El embarazo semana a semana

Epilepsia y embarazo: lo que usted necesita saber

La combinación de la epilepsia y el embarazo puede parecer arriesgado, pero las probabilidades están a su favor. Encontrar la manera de promover un embarazo saludable.

Hace años, las mujeres que tenían epilepsia se desalientan a menudo el embarazo. Hoy, que ya no es el caso. Gracias a la atención prenatal temprana y regular, más del 90 por ciento de las mujeres embarazadas con epilepsia tienen bebés sanos, de acuerdo con la Fundación para la Epilepsia.

Si usted tiene epilepsia y está considerando el embarazo, esto es lo que usted necesita saber.

¿Tiene la epilepsia que sea más difícil de concebir?

Algunas mujeres que tienen epilepsia tienen irregularidades menstruales y otros problemas ginecológicos, como el síndrome de ovario poliquístico, que puede hacer que sea más difícil de concebir. Medicamento puede ser un problema también. Algunos medicamentos usados ​​para tratar las convulsiones pueden contribuir a la infertilidad.

Embarazo semana a semana. Epilepsia y embarazo: lo que usted necesita saber.
Embarazo semana a semana. Epilepsia y embarazo: lo que usted necesita saber.

Tenga en cuenta, sin embargo, que ciertos medicamentos anticonvulsivos también pueden reducir la eficacia de los métodos anticonceptivos hormonales.

¿Cómo afecta la epilepsia al embarazo?

Las mujeres que tienen epilepsia enfrentan a un mayor riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo, incluyendo:

  • Enfermedad grave por la mañana
  • Anemia
  • Sangrado vaginal durante y después del embarazo
  • Separación prematura de la placenta del útero (desprendimiento de la placenta)
  • La presión arterial alta y el exceso de proteína en la orina después de la semana 20 de embarazo (preeclampsia)
  • El nacimiento prematuro
  • Un bebé de bajo peso al nacer
  • La falta de progreso durante el parto
  • Los bebés con anomalías congénitas

¿Cambia la epilepsia durante el embarazo?

Cada mujer reacciona de manera diferente con el embarazo. Para la mayoría de las mujeres embarazadas que padecen de epilepsia, ataques siguen siendo los mismos. Para algunos, las convulsiones son menos frecuentes. Para otros - en particular las mujeres que tienen epilepsia mal controlada - el embarazo aumenta el número de convulsiones.

¿Qué pasa con la medicación?

Cualquier medicamento que toma durante el embarazo puede afectar al bebé. Los defectos de nacimiento - incluyendo paladar hendido, defectos del tubo neural, anomalías esqueléticas y cardíacas congénitas y defectos del tracto urinario - son la principal preocupación con los medicamentos anticonvulsivos. Además, tomar ciertos medicamentos para las convulsiones, tales como los que contienen valproato, o más de una medicina para las convulsiones durante el embarazo puede aumentar el riesgo de que su bebé se habrá deteriorado el desarrollo cognitivo. Productos valproato incluyen el valproato de sodio (Depacon), divalproex sódico (Depakote, Depakote ER) y ácido valproico (Depakene, Stavzor). Otros problemas causados ​​por los medicamentos anticonvulsivos podrían incluir leves defectos de nacimiento que afectan la apariencia del bebé, tales como los ojos muy separados o un labio superior corto - aunque no está claro si esto está relacionado con las drogas o la enfermedad.

Para los bebés de madres que tomen medicinas para las convulsiones, el riesgo de defectos de nacimiento es de 4 a 8 por ciento - en comparación con un 2 a 3 por ciento de todos los bebés - de acuerdo con la Fundación para la Epilepsia. El riesgo parece ser mayor cuando se toma más de un medicamento para las convulsiones, especialmente en dosis altas. Sin medicación, sin embargo, las convulsiones no controladas pueden privar al bebé de oxígeno. Las convulsiones también pueden aumentar el riesgo de aborto involuntario o muerte fetal.

Algunas mujeres pueden cono forma segura su medicamento antes del embarazo. Para la mayoría de las mujeres, sin embargo, lo mejor es continuar con el tratamiento durante el embarazo. Para reducir al mínimo los riesgos para usted y su bebé, su médico le recetará el medicamento más seguro y la dosis que es eficaz para su tipo de convulsiones. Su médico podría recomendarle que evite el uso de valproato o el uso de más de un medicamento para las convulsiones durante el primer trimestre del embarazo o durante el embarazo. Tenga en cuenta que no hay un solo medicamento es mejor para todos.

