El síndrome de Guillain-Barré

Definición

El síndrome de Guillain-Barre (ghee-YA-buh-RAY) es un trastorno en el cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca los nervios. La debilidad y hormigueo en las extremidades suelen ser los primeros síntomas. Estas sensaciones pueden propagarse rápidamente, eventualmente paralizar todo el cuerpo. En su forma más grave, el síndrome de Guillain-Barré es una emergencia médica que requiere hospitalización.

La causa exacta del síndrome de Guillain-Barré es desconocido, pero a menudo es precedido por una enfermedad infecciosa, como una infección respiratoria o una gripe estomacal. Por suerte, el síndrome de Guillain-Barré es infrecuente, afectando sólo 1 o 2 personas por cada 100.000.

No hay cura conocida para el síndrome de Guillain-Barre, pero varios tratamientos pueden aliviar los síntomas y reducir la duración de la enfermedad. La mayoría de las personas se recuperan de síndrome de Guillain-Barré, aunque algunos pueden experimentar efectos persistentes de la misma, tales como debilidad, entumecimiento o fatiga.

Síntomas

El síndrome de Guillain-Barre a menudo comienza con hormigueo y debilidad comienza en los pies y las piernas, y se extiende hacia la parte superior del cuerpo y los brazos. Estos síntomas pueden comenzar - con frecuencia no causan mucha atención - en los dedos de manos y pies. En algunas personas, los síntomas comienzan en los brazos o incluso el rostro. A medida que la enfermedad progresa, la debilidad muscular puede convertirse en parálisis.

Los signos y síntomas del síndrome de Guillain-Barré pueden incluir:

  • Picazón, "alfileres y agujas" sensaciones en los dedos de los pies o ambos
  • Debilidad o sensación de hormigueo en las piernas que se extendió a la parte superior del cuerpo
  • Inestabilidad al caminar o incapacidad para caminar
  • Dificultad con el movimiento ocular, el movimiento facial, hablar, masticar o tragar
  • Dolor intenso en la región lumbar
  • Dificultad para controlar la vejiga o las funciones intestinales
  • Frecuencia cardíaca rápida
  • La presión arterial baja o alta
  • Dificultad para respirar

La mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barre experimentar su debilidad más significativa dentro de las cuatro semanas después de la aparición de los síntomas. En algunos casos, los signos y síntomas pueden progresar muy rápidamente, con parálisis completa de las piernas, los brazos y los músculos respiratorios en el transcurso de unas pocas horas.

Cuándo consultar a un médico
Llame a su médico si usted tiene un suave cosquilleo en los dedos de los pies o los dedos que no parece estar extendiéndose o empeorando.

Busque ayuda médica de emergencia si usted tiene alguno de los siguientes signos o síntomas graves:

  • Hormigueo que se inició en los pies o dedos de los pies y ahora está subiendo por su cuerpo
  • Hormigueo o debilidad que se está extendiendo rápidamente
  • Hormigueo que involucra las dos manos y los pies
  • Dificultad para respirar
  • Ahogado en la saliva

El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad grave que requiere hospitalización inmediata debido a la rapidez con que empeora. Se inicia el tratamiento más pronto proceda, mayor será la probabilidad de un buen resultado.

Véase también

Causas

La causa exacta del síndrome de Guillain-Barré es desconocido. En aproximadamente el 60 por ciento de los casos, una infección que afecta a cualquiera de los pulmones o el tracto digestivo precede al trastorno. Cirugía reciente, la inmunización y el embarazo también se han asociado con el síndrome de Guillain-Barre. Pero los científicos no saben por qué este tipo de infección puede conducir al síndrome de Guillain-Barre para algunas personas y no para otros. Muchos de los casos parecen ocurrir sin factores desencadenantes.

