El trastorno bipolar

Definición

El trastorno bipolar - a veces llamado trastorno maníaco-depresivo - se asocia con los cambios de humor que van desde los mínimos de la depresión a las alzas de la manía. Cuando usted se convierte en depresión, es posible que se sienta triste o desesperado y perder interés o placer en casi todas las actividades. Cuando su estado de ánimo cambia en la otra dirección, se puede sentir eufórico y lleno de energía. Cambios del estado de ánimo pueden ocurrir sólo una par de veces al año, o con la frecuencia de varias veces al día. En algunos casos, el trastorno bipolar causa síntomas de depresión y manía, al mismo tiempo.

Aunque el trastorno bipolar es una condición perjudicial, a largo plazo, puede mantener su estado de ánimo bajo control siguiendo un plan de tratamiento. En la mayoría de los casos, el trastorno bipolar se puede controlar con medicamentos y asesoramiento psicológico (psicoterapia).

Síntomas

El trastorno bipolar se divide en varios subtipos. Cada uno tiene un patrón diferente de los síntomas. Tipos de trastorno bipolar incluyen:

  • Trastorno Bipolar I. Cambios de humor con trastorno bipolar I causar dificultad significativa en su trabajo, la escuela o las relaciones. Los episodios maníacos pueden ser graves y peligrosos.
  • Trastorno bipolar II. Bipolar II es menos grave que la bipolar I. Usted puede tener un estado de ánimo elevado, irritabilidad y algunos cambios en su funcionamiento, pero por lo general usted puede continuar con su rutina diaria normal. En lugar de la manía en toda regla, tiene hipomanía - una forma menos severa de manía. En bipolar II, los períodos de depresión suelen durar más tiempo que los períodos de hipomanía.
  • Trastorno ciclotímico. Trastorno ciclotímico, también conocido como ciclotimia, es una forma leve de trastorno bipolar. Con ciclotimia, hipomanía y depresión pueden ser perjudiciales, pero los altos y bajos no son tan graves como lo son con otros tipos de trastorno bipolar.

Los síntomas exactos del trastorno bipolar varían de persona a persona. Para algunas personas, la depresión causa la mayoría de los problemas, para otras personas, los síntomas maníacos son la principal preocupación. Los síntomas de la depresión y los síntomas de manía o hipomanía también pueden ocurrir juntas. Esto se conoce como un episodio mixto.

El trastorno bipolar. Trastorno ciclotímico.
El trastorno bipolar. Trastorno ciclotímico.

Manic fase del trastorno bipolar
Los signos y síntomas de la fase de manía o hipomanía del trastorno bipolar pueden incluir:

  • Euforia
  • Autoestima inflada
  • Juicio pobre
  • El habla rápida
  • Pensamientos acelerados
  • El comportamiento agresivo
  • Agitación o irritación
  • Aumento de la actividad física
  • Conductas de riesgo
  • Gastos excesivos o las opciones financieras imprudentes
  • El aumento de la unidad para llevar a cabo o lograr metas
  • Aumento del deseo sexual
  • Menor necesidad de dormir
  • Se distrae fácilmente
  • El uso descuidado o peligrosas de drogas o alcohol
  • Ausencias frecuentes de trabajo o la escuela
  • Delirios o una escapada de la realidad (psicosis)
  • Bajo rendimiento en el trabajo o la escuela

Fase depresiva del trastorno bipolar
Los signos y síntomas de la fase depresiva del trastorno bipolar pueden incluir:

  • Tristeza
  • Desesperación
  • Pensamientos o comportamientos suicidas
  • Ansiedad
  • Culpa
  • Los problemas del sueño
  • La falta de apetito o aumento del apetito
  • Fatiga
  • Pérdida de interés en actividades que antes consideraba agradable
  • Problemas para concentrarse
  • Irritabilidad
  • El dolor crónico sin causa conocida
  • Ausencias frecuentes de trabajo o la escuela
  • Bajo rendimiento en el trabajo o la escuela

Otros signos y síntomas del trastorno bipolar
Los signos y síntomas del trastorno bipolar también pueden incluir:

  • Los cambios estacionales en el estado de ánimo. Al igual que con el trastorno afectivo estacional (SAD), algunas personas con trastorno bipolar tienen estados de ánimo que cambian con las estaciones. Algunas personas se vuelven manía o hipomanía en primavera o verano y luego se deprimen durante el otoño o el invierno. Para otras personas, este ciclo se invierte - que se deprimen en la primavera o el verano y maníacos o hipomanía en el otoño o el invierno.
  • Trastorno bipolar ciclos rápidos. Algunas personas con trastorno bipolar tienen cambios de humor repentinos. Este se define como que tiene cuatro o más cambios de humor dentro de un solo año. Sin embargo, en algunas personas los cambios del estado de ánimo ocurren con mucha más rapidez, a veces en pocas horas.
  • Psicosis. Episodios severos de manía o depresión bien pueden dar lugar a la psicosis, un alejamiento de la realidad. Los síntomas de la psicosis pueden incluir creencias falsas pero muy celebrado (delirios) y ver o escuchar cosas que no existen (alucinaciones).

