Enfermedad de la arteria coronaria

Stents liberadores de fármacos: ¿Aumentan el riesgo de ataque al corazón?

Stents liberadores de fármacos, pensó una vez para aumentar el riesgo de ataque al corazón, por lo general se considera seguro si se utiliza correctamente.

Los stents se utilizan para mantener las arterias abiertas después de un procedimiento llamado angioplastia. Algunos investigadores estaban preocupados por un tipo popular de stent que libera lentamente la medicación a través del tiempo (stents liberadores de fármacos). La preocupación era que los stents liberadores de fármacos pueden aumentar el riesgo de tener un ataque al corazón en comparación con tener un stent metálico colocado en una arteria de una persona.

Sin embargo, ya que estos problemas surgieron, un número de estudios han demostrado que los stents liberadores de fármacos son seguros y una buena opción para muchas personas. Descubre las diferencias entre los stents liberadores de fármacos y stents de metal desnudo, lo que usted debe preguntar a su médico antes de recibir un stent colocado, y lo que debe hacer después de recibir un stent liberador de fármacos.

¿Qué es un stent?

Los stents son tubos de malla de metal insertados durante la angioplastia. La angioplastia es un procedimiento de catéter que consiste en insertar temporalmente y la voladura de un pequeño globo en el que se obstruye la arteria para ayudar a ensanchar la arteria. Los stents ayudan a prevenir la reestenosis - una situación en la que la arteria se bloquea de nuevo. Sin el uso de stents, aproximadamente el 30 por ciento de las arterias se bloquean de nuevo.

Hay dos tipos básicos de stents: stents convencionales y stents liberadores de fármacos.

  • Stents convencionales son stents metálicos sin recubrimiento especial. Stents convencionales actúan como andamios fácil de sostener los vasos sanguíneos abiertos después de que se abrieron con angioplastia. Como la arteria sana, el tejido crece alrededor del stent manteniéndolo en su lugar. Sin embargo, a veces, un crecimiento excesivo de la cicatriz en el revestimiento arterial aumenta el riesgo de que la arteria se vuelva a bloquear nuevamente.
  • Stents liberadores de fármacos están recubiertos con medicamento que se libera lentamente (eluido) para ayudar a prevenir la formación de tejido cicatrizal en la capa de las arterias. Esto ayuda a la arteria permanece suave y abierto, asegurando un buen flujo de sangre a través de ella. Stents liberadores de fármacos se han desarrollado debido a que en algunas personas que reciben stents convencionales, el crecimiento del tejido sobre el stent finalmente lleva a re-bloqueo.
Enfermedad de la arteria coronaria. Los medicamentos y los cambios de estilo de vida.
Enfermedad de la arteria coronaria. Los medicamentos y los cambios de estilo de vida.

Muchas personas con problemas del corazón han sido tratados con éxito con los stents liberadores de fármacos, evitando la necesidad de procedimientos más invasivos, como la cirugía de bypass de la arteria coronaria. La reducción en el riesgo de las arterias re-estrechamiento de los stents liberadores de fármacos reduce la necesidad de repetir la hospitalización y los procedimientos de angioplastia - cada uno de los cuales llevan un cierto riesgo de complicaciones como ataques al corazón y derrames cerebrales.

¿Cuáles son sus opciones para tratar las arterias obstruidas del corazón?

Stents liberadores de fármacos son sólo una opción para el tratamiento de las arterias coronarias estrechadas. Vale la pena recordar que usted tiene básicamente cuatro opciones si sus arterias se estrechan, cada uno con los riesgos:

  • Los medicamentos y los cambios de estilo de vida. Esta es una buena opción para muchas personas. Si tiene síntomas de las arterias coronarias estrechas, como angina de pecho, y su estado no es grave o potencialmente mortal, puede ser un valor de primera medicamentos que tratan, como los bloqueadores beta, nitratos, antagonistas del calcio, aspirina y estatinas. Además de los medicamentos, los cambios de estilo de vida, tales como dejar de fumar, llevar una dieta más equilibrada y hacer ejercicio, pueden ser tan efectivos como la recepción de un stent en algunas circunstancias. Tenga en cuenta que incluso si recibe un stent, el médico podría también recetar medicamentos, como las estatinas y los cambios de estilo de vida.
  • Stents convencionales. Estos stents pueden funcionar bien, pero tienen una mayor tasa de reestenosis que hacer stents liberadores de fármacos. Si usted necesita algún tipo de cirugía que no esté relacionada con el corazón (por ejemplo, una operación de hernia de estómago o) poco después de su colocación de stent, o si tiene un trastorno de la coagulación, lo puede hacer mejor con un stent de metal desnudo.
  • Stents liberadores de fármacos. Stents liberadores de fármacos son seguros y efectivos en la mayoría de circunstancias. La clave para que esta opción de tratamiento eficaz es que usted debe estar dispuesto a tomar sus medicamentos como se prescriben. Los medicamentos pueden hacer que sea menos probable que los coágulos de sangre en su corazón se desprender y causar un ataque al corazón. Estos stents funcionan bien y tienen una menor tasa de reestenosis que hacen los stents convencionales.
  • Cirugía de bypass coronario. Cirugía de derivación se utiliza para desviar la sangre alrededor de las arterias bloqueadas en el corazón. Esta cirugía se utiliza un vaso sanguíneo sano tomado de la pierna, el brazo o el pecho y lo conecta con el resto de las arterias de su corazón para que la sangre se desvía alrededor de la zona enferma o bloqueada. Mientras que la cirugía de bypass funciona bien, también es más invasivo que el uso de stents, lo que significa un tiempo de recuperación más largo. Además, el riesgo de complicaciones de la cirugía de bypass puede ser mayor que con los stents.

Véase también

Stents liberadores de fármacos: ¿Aumentan el riesgo de ataque al corazón?

¿Qué debe hacer si tiene un stent liberador de fármacos?

Es muy importante que usted toma medicamentos anticoagulantes exactamente como lo indique su médico. Aquí es lo que debe hacer si tiene una prótesis de cualquier tipo:

  • Tomar aspirina. Si usted tiene una prótesis, se le tiene que tomar aspirina todos los días y de forma indefinida para reducir el riesgo de formación de coágulos. Siga las instrucciones de su médico sobre la cantidad y el tipo de la aspirina a tomar.
  • Tome la medicación anticoagulante. Las personas con stents reciben medicamentos anticoagulantes recetados, como clopidogrel (Plavix). La Asociación Europea del Corazón y la Administración de Alimentos y Drogas recomiendan que las personas que han tenido los stents liberadores de fármacos insertados deben seguir tomando medicamentos, como clopidogrel, para reducir el riesgo de coágulos de stent durante al menos un año después de la inserción del stent. En algunas situaciones de alto riesgo, el cardiólogo puede recomendar tomar clopidogrel de forma indefinida.
  • Escuche a su cardiólogo. Siempre consulte a su cardiólogo sobre cuánto tiempo debe tomar anticoagulantes y otros medicamentos debido a que la respuesta variará dependiendo de la naturaleza de la obstrucción y el riesgo de sangrado. La cosa más importante a recordar es tomar todos sus medicamentos exactamente como su médico le receta.
  • Hable con sus otros proveedores de cuidado de la salud. Es importante informar a su médico de atención primaria y otros especialistas que ves sabes qué medicamentos está tomando y que tiene un stent. Medicamentos anticoagulantes y la aspirina pueden afectar cirugías y otros procedimientos médicos, y pueden interactuar con otros medicamentos.

¿Y si necesito otras cirugías?

Si usted está considerando la cirugía no relacionada con su corazón (cirugía no cardiaca) en el año después de recibir su prótesis, hay algunas cosas adicionales a tener en cuenta:

  • Si es posible, se debe posponer la cirugía no cardiaca durante un año después de recibir un stent.
  • Si la cirugía no se puede posponer, hable con su médico los medicamentos que debe tomar al mismo tiempo, como la aspirina o clopidogrel. Sus dosis de medicamentos que tenga que ser cambiado.
  • Si es muy probable que necesite una cirugía en el año después de recibir un stent, un stent puede ser un mejor tratamiento para usted. También es posible que desee considerar un stent si usted está en un mayor riesgo de sangrado o cree que no será capaz de tomar medicamentos anticoagulantes recetados por su médico. Hable con su médico acerca de su situación.

Véase también