En el síndrome de Guillain-Barre, el sistema inmunitario - que por lo general ataca sólo materias extrañas y organismos invasores - comienza a atacar los nervios que llevan señales a su cerebro. En la forma más común del síndrome de Guillain-Barre, en el norte de Europa, cubierta protectora de los nervios (vaina de mielina) está dañado, lo que interfiere con el proceso de señalización, causando debilidad, entumecimiento o parálisis.

Los factores de riesgo

El síndrome de Guillain-Barré. Busque atención médica de emergencia.
El síndrome de Guillain-Barré. Busque atención médica de emergencia.

El síndrome de Guillain-Barré puede afectar a todos los grupos de edad, pero que está en mayor riesgo si:

  • Usted es un adulto joven
  • Usted es un adulto mayor

Síndrome de Guillain-Barré puede ser desencadenada por:

  • Más comúnmente, la infección con Campylobacter, un tipo de bacterias a menudo se encuentran en los alimentos poco cocinados, especialmente las aves de corral
  • La neumonía por micoplasma
  • Cirugía
  • Virus de Epstein-Barr
  • Virus de la gripe
  • Enfermedad de Hodgkin
  • Mononucleosis
  • El VIH, el virus que causa el SIDA
  • Inmunizaciones raras ocasiones, la rabia o la gripe

Véase también

Complicaciones

El síndrome de Guillain-Barré afecta a los nervios y puede provocar un efecto dominó similar al de otros sistemas de su cuerpo, como la respiración y las funciones cardiovasculares, entre otras. Las complicaciones del síndrome de Guillain-Barré incluyen:

  • Dificultades para respirar. Una complicación potencialmente mortal del síndrome de Guillain-Barré es que la debilidad o parálisis puede extenderse a los músculos que controlan la respiración. Es posible que necesite ayuda temporal de una máquina para respirar cuando estás hospitalizado para recibir tratamiento.
  • Entumecimiento residual u otras sensaciones. Mayoría de las personas con síndrome de Guillain-Barre recuperarse completamente o tienen poca importancia, debilidad residual o sensaciones anormales como entumecimiento u hormigueo. Sin embargo, la recuperación total puede ser lento, a menudo teniendo un año o más, con entre 20 y 30 por ciento de las personas que tienen una recuperación incompleta.
  • Los problemas cardiovasculares. Fluctuaciones de la presión arterial y las arritmias cardíacas son los efectos secundarios más comunes del síndrome de Guillain-Barre, que a menudo requiere de pulso y de la presión arterial.
  • Dolor. Hasta la mitad de las personas con síndrome de Guillain-Barre experiencia del dolor neuropático, que puede aliviarse con analgésicos de venta libre o con receta.
  • Problemas de la función del intestino y de la vejiga. Función intestinal lento y retención urinaria puede provocar el síndrome de Guillain-Barre.
  • Los coágulos de sangre. Las personas que no pueden desplazarse debido al síndrome de Guillain-Barre están en riesgo de desarrollar coágulos de sangre. Hasta que usted es capaz de caminar de forma independiente, tomando diluyentes de la sangre y el uso de medias de compresión puede ser recomendada.
  • Las úlceras por presión. Inmovilizarse también lo pone en riesgo de desarrollar úlceras por presión, o escaras. Reposicionamiento frecuente puede ayudar a evitar este problema.
  • La recaída. Hasta 10 por ciento de las personas con síndrome de Guillain-Barre experiencia síndrome de una recaída.

Graves, los primeros síntomas del síndrome de Guillain-Barre aumentan significativamente el riesgo de complicaciones graves a largo plazo. En raras ocasiones, puede ocurrir la muerte por complicaciones como el síndrome de dificultad respiratoria y ataques al corazón.

Preparación para su cita

Llame a su médico si usted tiene síntomas leves que pueden representar el síndrome de Guillain-Barre, como una sensación de hormigueo en los dedos del pie o los dedos. En algunos casos, su médico puede recomendarle que busque atención médica inmediata.