Los síntomas en los niños y adolescentes
En lugar de depresión bien definida y la manía o hipomanía, los signos más prominentes del trastorno bipolar en niños y adolescentes pueden incluir temperamento explosivo, cambios de humor repentinos, conducta temeraria y la agresión. En algunos casos, estos cambios ocurrir en cuestión de horas o menos - por ejemplo, un niño puede tener períodos intensos de vértigo y de la tontería, largos periodos de llanto y ataques de ira explosiva en un solo día.

Cuándo consultar a un médico
Si usted tiene síntomas de depresión o manía, consulte a su médico o profesional de la salud mental. El trastorno bipolar no mejora por sí sola. Recibir tratamiento de un profesional en salud mental con experiencia en el trastorno bipolar puede ayudarle a conseguir sus síntomas bajo control.

Muchas personas con trastorno bipolar no reciben el tratamiento que necesitan. A pesar de los extremos del estado de ánimo, las personas con trastorno bipolar a menudo no reconocen lo mucho que su inestabilidad emocional perturba sus vidas y las vidas de sus seres queridos. Y si usted es como algunas personas con trastorno bipolar, usted puede disfrutar de las sensaciones de euforia y los ciclos de ser más productivos. Sin embargo, esta euforia siempre es seguido por un desplome emocional que puede hacer que te deprimido, agotado - y tal vez en problemas financieros, legales o de la relación.

Si usted es renuente a buscar tratamiento, confiar en un amigo o un ser querido, un profesional de la salud, un líder religioso o de otra persona de su confianza. Ellos pueden ser capaces de ayudar a dar los primeros pasos para el éxito del tratamiento.

Si usted tiene pensamientos suicidas
Pensamientos y comportamientos suicidas son comunes entre las personas con trastorno bipolar. Si usted o alguien que conoce tiene pensamientos suicidas, busque ayuda de inmediato. Aquí hay algunos pasos que puede tomar:

  • Póngase en contacto con un familiar o amigo.
  • Busque la ayuda de su médico, un profesional de salud mental o de otro profesional de la salud.
  • Llame a un suicidio número de línea caliente - en Europa, se puede llegar a la línea telefónica gratis, las 24 horas del National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255 para hablar con un consejero capacitado.
  • Póngase en contacto con un ministro, líder espiritual o alguien de su comunidad de fe.

Cuándo obtener ayuda de emergencia
Si usted piensa que puede hacerse daño o intento de suicidio, llame al 911 o al número local de emergencias inmediatamente. Si usted tiene un ser querido que ha hecho daño a sí mismo, o está considerando seriamente la posibilidad de hacerlo, hacer alguien permanezca seguro con esa persona. Llévelo al hospital o llame al servicio de emergencias.

Causas

La causa exacta del trastorno bipolar es desconocido, pero varios factores parecen estar involucrados en la causa y desencadenar episodios bipolares:

  • Las diferencias biológicas. Las personas con trastorno bipolar parecen tener cambios físicos en el cerebro. La importancia de estos cambios es todavía incierto pero con el tiempo puede ayudar a causas puntiformes.
  • Los neurotransmisores. Un desequilibrio en los productos químicos naturales del cerebro llamadas neurotransmisores parecen jugar un papel significativo en el trastorno bipolar y otros trastornos del estado de ánimo.
  • Hormonas. Hormonas desequilibradas pueden estar implicados en causar o desencadenar el trastorno bipolar.
  • Rasgos heredados. Trastorno bipolar es más común en personas que tienen un pariente de sangre (como un hermano o padre) con la condición. Los investigadores están tratando de encontrar genes que pudieran estar implicados en la causa de trastorno bipolar.
  • Medio Ambiente. Estrés, el abuso, la pérdida significativa o otras experiencias traumáticas pueden jugar un papel en el trastorno bipolar.

Véase también

Los factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar el trastorno bipolar incluyen:

  • Tener parientes de sangre, como un padre o un hermano con trastorno bipolar
  • Los periodos de alto estrés
  • Abuso de drogas o alcohol
  • Cambios importantes de la vida, como la muerte de un ser querido
  • Estar en sus 20 años de edad

Condiciones que se producen comúnmente con el trastorno bipolar
Si usted tiene trastorno bipolar, también puede tener otro problema de salud que se diagnostica antes o después de su diagnóstico de trastorno bipolar. Tales condiciones deben ser diagnosticadas y tratadas, ya que pueden empeorar el trastorno bipolar existente. Ellos incluyen:

  • Los trastornos de ansiedad. Ejemplos incluyen el trastorno de estrés postraumático (TEPT), fobia social y trastorno de ansiedad generalizada.
  • Trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH). TDAH tiene síntomas que se superponen con el trastorno bipolar. Por esta razón, el trastorno bipolar puede ser difícil de diferenciar de TDAH. A veces uno se equivoca para el otro. En algunos casos, una persona puede ser diagnosticada con ambas condiciones.
  • Adicción o abuso de sustancias. Muchas personas con trastorno bipolar también tienen problemas de alcohol, tabaco o drogas. Las drogas o el alcohol pueden parecer para aliviar los síntomas, pero en realidad pueden desencadenar, prolongar o empeorar la depresión o manía.
  • Problemas de salud física. Personas diagnosticadas con trastorno bipolar tienen más probabilidades de tener otros problemas de salud, incluyendo enfermedades del corazón, problemas de la tiroides y la obesidad.

