero es el método más probable conseguir una cobertura completa.
  • Globo climatizada. Un dispositivo de globo se inserta a través del cuello uterino y luego se infla con un fluido calentado a 188.6 F (87 C). El globo ayuda a evitar que el fluido se escape por las trompas de Falopio, pero el globo a veces no es lo suficientemente flexible como para ponerse en contacto con todo el endometrio. Este método tarda aproximadamente 10 minutos en completarse.
  • Microondas. En este método, el médico inserta una varita delgada que emite microondas, que elevan la temperatura del tejido endometrial a 167-185 F (75 a 85 C). El médico mueve la varita de un lado a otro, mientras lo saca del útero. El tiempo total de tratamiento suele ser de tres a cinco minutos.
  • Radiofrecuencia. Un método más automatizado de la ablación endometrial utiliza un instrumento que despliega un conjunto de electrodos de malla dentro del útero. La malla transmite la energía de radiofrecuencia que se vaporiza el tejido endometrial dentro de 80 a 90 segundos.
La ablación endometrial. Diluir su endometrio.
La ablación endometrial. Diluir su endometrio.

Después del procedimiento
Después de la ablación endometrial, puede experimentar:

  • Calambres. Usted puede tener calambres menstruales como por algunos días. Los medicamentos de venta libre como el ibuprofeno o acetaminofén pueden ayudar a aliviar los cólicos después del procedimiento.
  • El flujo vaginal. Una secreción acuosa, se mezcla con la sangre, se puede producir por un par de semanas. La descarga es por lo general más pesado durante los primeros días después del procedimiento.
  • Orinar con frecuencia. Puede que tenga que orinar con más frecuencia durante las primeras 24 horas después de la ablación endometrial.

Puede que tenga que evitar las relaciones sexuales y el uso de un tampón durante un período de tiempo después del procedimiento. Pregúntele a su médico cuánto tiempo debe esperar antes de reanudar estas actividades.

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Resultados

Puede tomar algunos meses para ver los resultados finales, pero la ablación endometrial por lo general tiene éxito en la reducción de la cantidad de sangre que se pierde durante la menstruación. La mayoría de las mujeres tendrán períodos más ligeros, y algunos se dejan de tener períodos por completo.

Siga usando anticonceptivos, sin embargo, porque la ablación endometrial no es un procedimiento de esterilización. Embarazo todavía puede ser posible, pero es probable que sea peligrosa y terminan en aborto involuntario.

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