El desprendimiento de placenta

Definición

Desprendimiento de la placenta (desprendimiento prematuro de placenta) es una complicación poco frecuente pero grave del embarazo.

La placenta es una estructura que se desarrolla en el útero durante el embarazo para alimentar al bebé en crecimiento. Si la placenta se despega de la pared interna del útero antes del parto - parcial o totalmente - que se conoce como desprendimiento de la placenta. El desprendimiento de placenta puede privar al bebé de oxígeno y nutrientes y causar una hemorragia intensa en la madre.

Desprendimiento de la placenta ocurre a menudo repentinamente. Si no se trata, el desprendimiento placentario expone a la madre y al bebé en peligro.

Véase también

Síntomas

El desprendimiento de placenta es más probable en las últimas 12 semanas antes del parto. Signos y síntomas del desprendimiento de la placenta clásicos incluyen:

  • Sangrado vaginal
  • Dolor abdominal
  • El dolor de espalda
  • Ternura uterino
  • Contracciones uterinas rápidas, a menudo venir una tras otra

El dolor abdominal y dolor de espalda a menudo comienzan súbitamente. La cantidad de sangrado vaginal puede variar en gran medida, y no corresponden necesariamente a la cantidad de la placenta se ha separado de la pared interna del útero. Es incluso posible tener un desprendimiento de la placenta grave y no hay sangrado visible, si la sangre se convierte en atrapado en el interior del útero por la placenta.

En algunos casos, el desprendimiento de la placenta se desarrolla lentamente. Si esto sucede, usted puede notar la luz sangrado vaginal, intermitente. Su bebé podría no crecer tan rápido como se esperaba, y que podría tener una baja de líquido amniótico (oligohidramnios) u otras complicaciones.

Desprendimiento de la placenta. Desprendimiento previo de placenta.
Desprendimiento de la placenta. Desprendimiento previo de placenta.

Cuándo consultar a un médico
Busque atención médica de emergencia si usted nota cualquier signo o síntomas clásicos de desprendimiento de la placenta, en particular:

  • Sangrado vaginal
  • Dolor abdominal
  • Dolor de espalda severo
  • Contracciones uterinas rápidas - más de una contracción cada tres minutos

Causas

La causa específica de desprendimiento de la placenta es a menudo desconocida. Las posibles causas incluyen trauma o lesión en el abdomen - por un accidente automovilístico o una caída, por ejemplo - o la pérdida rápida del líquido que rodea y protege al bebé en el útero (líquido amniótico).

Los factores de riesgo

Hay varios factores que pueden aumentar el riesgo de desprendimiento de la placenta, en particular:

  • Anterior desprendimiento de la placenta. Si usted ha experimentado desprendimiento de la placenta antes, usted está en mayor riesgo de sufrir de nuevo.
  • La presión arterial alta La presión arterial alta -. Sea crónica o como resultado del embarazo - aumenta el riesgo de desprendimiento de la placenta.
  • Trauma abdominal Traumatismo en el abdomen -. Tal como de un golpe u otro tipo de golpe en el abdomen - hace desprendimiento de la placenta más probable.
  • El abuso de sustancias. Desprendimiento de la placenta es más común en las mujeres que fuman o consumen cocaína durante el embarazo.
  • Ruptura prematura de las membranas. Durante el embarazo, el bebé está rodeado y amortiguado por una membrana llena de líquido llamada bolsa amniótica. El riesgo de desprendimiento de la placenta se incrementa si los saco pierde o se rompe antes de que comience el trabajo.
  • Trastornos de coagulación sanguínea. Cualquier condición que altere la capacidad de coagulación de la sangre aumenta el riesgo de desprendimiento de la placenta.
  • Embarazo múltiple. Si lleva más de un bebé, la entrega de la primera bebé puede causar cambios en el útero que provocan desprendimiento de la placenta antes del otro bebé o los bebés nacen.
  • Edad de la madre. Desprendimiento de la placenta es más común en las mujeres de edad, especialmente después de los 40 años.

Véase también

Complicaciones

El desprendimiento de placenta puede causar problemas potencialmente mortales para la madre y el bebé.

Para la madre, desprendimiento de la placenta puede provocar:

  • Choque debido a la pérdida de sangre
  • Problemas de coagulación de la sangre (coagulación intravascular diseminada)
  • La necesidad de una transfusión de sangre
  • El fallo de los riñones u otros órganos

Para el bebé, desprendimiento de la placenta puede provocar:

  • La privación de oxígeno y nutrientes
  • El nacimiento prematuro
  • Muerte fetal

Después del nacimiento del bebé, sangrado en el lugar del desprendimiento de la placenta es probable. Si el sangrado no se puede controlar, puede ser necesaria la eliminación de emergencia del útero (histerectomía).