Durante el embarazo y poco después del parto, la concentración del medicamento para las convulsiones en la sangre podría disminuir - que le pone en mayor riesgo de ataques. Como resultado, el médico hará un seguimiento de la concentración de medicamento para las convulsiones en la sangre y ajustar la dosis según sea necesario. Recuerde, convulsiones incontroladas suponen un mayor riesgo para su bebé que hace cualquier medicamento.

¿Qué significa mi epilepsia de mi bebé?

Más allá de los efectos de los medicamentos, los bebés nacidos de madres que tienen epilepsia también tienen un riesgo ligeramente mayor de desarrollar convulsiones a medida que envejecen.

¿Qué debo hacer para prepararse para el embarazo?

Antes de intentar concebir, programar una cita con el médico que va a ser el manejo de su embarazo. También se reunirá con otros miembros de su equipo de atención de la salud, como el médico de cabecera o neurólogo. Van a evaluar qué tan bien está la gestión de su epilepsia y considerar los cambios de tratamiento que pueda necesitar para hacer antes de que comience el embarazo. Tome su medicina para las convulsiones exactamente según lo prescrito. No ajuste la dosis o dejar de tomar el medicamento por su cuenta.

También es importante para tomar decisiones de vida saludables. Por ejemplo:

  • Lleve una dieta saludable.
  • Tome vitaminas prenatales.
  • Incluya la actividad física en su rutina diaria.
  • Mantener el estrés bajo control.
  • Duerma lo suficiente.
  • Evite fumar, el alcohol y las drogas ilícitas.
  • Limite la cantidad de cafeína en su dieta.
  • Evitar la exposición a productos químicos tales como los encontrados en los pesticidas, pinturas y limpiadores para hornos.

Véase también

Epilepsia y embarazo: lo que usted necesita saber

¿Necesito más ácido fólico que otras mujeres embarazadas?

El ácido fólico ayuda a prevenir defectos del tubo neural, anomalías graves en el cerebro y la médula espinal. Debido a que algunos medicamentos anticonvulsivos afectan a la forma en que el cuerpo utiliza el ácido fólico, el médico puede recomendar un suplemento de ácido fólico en dosis altas - idealmente comenzando tres meses antes de la concepción.

¿Qué puedo esperar durante las visitas prenatales?

Durante el embarazo, usted ve a su médico con frecuencia. Su peso y la presión arterial se comprobará en cada visita, y es posible que necesite pruebas de sangre con frecuencia para controlar sus niveles de medicación. Si usted está tomando medicinas para las convulsiones, el médico podría recomendar suplementos orales de vitamina K durante el último mes del embarazo para ayudar a prevenir problemas de sangrado en el bebé después del nacimiento.

¿Y si tengo un ataque mientras estoy embarazada?

Las convulsiones pueden ser peligrosos, pero muchas madres que tienen convulsiones durante el embarazo luz a bebés saludables. Reporte la convulsión inmediatamente a su proveedor de atención médica. Él o ella puede ajustar sus medicamentos para ayudar a prevenir otros ataques. Si usted tiene una convulsión en los últimos meses de su embarazo, su médico puede vigilar a su bebé en el hospital o clínica.

¿Cómo puedo asegurarme de que mi bebé está bien?

El médico vigilará de cerca la salud de su bebé durante el embarazo. Ecografías frecuentes podrían utilizarse para hacer un seguimiento del crecimiento y desarrollo de su bebé. Dependiendo de las circunstancias, su médico podría recomendar otras pruebas prenatales. Lo que se encuentra fuera podría ayudar a entender las posibilidades y tomar decisiones importantes acerca de su embarazo.

¿Qué pasa con el parto?

La mayoría de mujeres embarazadas con epilepsia dan a luz sin complicaciones. Las mujeres con epilepsia pueden usar los mismos métodos de alivio del dolor durante el parto que otras mujeres embarazadas. Las convulsiones no se producen normalmente durante el parto. Si usted tiene una convulsión durante el parto, puede ser detenida con medicación intravenosa. Si se prolonga el embargo, su médico podría entregar al bebé por cesárea. Si usted sufre de convulsiones frecuentes durante su tercer trimestre, el médico podría recomendar una cesárea electiva para evitar el riesgo de una convulsión durante el parto.

¿Podré dar el pecho a mi bebé?

La lactancia materna se recomienda para la mayoría de las mujeres que tienen epilepsia, incluso aquellos que toman medicamentos para las convulsiones. Hable sobre los ajustes que tendrá que hacer con su proveedor de atención médica antes de tiempo. A veces se recomienda un cambio en la medicación.

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