Véase también

Complicaciones

Preparación para su cita. Los cambios estacionales en el estado de ánimo.
Preparación para su cita. Los cambios estacionales en el estado de ánimo.

Si no se trata, el trastorno bipolar puede provocar problemas graves que afectan a todas las áreas de tu vida. Estos pueden incluir:

  • Los problemas relacionados con drogas y el abuso del alcohol
  • Problemas legales
  • Los problemas financieros
  • Problemas de relación
  • El aislamiento y la soledad
  • Pobre rendimiento laboral o escolar
  • Ausencias frecuentes de trabajo o la escuela
  • Suicidio

Véase también

Preparación para su cita

Es probable que empezar por ver a su médico de familia o un médico general. Sin embargo, en algunos casos, cuando llame para hacer una cita, usted puede ser referido inmediatamente a un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de problemas de salud mental (psiquiatra).

Debido a que los nombramientos pueden ser breves, y porque a menudo hay una gran cantidad de terreno que cubrir, es una buena idea estar bien preparado para su cita. Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y sabe qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que ha tenido, incluyendo los que pueden parecer ajenas a la razón por la cual se programó la cita.
  • Anote la información personal clave, incluidas las principales tensiones o cambios recientes de la vida.
  • Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted esté tomando.
  • Tome un familiar o amigo, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información que recibió durante una cita. Alguien que le acompaña puede recordar algo que se perdió u olvidó.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico puede ser limitada, por lo que la preparación de una lista de preguntas antes de tiempo le ayudará a sacar el máximo provecho de su tiempo juntos. Para los problemas relacionados con el trastorno bipolar, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Tengo trastorno bipolar?
  • ¿Hay otras posibles causas de mis síntomas?
  • ¿Qué tipo de pruebas se necesitan?
  • ¿Qué tratamientos existen? ¿Qué me recomienda?
  • ¿Qué efectos secundarios son posibles con el tratamiento?
  • ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que se está sugiriendo?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntas?
  • Debería consultar con un psiquiatra u otro profesional de la salud mental?
  • ¿Hay una alternativa genérica de la medicina que me está recetando?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que puedo llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web te recomendamos que visites?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos puede reservar tiempo para repasar los puntos que quiere pasar más tiempo en. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuándo usted o sus seres queridos primero comienza a notar los síntomas de depresión, manía o hipomanía?
  • ¿Con qué frecuencia cambian sus estados de ánimo?
  • ¿Alguna vez tiene pensamientos de suicidio cuando te sientes mal?
  • ¿Qué tan grave son los síntomas? ¿Interfieren con su vida o las relaciones de todos los días?
  • ¿Tiene algún pariente de sangre con trastorno bipolar u otro trastorno de estado de ánimo?
  • ¿Qué otros problemas de salud mental o física tiene?
  • ¿Bebe alcohol, fumar cigarrillos o usar drogas de la calle?
  • ¿Cuánto se puede dormir por la noche? ¿Cambia con el tiempo?
  • ¿Vas a través de periodos en el que asumir riesgos que normalmente no tomar, como relaciones sexuales sin protección o decisiones financieras imprudentes y espontáneas?
  • Lo que, en todo caso, parece mejorar los síntomas?
  • Lo que, en todo caso, parece empeorar sus síntomas?

Pruebas y diagnóstico

Cuando los médicos sospechan la existencia de trastorno bipolar, por lo general hacen una serie de pruebas y exámenes. Estos pueden ayudar a descartar otros problemas, determinar un diagnóstico y revisar si hay complicaciones relacionadas. Estos pueden incluir:

  • . Examen físico Esto puede incluir la medición de su altura y peso, el control de sus signos vitales, tales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial y la temperatura, escuchando el corazón y los pulmones, y el examen de su abdomen.
  • Las pruebas de laboratorio. Estas pueden incluir pruebas de sangre y orina. Estas pruebas pueden ayudar a identificar los problemas físicos que podrían estar causando sus síntomas.
  • Evaluación Psicológica. Un médico o proveedor de salud mental hablará con usted acerca de sus pensamientos, sentimientos y comportamientos. También puede llenar una auto-evaluación psicológica o cuestionario. Con su permiso, miembros de la familia o amigos cercanos se les puede pedir que proporcione información acerca de sus síntomas y posibles episodios de manía o depresión.
  • Cartografía del estado de ánimo. Para identificar exactamente lo que está pasando, su médico puede pedirle que lleve un registro diario de sus estados de ánimo, patrones de sueño y otros factores que podrían ayudar con el diagnóstico y encontrar el tratamiento adecuado.

Los criterios diagnósticos para el trastorno bipolar
Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, debe cumplir con los criterios enunciados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). Este manual ha sido publicado por la Asociación Psiquiátrica Europea y es utilizado por los proveedores de salud mental para diagnosticar enfermedades mentales y las compañías de seguros para reembolsar para el tratamiento. Los criterios diagnósticos para el trastorno bipolar se basan en el tipo específico de trastorno bipolar.