Busque ayuda médica de emergencia si siente:

  • Hormigueo o debilidad que afecta los pies y las manos, se está extendiendo rápidamente, o se está extendiendo hacia arriba
  • Dificultad para respirar
  • Ahogado en la saliva

Aquí hay alguna información para ayudarle a prepararse para su cita, y qué esperar de su médico.

Lo que puedes hacer

  • Anote los síntomas que está experimentando, y por cuánto tiempo. Esto ayudará a su médico para tener tantos detalles como sea posible acerca de sus síntomas cuando aparecieron por primera vez y cómo se pueden haber empeorado o se distribuyen en el tiempo.
  • Escriba su información médica clave, incluyendo cualquier enfermedad infecciosa reciente o procedimientos médicos que ha tenido, incluyendo vacunas y cirugía. También anote todos los medicamentos que esté tomando.
  • Tome un familiar o amigo. Síndrome de Guillain-Barré es una emergencia médica. Lleve a alguien que pueda absorber toda la información a su médico provee y quién puede quedarse con usted si necesita tratamiento inmediato.
  • Anote las preguntas para hacerle a su médico.

Prepare una lista de preguntas para que pueda aprovechar al máximo su tiempo con su médico. Para el síndrome de Guillain-Barre, algunas preguntas básicas para preguntar a su médico incluyen:

  • ¿Qué es probable causando mis síntomas o condición?
  • Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son las posibles causas de mis síntomas o condición?
  • ¿Qué tipos de pruebas necesito?
  • ¿Tengo que ser hospitalizado?
  • ¿Qué tratamientos se necesitan?
  • ¿En cuánto tiempo se puede esperar mis síntomas mejoran con el tratamiento?
  • Cómo plenamente qué esperas me recuperaré?
  • ¿Cuánto tiempo durará la recuperación?
  • ¿Corro el riesgo de complicaciones a largo plazo?

Además de las preguntas que ha preparado para pedir a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Para estar preparados para responder a ellos le ayudarán a su médico rápidamente determinar los próximos pasos para hacer su diagnóstico y el comienzo del cuidado. Su médico puede hacer:

  • ¿Cuáles son sus síntomas?
  • ¿Qué partes del cuerpo están afectadas?
  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los síntomas?
  • ¿Sus síntomas se presentan gradualmente o de repente?
  • ¿Sus síntomas parecen estar extendiéndose o empeorando?
  • Si sus síntomas son debilidad, afecta sólo a uno o ambos lados de su cuerpo?
  • ¿Sus síntomas incluyen problemas con el control de esfínteres?
  • ¿Ha tenido problemas de visión?
  • ¿Ha tenido alguna dificultad para masticar o tragar?
  • ¿Tiene dificultad para respirar?
  • Recientemente ha tenido usted una enfermedad infecciosa?
  • Ha poco le pasó un tiempo en una zona boscosa?
  • ¿Ha viajado recientemente al extranjero? ¿Dónde?
  • ¿Ha tenido recientemente algún procedimiento médico, incluyendo las vacunas?
  • ¿Ha sido diagnosticado con alguna otra condición médica?
  • ¿Hay alguien más que sabe tener síntomas similares?

Pruebas y diagnóstico

El síndrome de Guillain-Barré puede ser difícil de diagnosticar en sus primeras etapas. Sus signos y síntomas son similares a los de otros trastornos neurológicos y pueden variar de persona a persona.

El primer paso en el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barré es que su médico le realizará una historia clínica cuidadosa para comprender plenamente el conjunto de signos y síntomas que está experimentando.

Una punción lumbar (punción lumbar), y pruebas de la función del nervio se utilizan comúnmente para ayudar a confirmar el diagnóstico de síndrome de Guillain-Barre.

Punción lumbar (punción lumbar)
Este procedimiento consiste en extraer una pequeña cantidad de líquido de su canal espinal en el nivel inferior de la espalda (lumbar). Este líquido cefalorraquídeo se prueba para un tipo específico de cambio que se producen normalmente en las personas que tienen el síndrome de Guillain-Barre.