Véase también

Preparación para su cita

El desprendimiento de placenta es a menudo una emergencia médica, dejándole poco tiempo para prepararse. Sin embargo, es posible que el médico puede notar signos de un desprendimiento inminente ante una situación de emergencia se desarrolla. Dependiendo de la presunta gravedad de su desprendimiento de la placenta, puede ser admitido en el hospital y supervisando - o que pudieran ser admitidos a una cirugía de emergencia para sacar al bebé.

Si usted y el bebé está siendo vigilado en el hospital, he aquí algo de información para ayudarle a prepararse para lo que viene, y lo que debe esperar de su médico.

Preparación para su cita. Ruptura prematura de las membranas.
Preparación para su cita. Ruptura prematura de las membranas.

Lo que puedes hacer
Mientras esté en el hospital:

  • Lleve un registro de los síntomas que está experimentando. Describa cualquier cambio a un miembro de su equipo de atención médica de inmediato.
  • Lista de todos los medicamentos que ha estado tomando, incluyendo vitaminas y suplementos. Asegúrese de informar a su médico si usted ha fumado durante el embarazo o utilizó drogas ilegales.
  • Haz una ser querido o amigo que esté con vosotros, si es posible. A veces puede ser difícil de recordar toda la información, sobre todo en una situación de emergencia. Alguien que está con usted puede recordar algo que se perdió u olvidó.

También es útil para escribir sus preguntas con anticipación, para asegurarse de que cubren los puntos que son importantes a la hora de hablar con su médico. Algunas de las preguntas básicas que usted puede ser que desee preguntarle a su médico incluyen:

  • ¿Qué tipos de pruebas necesito? ¿Cómo me preparo para estas pruebas?
  • Es el bebé en peligro? ¿Estoy en peligro?
  • ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
  • ¿Voy a estar en reposo en cama?
  • ¿Cuáles son las posibles complicaciones?
  • ¿Qué puedo esperar si el bebé nace ahora?
  • ¿Voy a necesitar una transfusión de sangre?
  • ¿Cuáles son las probabilidades de que podría necesitar una histerectomía después de la entrega?

Además de las preguntas preparadas, no dude en hacer preguntas en cualquier momento usted no entiende algo.

¿Qué esperar de su médico
Su médico probablemente le preguntará una serie de preguntas. Por ejemplo:

  • ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los signos y síntomas?
  • ¿Ha notado algún cambio en sus signos y síntomas?
  • ¿Cuánto sangrado te has dado cuenta?
  • ¿Puedes sentir a su bebé moverse?
  • ¿Ha notado algún líquido claro saliendo de su vagina?
  • ¿Ha tenido alguna náusea, vómito o mareo?
  • ¿Está teniendo contracciones? Si es así, qué tan cerca juntos son?

Pruebas y diagnóstico

Si su médico sospecha de desprendimiento de la placenta, se le hará un examen físico para revisar la sensibilidad uterina o rigidez. Para ayudar a identificar posibles fuentes de sangrado vaginal, podría necesitar pruebas de sangre o un ultrasonido.

Durante una ecografía, se emplean ondas sonoras de alta frecuencia para crear una imagen del útero en un monitor. No siempre es posible ver un desprendimiento de la placenta en una ecografía, sin embargo.

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Tratamientos y drogas

No es posible volver a colocar una placenta que está separada de la pared del útero. Las opciones de tratamiento para el desprendimiento de placenta dependen de las circunstancias:

  • El bebé no está cerca a término si el desprendimiento parece leve, la frecuencia cardíaca de su bebé es normal y que es demasiado pronto para el bebé por nacer -. General antes de las 34 semanas de embarazo - que podría estar hospitalizado por una estrecha vigilancia. Si el sangrado se detiene y la condición de su bebé es estable, es posible que pueda descansar en casa. En algunos casos, es posible que le den medicamentos para ayudar a los pulmones del bebé madura, en caso de que sea necesario un parto prematuro.
  • El bebé está cerca de término Si su bebé está casi a término -. General después de 34 semanas de embarazo - y el desprendimiento de la placenta parece mínimo, un parto vaginal estrecho seguimiento podría ser posible. Si el desprendimiento progresa o ponga en peligro su salud o la salud de su bebé, usted necesita una entrega inmediata - generalmente por cesárea. Si sufre una hemorragia severa, es posible que necesite una transfusión de sangre.

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Prevención

No se puede impedir directamente desprendimiento de la placenta, pero se puede disminuir ciertos factores de riesgo que hacen más probable desprendimiento de la placenta. Por ejemplo, no fume ni consuma drogas ilegales, como la cocaína. Si usted tiene presión arterial alta, trabaje con su médico para controlar la condición.

Si usted ha tenido un desprendimiento de la placenta y está planeando otro embarazo, hable con su médico acerca de maneras de reducir el riesgo de otro desprendimiento antes de concebir nuevamente. Espere que su proveedor de atención médica para monitorear cuidadosamente su afección durante el embarazo.

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