  • Trastorno Bipolar I. Usted ha tenido al menos un maníaco o un episodio mixto. Usted puede o no haber tenido un episodio de depresión mayor. Debido bipolar I varía de persona a persona, hay más subcategorías específicas de diagnóstico basado en sus signos y síntomas específicos.
  • Trastorno bipolar II. Usted ha tenido al menos un episodio de depresión mayor y por lo menos un episodio de hipomanía (pero no un episodio completo de manía o mixtos). Con bipolar II, los síntomas provocan malestar o dificultad en algún área de su vida - como el trabajo o las relaciones. El trastorno bipolar II también tiene subcategorías en función de sus signos y síntomas específicos.
  • Trastorno ciclotímico Usted ha tenido numerosos episodios hipomaníacos y periodos de depresión -. Pero nunca has tenido un episodio maníaco completo, un episodio depresivo mayor o un episodio mixto. Para el diagnóstico de trastorno ciclotímico, los síntomas duran dos años o más (un año en niños y adolescentes). Durante ese tiempo, los síntomas no desaparecen durante más de dos meses. Los síntomas provocan malestar o dificultad en algún área de su vida significativa - como en las relaciones o en el trabajo.

El DSM tiene criterios muy específicos para maníaco, hipomaníaco, depresivo y episodios mixtos.

Criterios para un episodio maníaco
Un episodio maníaco es un período distinto de anormal y persistentemente elevado, humor expansivo, o irritable que dura al menos una semana (o menos de una semana si es necesaria la hospitalización). Durante el período del estado de ánimo perturbado, tres o más de los siguientes síntomas deben estar presentes (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable):

  • Autoestima exagerada o grandiosidad
  • Menor necesidad de sueño (por ejemplo, se siente descansado tras sólo tres horas de sueño)
  • Locuacidad inusual
  • Pensamientos acelerados
  • Distracción
  • El aumento de la actividad dirigida a un objetivo (ya sea socialmente, en el trabajo o la escuela, o sexual)
  • Hacer las cosas que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves - por ejemplo, juergas de compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas

Para ser considerado un episodio maníaco:

  • La alteración del estado de ánimo debe ser lo suficientemente grave como para causar dificultad notable en el trabajo, en la escuela o en las actividades sociales habituales o las relaciones, como para requerir hospitalización para prevenir daño a sí mismo oa los demás, o para provocar una ruptura con la realidad (psicosis).
  • Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (véanse los criterios para el episodio mixto abajo).
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o el consumo de drogas, de tomar un medicamento, o tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.

Criterios para un episodio hipomaníaco
Un episodio hipomaníaco es un período distinto del estado de ánimo elevado, expansivo o irritable que dura al menos cuatro días, y es diferente del estado de ánimo no deprimidos habitual. Durante el período del estado de ánimo perturbado, tres o más de los siguientes síntomas deben estar presentes (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable):

  • Autoestima exagerada o grandiosidad
  • Menor necesidad de sueño (por ejemplo, se siente descansado tras sólo tres horas de sueño)
  • Locuacidad inusual
  • Pensamientos acelerados
  • Distracción
  • El aumento de la actividad dirigida a un objetivo (ya sea socialmente, en el trabajo o la escuela, o sexual)
  • Hacer las cosas que tienen un alto potencial para producir consecuencias graves - por ejemplo, juergas de compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones económicas alocadas

Para ser considerado un episodio de hipomanía:

  • La alteración del estado de ánimo debe ser lo suficientemente grave como para causar un cambio notable y característico en funcionamiento.
  • El episodio no es lo suficientemente grave como para causar problemas significativos en el trabajo, en la escuela o en las actividades sociales habituales o las relaciones, como para requerir hospitalización, o para provocar una ruptura con la realidad (psicosis).
  • Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (véanse los criterios para el episodio mixto abajo).
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el alcohol o el consumo de drogas, de tomar un medicamento, o tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.

Los criterios para un episodio depresivo mayor
Para ser diagnosticado con un episodio depresivo mayor, debe tener cinco (o más) de los siguientes síntomas durante un período de dos semanas. Al menos uno de los síntomas debe ser estado de ánimo deprimido o pérdida de interés o placer. Los síntomas pueden basarse en sus propios sentimientos o en las observaciones de otra persona. Ellos incluyen:

  • Estado de ánimo depresivo la mayor parte del día, casi todos los días, tales como sentimientos de tristeza, vacío o lleno de lágrimas (en niños y adolescentes, el estado de ánimo deprimido puede aparecer como irritabilidad constante)
  • Disminución del interés o sentir ningún placer en todas - o casi todos - la mayoría de las actividades del día, casi todos los días
  • Pérdida significativa de peso sin hacer régimen, aumento de peso o pérdida o aumento del apetito casi cada día (en los niños, la falta de aumento de peso como se espera puede ser un signo de depresión)
  • Insomnio o aumento del deseo de dormir casi todos los días
  • De cualquier inquietud o comportamiento de frenado que puede ser observado por otros
  • Fatiga o pérdida de energía casi todos los días
  • Sentimientos de inutilidad o de culpa excesivos o inapropiados casi cada día
  • Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión, casi cada día
  • Pensamientos recurrentes de muerte o suicidio, o intentos de suicidio

Para ser considerado un episodio depresivo mayor:

  • Los síntomas no cumplen los criterios para un episodio mixto (véanse los criterios para el episodio mixto abajo).
  • Los síntomas deben ser lo suficientemente grave como para causar dificultad notable en las actividades del día a día, como el trabajo, la escuela, las actividades sociales o las relaciones con los demás.
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el abuso de drogas, tomar un medicamento o tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.
  • Los síntomas no son causados ​​por duelo, por ejemplo después de la pérdida de un ser querido.