Preparación para su cita. Dificultad para respirar.
Preparación para su cita. Dificultad para respirar.

Pruebas de la función nerviosa
Su doctor puede pedirle información a partir de dos tipos de pruebas de la función del nervio - electromiografía y velocidad de conducción nerviosa:

  • La electromiografía lee la actividad eléctrica de los músculos para determinar si su debilidad es causada por el daño muscular o daños en los nervios.
  • Estudios de conducción nerviosa evaluar cómo los nervios y los músculos responden a pequeños estímulos eléctricos.

Véase también

Tratamientos y drogas

Si bien algunas personas pueden tardar meses e incluso años para recuperarse, la mayoría de los casos de síndrome de Guillain-Barre siguen esta línea de tiempo general de:

  • Después de los primeros síntomas, la enfermedad tiende a empeorar progresivamente durante unas dos semanas.
  • Los síntomas alcanzan una meseta dentro de las cuatro semanas.
  • La recuperación comienza, por lo general una duración de seis a 12 meses, aunque para algunas personas podría tomar hasta tres años.

No hay cura para el síndrome de Guillain-Barre. Sin embargo, dos tipos de tratamientos pueden acelerar la recuperación y reducir la gravedad del síndrome de Guillain-Barre:

  • La plasmaféresis Este tratamiento -. También conocida como la plasmaféresis - es un tipo de "limpieza de sangre". La plasmaféresis consiste en retirar la porción líquida de la sangre (plasma) y la separa de las células sanguíneas reales. Los glóbulos son puestos de nuevo en su cuerpo, que fabrica más de plasma para compensar lo que se ha eliminado. No está claro por qué funciona este tratamiento, pero los científicos creen que libra plasmaféresis plasmáticos de ciertos anticuerpos que contribuyen al sistema inmunológico que ataca los nervios periféricos.
  • La inmunoglobulina intravenosa. Inmunoglobulina contiene anticuerpos de donantes de sangre sanos. Las altas dosis de inmunoglobulina pueden bloquear los anticuerpos dañinos que pueden contribuir al síndrome de Guillain-Barre.

Estos tratamientos son igualmente eficaces. La mezcla de los tratamientos o la administración de una después de la otra no es más eficaz que el uso de cualquier método solo.

A menudo, antes de que comience la recuperación, los médicos pueden necesitar mover manualmente los brazos y las piernas para ayudar a mantener los músculos flexibles y fuertes. Después de la recuperación ha comenzado, es probable que tengas la terapia física para ayudar a recuperar la fuerza y ​​el movimiento adecuado para que usted será capaz de funcionar por su cuenta. Es posible que tenga la formación con dispositivos de adaptación, como sillas de ruedas o aparatos ortopédicos, para darle movilidad y habilidades de auto-cuidado.

Afrontamiento y apoyo

El impacto emocional del síndrome de Guillain-Barré puede ser devastador. En los casos graves, el síndrome de Guillain-Barre se puede pasar de ser saludable e independiente al estado crítico y físicamente indefensa - de repente y sin previo aviso.

Aunque la mayoría de las personas se recuperan completamente, un diagnóstico de síndrome de Guillain-Barre supone hacer frente a la posibilidad de la incapacidad o la parálisis a largo plazo. Y los que lo hacen desarrollar estas complicaciones debe adaptarse a la movilidad y la dependencia de otros para ayudar a manejar las actividades diarias limitadas duradera.

Hablar con un profesional en salud mental puede jugar un papel muy importante en ayudar a lidiar con la tensión mental y emocional de esta enfermedad. En algunos casos, el terapeuta puede recomendar terapia familiar para ayudar a usted ya sus seres queridos a adaptarse a los cambios causados ​​por el síndrome de Guillain-Barre.

Usted también puede beneficiarse al hablar con otras personas que han sufrido esta enfermedad. Pregúntele a su médico o profesional de la salud mental para recomendar un grupo de apoyo para las personas y las familias para hacer frente al síndrome de Guillain-Barre.