Criterios para el episodio mixto

  • Los criterios se cumplen, tanto para un episodio maníaco y para un episodio depresivo mayor casi todos los días durante al menos un período de una semana.
  • La alteración del estado de ánimo debe ser lo suficientemente grave como para causar dificultad notable en el trabajo, en la escuela o en las actividades sociales habituales o las relaciones, como para requerir hospitalización para prevenir daño a sí mismo oa los demás, o para hacer un descanso de la realidad (psicosis).
  • Los síntomas no se deben a los efectos directos de alguna otra cosa, como el abuso de drogas, tomar un medicamento o tiene una condición médica, como el hipertiroidismo.

Diagnóstico en niños
Los mismos criterios oficiales utilizados para el diagnóstico de trastorno bipolar en adultos, se utilizan para diagnosticar a los niños y adolescentes. Sin embargo, los síntomas del trastorno bipolar en niños y adolescentes a menudo tienen diferentes patrones de lo que sucede en los adultos, y no siempre encajan perfectamente en las categorías utilizadas para el diagnóstico. Mientras que los adultos tienden a tener distintos períodos de manía y depresión, los niños y adolescentes pueden tener erráticos, los rápidos cambios en los niveles de estado de ánimo, el comportamiento y la energía.

A menudo es difícil saber si se trata de altibajos normales, los resultados de estrés o trauma, o signos de un problema de salud mental que no sea el trastorno bipolar. Para hacerlo aún más difícil, los niños que tienen trastorno bipolar se diagnostica con frecuencia también con otros problemas de salud mental como el trastorno de atención con hiperactividad (TDAH) o problemas de conducta.

Aunque el trastorno bipolar puede ocurrir en niños pequeños, el diagnóstico en niños de edad preescolar o menores es especialmente difícil. Los criterios actuales utilizados para el diagnóstico no se ha demostrado en los niños pequeños, y una amplia gama de cuestiones distintas de trastorno bipolar puede causar problemas de estado de ánimo y el comportamiento de esta edad.

Véase también

Tratamientos y drogas

El trastorno bipolar requiere tratamiento de por vida, incluso durante los períodos en que te sientes mejor. El tratamiento suele ser guiado por un psiquiatra experto en el tratamiento de la condición. Usted puede tener un equipo de tratamiento que también incluye a psicólogos, trabajadores sociales y enfermeros psiquiátricos. Los principales tratamientos para el trastorno bipolar incluyen medicamentos, individual, de grupo o familiar asesoramiento psicológico (psicoterapia), o la educación y grupos de apoyo.

  • Hospitalización. Su médico puede hacer que usted hospitalizado si te comportas peligrosamente, se siente suicida o que se desprenden de la realidad (psicosis).
  • El tratamiento inicial. A menudo, usted tendrá que comenzar a tomar medicamentos para equilibrar su estado de ánimo de inmediato. Una vez que los síntomas están bajo control, que vamos a trabajar con su médico para encontrar el mejor tratamiento a largo plazo.
  • El tratamiento continuado. Tratamiento de mantenimiento se utiliza para manejar el trastorno bipolar en una base a largo plazo. Las personas que se saltan el tratamiento de mantenimiento se encuentran en alto riesgo de una recaída de los síntomas o tener cambios de humor menores se convierten en toda regla manía o depresión.
  • Tratamiento de las adicciones. Si tiene problemas con el alcohol o las drogas, también necesitará tratamiento para el abuso de sustancias. De lo contrario, puede ser muy difícil de manejar el trastorno bipolar.

Medicamentos
Varios medicamentos se usan para tratar el trastorno bipolar. Si uno no funciona bien para usted, hay una serie de otros para probar. Su médico puede sugerir la combinación de medicamentos para el efecto máximo. Los medicamentos para el trastorno bipolar son los que impiden las altas y bajas extremas que pueden ocurrir con el trastorno bipolar (estabilizadores del estado de ánimo) y los medicamentos que ayudan con la depresión o la ansiedad.

Los medicamentos para el trastorno bipolar incluyen:

  • Litio. Litio (Lithobid, otros) es eficaz para estabilizar el estado de ánimo y la prevención de las altas y bajas extremas de algunos tipos de trastorno bipolar y se ha utilizado durante muchos años. Se requieren pruebas periódicas de sangre, ya que el litio puede causar problemas en los riñones y la tiroides. Los efectos secundarios comunes incluyen inquietud, seca la boca y problemas digestivos.
  • Los anticonvulsivos. Estos medicamentos estabilizadores del humor son el ácido valproico (Depakene, Stavzor), divalproex (Depakote) y la lamotrigina (Lamictal). La asenapina medicamento (SAPHRIS) puede ser útil en el tratamiento de los episodios mixtos. Dependiendo de la medicación que toma, los efectos secundarios pueden variar. Los efectos secundarios comunes incluyen aumento de peso, mareos y somnolencia. En raras ocasiones, ciertos anticonvulsivos causan problemas más graves, como erupciones en la piel, trastornos de la sangre o problemas hepáticos.
  • Los antipsicóticos. Algunos medicamentos antipsicóticos, tales como el aripiprazol (Abilify), olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal) y quetiapina (Seroquel), pueden ayudar a las personas que no se benefician de los anticonvulsivos. El único antipsicótico que está específicamente aprobado por los EE.UU. Food and Drug Administration (FDA) para el tratamiento del trastorno bipolar es la quetiapina. Sin embargo, los médicos aún pueden prescribir otros medicamentos para el trastorno bipolar. Esto se conoce como el uso off-label. Los efectos secundarios dependen del medicamento, pero pueden incluir aumento de peso, somnolencia, temblores, visión borrosa y palpitaciones. El aumento de peso en los niños es una preocupación importante. El uso de antipsicóticos también puede afectar la memoria y la atención y provocar movimientos faciales o corporales involuntarios.
  • Los antidepresivos. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede recomendarle que tome un antidepresivo. En algunas personas con trastorno bipolar, los antidepresivos pueden desencadenar episodios maníacos, pero puede estar bien si se toma junto con un estabilizador del estado de ánimo. Los efectos secundarios de los antidepresivos más comunes incluyen la disminución del deseo sexual y los problemas para alcanzar el orgasmo. Los antidepresivos antiguos, que incluyen los tricíclicos y los inhibidores de la MAO, pueden causar una serie de efectos secundarios potencialmente peligrosos y requieren un control cuidadoso.
  • Symbyax. Este medicamento combina el antidepresivo fluoxetina y olanzapina antipsicótico. Funciona como un tratamiento para la depresión y un estabilizador del ánimo. Symbyax está aprobado por la FDA específicamente para el tratamiento del trastorno bipolar. Los efectos secundarios pueden incluir aumento de peso, somnolencia y aumento del apetito. Este medicamento también puede causar problemas sexuales similares a los causados ​​por los antidepresivos.
  • Las benzodiazepinas. Estos medicamentos contra la ansiedad pueden ayudar con la ansiedad y mejorar el sueño. Los ejemplos incluyen clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), clordiazepóxido (Librium) y el alprazolam (Niravam, Xanax). Las benzodiazepinas generalmente se utilizan para aliviar la ansiedad sólo en el corto plazo. Los efectos secundarios pueden incluir somnolencia, coordinación muscular reducida y problemas con el balance y la memoria.

Encontrar el medicamento adecuado
Encontrar el medicamento adecuado o los medicamentos para usted probablemente tomará un poco de ensayo y error. Esto requiere paciencia, ya que algunos medicamentos necesitan semanas o meses para surtir efecto completo. En general, sólo un medicamento se cambia en un momento en que su médico pueda identificar qué medicamentos funcionan para aliviar sus síntomas con menos efectos secundarios molestos. Esto puede tomar meses o más, y la medicación puede ser necesario ajustar según sus síntomas. Los efectos secundarios mejoran a medida que encuentre los medicamentos adecuados y las dosis que trabajan para usted y su cuerpo se adapta al medicamento.

Medicamentos y embarazo
Algunos medicamentos para el trastorno bipolar puede ser asociado con defectos de nacimiento.

  • Utilice un método anticonceptivo eficaz (anticonceptivo) para prevenir el embarazo. Discutir las opciones de control de la natalidad con su médico, ya que los medicamentos anticonceptivos pueden perder efectividad cuando se toma junto con ciertos medicamentos para el trastorno bipolar.
  • Si usted planea quedar embarazada, se reúnen con su médico para discutir sus opciones de tratamiento.
  • Discutir en periodo de lactancia con su médico, ya que algunos medicamentos bipolares pueden pasar a través de la leche materna a su bebé.

Psicoterapia
La psicoterapia es otra parte fundamental del tratamiento del trastorno bipolar. Varios tipos de terapia pueden ser útiles. Estos incluyen:

  • La terapia cognitiva conductual. Esta es una forma común de terapia individual para el trastorno bipolar. El enfoque de la terapia cognitivo-conductual es identificar insalubres, creencias y comportamientos negativos y sustituirlos por los positivos, saludables. Esto puede ayudar a identificar qué desencadena sus episodios bipolares. También aprenderá estrategias efectivas para manejar el estrés y hacer frente a situaciones molestas.
  • Psicoeducación. Consejería para ayudarle a aprender acerca del trastorno bipolar (psicoeducación) puede ayudarle a usted ya sus seres queridos entender el trastorno bipolar. Saber lo que está pasando puede ayudarle a obtener el mejor apoyo y el tratamiento, y ayudarle a usted ya sus seres queridos a reconocer los signos de alerta de los cambios de humor.
  • La terapia familiar. Terapia familiar implica ver a un psicólogo u otro profesional de la salud mental, junto con miembros de su familia. La terapia familiar puede ayudar a identificar y reducir el estrés dentro de su familia. Puede ayudar a su familia a aprender a comunicarse mejor, resolver problemas y resolver conflictos.
  • La terapia de grupo. La terapia de grupo ofrece un foro para comunicarse y aprender de los demás en una situación similar. También puede ayudar a construir mejores habilidades de relación.
  • Otras terapias. Otras terapias que se han estudiado con alguna evidencia de éxito incluyen la identificación temprana y el tratamiento de síntomas de empeoramiento (detección prodrómica) y la terapia para identificar y resolver problemas con su rutina diaria y las relaciones interpersonales (terapia interpersonal y de ritmo social). Pregúntele a su médico si presenta cualquiera de estas opciones pueden ser adecuados para usted.

La estimulación magnética transcraneal
Este tratamiento se aplica pulsos rápidos de un campo magnético a la cabeza. No está claro exactamente cómo esto ayuda, pero parece tener un efecto antidepresivo. Sin embargo, no todo el mundo es ayudado por esta terapia, y aún no está claro quién es un buen candidato para este tipo de tratamiento. Se necesita más investigación. El efecto secundario más grave es una convulsión.

La terapia electroconvulsiva (TEC)
La terapia electroconvulsiva puede ser eficaz para las personas que tienen episodios de depresión grave o se sienten suicidas o las personas que no han visto mejoras en sus síntomas a pesar de otros tratamientos. Con la TEC, se pasan las corrientes eléctricas a través del cerebro. Los investigadores no entienden completamente cómo funciona la TEC. Sin embargo, se cree que la descarga eléctrica provoca cambios en la química del cerebro que conduce a la mejora de su estado de ánimo. ECT puede ser una opción si usted tiene manía o depresión severa durante el embarazo y no puede tomar los medicamentos habituales. ECT puede causar pérdida temporal de memoria y confusión.

Hospitalización
En algunos casos, las personas con trastorno bipolar se benefician de hospitalización. Recibir tratamiento psiquiátrico en un hospital puede ayudar a mantener la calma y la seguridad y estabilizar su estado de ánimo, si usted está teniendo un episodio de manía o depresión profunda. Programas de tratamiento de hospitalización o días parciales también son opciones a considerar. Estos programas proporcionan el apoyo y el asesoramiento que necesita mientras tiene síntomas bajo control.

El tratamiento en niños y adolescentes
Los niños y adolescentes con trastorno bipolar se prescriben los mismos tipos de medicamentos que se usan en los adultos. Sin embargo, hay poca investigación sobre la seguridad y eficacia de los medicamentos bipolar en niños, por lo que las decisiones de tratamiento se basan en la investigación adulta. Los tratamientos se deciden generalmente sobre una base de caso por caso, dependiendo de los síntomas exactos, los efectos secundarios de la medicación y otros factores. Al igual que con los adultos, la TEC puede ser una opción para los adolescentes con síntomas graves bipolar I o para quienes los medicamentos no funcionan.

La mayoría de los niños diagnosticados con trastorno bipolar requieren consejería como parte del tratamiento inicial y para mantener los síntomas regresen. Psicoterapia - junto con el trabajo con los maestros y consejeros de la escuela - puede ayudar a los niños a desarrollar habilidades de afrontamiento, las dificultades de aprendizaje de abordar y resolver los problemas sociales. También puede ayudar a fortalecer los lazos familiares y la comunicación. La psicoterapia también puede ser necesario para resolver los problemas de abuso de sustancias, que son comunes en los niños mayores con trastorno bipolar.

Véase también

Estilos de vida y remedios caseros

Usted probablemente tendrá que hacer cambios de estilo de vida para detener los ciclos de comportamiento que empeoran el trastorno bipolar, y para asegurarse de obtener el apoyo que necesita de la gente en su vida. Aquí hay algunos pasos a seguir:

  • Dejar de beber o usar drogas ilegales. Una de las mayores preocupaciones con trastorno bipolar es las consecuencias negativas de las conductas de riesgo y el abuso de drogas o alcohol. Pida ayuda si tiene problemas para dejar de fumar por su cuenta.
  • Manténgase alejado de las relaciones malsanas. Rodéate de personas que son una influencia positiva y no fomentar conductas o actitudes que pueden empeorar su trastorno bipolar no saludables.
  • Haga ejercicio con regularidad. Moderado, el ejercicio regular puede ayudar a estable su estado de ánimo. Hacer ejercicio libera sustancias químicas del cerebro que te hacen sentir bien (endorfinas), puede ayudar a dormir y tiene una serie de otros beneficios. Consulte con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios, especialmente si usted está tomando litio para hacer ejercicio seguro de que no va a interferir con su medicamento.
  • Duerma lo suficiente. Dormir lo suficiente es una parte importante de la gestión de su estado de ánimo. Si usted tiene problemas para dormir, hable con su médico o proveedor de salud mental acerca de lo que puede hacer.

Véase también

La medicina alternativa

Algunos tratamientos alternativos pueden ayudar, pero no hay mucha investigación sobre ellos. La mayoría de los estudios que existen se encuentran en la depresión mayor, por lo que no está claro qué tan bien la mayoría de estos trabajos para el trastorno bipolar.

  • Omega-3 los ácidos grasos. Estos aceites pueden ayudar a mejorar la función cerebral y la depresión asociada al trastorno bipolar. El trastorno bipolar parece ser menos común en las zonas del mundo donde la gente come regularmente pescado rico en omega-3. Los omega-3 parecen tener una serie de beneficios para la salud, pero se necesitan más estudios para determinar hasta qué punto ayudan con el trastorno bipolar.
  • Magnesio. Varios estudios pequeños han sugerido que los suplementos de magnesio pueden reducir la manía y el ciclo rápido de los síntomas bipolares. Se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos.
  • La hierba de San Juan. Esta hierba puede ser útil para la depresión. Sin embargo, también puede interactuar con los antidepresivos y otros medicamentos, y tiene el potencial de desencadenar manía en algunas personas.
  • S-adenosil-L-metionina (SAM). Este suplemento de aminoácidos parece ayudar a la función cerebral relacionada con la depresión. Aún no está claro si es útil en personas con trastorno bipolar. Al igual que con la hierba de San Juan, SAM puede desencadenar manía en algunas personas.
  • Combinaciones de hierbas. Remedios a base de hierbas que combinan una serie de diferentes hierbas, tales como los que se utilizan en la medicina tradicional china, no han sido bien estudiados. Algunos parecen ayudar, pero los riesgos y beneficios todavía no están claras.
  • Acupuntura. Esta antigua práctica china de la inserción de pequeñas agujas en la piel puede aliviar la depresión, pero se necesitan más estudios para confirmar los beneficios. Sin embargo, no le hará daño para que lo pruebe - la acupuntura es segura y se puede hacer junto con otros tratamientos para el trastorno bipolar.
  • Yoga. Yoga puede ayudar a aliviar la depresión y cambios de humor asociados con el trastorno bipolar. También tiene un número de otros beneficios para la salud.
  • La terapia de masaje. El masaje también puede ayudar a aliviar la ansiedad y el estrés, que puede empeorar los síntomas bipolares.

Aunque algunos tratamientos de medicina alternativa puede ser una buena adición a su tratamiento regular, tome primero algunas precauciones:

  • No deje de tomar sus medicamentos prescritos o pasar las sesiones de terapia. La medicina alternativa no es un sustituto de la atención médica regular a la hora de tratar el trastorno bipolar.
  • Sea honesto con sus médicos y proveedores de salud mental. Dígales exactamente qué tratamientos complementarios que utilice o le gustaría probar.
  • Sea consciente de los peligros potenciales. Sólo porque es natural no significa que sea seguro. Antes de usar la medicina alternativa, asegúrese de conocer los riesgos, incluidas las posibles interacciones con los medicamentos.

Afrontamiento y apoyo

Lidiando con el trastorno bipolar puede ser difícil. Aquí hay algunas cosas que pueden ayudar:

  • Aprender sobre el trastorno bipolar. Educación sobre su condición puede potenciar y te motiva a cumplir con su plan de tratamiento. Del mismo modo, ayudar a educar a su familia y amigos lo que estás pasando.
  • Unirse a un grupo de apoyo. Grupos de apoyo para las personas con trastorno bipolar pueden ayudarle a conectarse con otros que enfrentan retos similares y comparten experiencias.
  • Manténgase enfocado en sus metas. Recuperación de trastorno bipolar puede llevar tiempo. Manténgase motivado, manteniendo sus objetivos de recuperación en la mente y recordarse a sí mismo que se puede trabajar para reparar las relaciones dañadas y otros problemas causados ​​por los cambios de humor.
  • Encontrar salidas saludables. Explore maneras saludables para canalizar su energía, tales como aficiones, el ejercicio y las actividades recreativas.
  • Aprender formas de relajarse y manejar el estrés. Yoga, tai chi, meditación u otras técnicas de relajación pueden ser útiles.

Véase también

Prevención

No hay manera segura de prevenir el trastorno bipolar. Sin embargo, obtener el tratamiento a la primera señal de un trastorno de salud mental puede ayudar a prevenir el trastorno bipolar u otros trastornos de salud mental se empeore.

Si usted ha sido diagnosticado con el trastorno bipolar, algunas estrategias que pueden ayudar a prevenir episodios menores se conviertan en episodios en toda regla de la manía o la depresión:

  • Preste atención a los signos de advertencia. Síntomas Abordar desde el principio se pueden prevenir los episodios de empeoramiento. Usted y su médico puede haber identificado un patrón de sus episodios bipolares y qué los desencadena. Llame a su médico si usted siente que está cayendo en un episodio de depresión o manía. Involucrar a los miembros de la familia o amigos en la observación de los signos de advertencia.
  • Evite las drogas y el alcohol. Aunque es posible que al principio se sienta mejor, usando alcohol o drogas ilícitas hace que sus síntomas más probable que regrese.
  • Tome sus medicamentos exactamente como se indica. Los medicamentos pueden tener efectos secundarios no deseados, y se puede sentir satisfecho de tener un problema de salud mental que requiere tratamiento de por vida. Durante los períodos en que te sientes mejor, usted puede tener la tentación de detener el tratamiento. Esto puede tener consecuencias inmediatas - puede llegar a ser muy deprimido, siente suicida, o entrar en un episodio de manía o hipomanía. Si usted piensa que necesita para hacer un cambio, llame a su doctor.
  • Compruebe primero antes de tomar otros medicamentos. Llame al médico que lo está tratando para su síndrome bipolar antes de tomar los medicamentos prescritos por otro médico. A veces, otros medicamentos desencadenan episodios de trastorno bipolar o pueden interferir con los medicamentos que ya esté tomando para tratar el trastorno bipolar.