El cáncer de mama

Quimioprevención del cáncer de mama: los medicamentos que reducen el riesgo de cáncer de mama

Medicamentos preventivos (quimioprevención) reducen el riesgo de cáncer de mama para las mujeres con alto riesgo de desarrollar la enfermedad. Descubra cómo estos medicamentos funcionan más efectos secundarios y los riesgos asociados para la salud.

Si usted está en alto riesgo de cáncer de mama, es posible que pueda para mejorar sus probabilidades de permanecer libre de cáncer por el uso de ciertos medicamentos, un enfoque conocido como quimioprevención o quimioprofilaxis.

Opciones de medicación para la quimioprevención del cáncer de mama son el tamoxifeno o raloxifeno (Evista). Estos medicamentos se utilizan actualmente para la quimioprevención del cáncer de mama -, así como los nuevos medicamentos que podrían ser las futuras opciones de quimioprevención - son objeto de muchas investigaciones en curso.

He aquí un vistazo a lo que se conoce acerca de cada uno de estos medicamentos, incluyendo la forma en que pueden trabajar para prevenir el cáncer de mama y los posibles efectos secundarios y riesgos para la salud.

El tamoxifeno

¿Cómo funciona?
El tamoxifeno bloquea los efectos del estrógeno - una hormona reproductiva que influye en el crecimiento y el desarrollo de muchos tumores de mama. El tamoxifeno pertenece a una clase de fármacos conocidos como moduladores selectivos de receptores estrogénicos (SERM), y que reduce los efectos del estrógeno en la mayoría de las áreas del cuerpo, incluyendo el de mama. En el útero, el tamoxifeno actúa como un estrógeno y estimula el crecimiento del revestimiento del útero. El tamoxifeno se prescribe generalmente en forma de píldora se toma una vez al día por vía oral. Para reducir el riesgo de cáncer de mama, el tamoxifeno se toma típicamente para un total de cinco años.

¿Quién es para
El tamoxifeno se usa para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres de alto riesgo de 35 años o más, o no han pasado por la menopausia. En general, usted y su médico pueden considerar si la quimioprevención con tamoxifeno es el adecuado para usted si:

  • Su puntaje de riesgo del modelo Gail es superior a 1,66 por ciento. El modelo de Gail es una herramienta de los médicos utilizan para predecir el riesgo futuro de desarrollar cáncer de mama, en función de factores tales como su edad, historia reproductiva y la historia familiar.
  • Usted está en alto riesgo de desarrollar cáncer de mama - por ejemplo, usted ha tenido una biopsia de mama que se encontró condiciones precancerosas como la hiperplasia ductal atípica, hiperplasia lobular atípica o carcinoma lobular in situ (CLIS).
  • Usted tiene un fuerte historial familiar de cáncer de mama.
  • No tiene antecedentes de coágulos de sangre.
  • Usted ha tenido una histerectomía.

Los efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes del tamoxifeno incluyen:

  • Sofocos
  • El flujo vaginal
  • La sequedad vaginal
  • Vejiga o los problemas urinarios

Riesgos
En raras ocasiones, el tamoxifeno puede causar:

  • Los coágulos de sangre
  • El cáncer de endometrio o uterino
  • Las cataratas
  • Carrera

Tomar tamoxifeno no garantiza que usted va a permanecer libre de cáncer. A menos que usted está en alto riesgo de desarrollar cáncer de mama, los riesgos potenciales del tamoxifeno pueden ser mayores que los beneficios para usted.

Raloxifeno

¿Cómo funciona?
El raloxifeno es otro fármaco de la clase conocida como SERM. También está prescrito en forma de píldora, que se toma por vía oral una vez al día durante cinco años. Al igual que el tamoxifeno, el raloxifeno funciona mediante el bloqueo de los efectos del estrógeno en la mama y otros tejidos. A diferencia de tamoxifeno, el raloxifeno no ejerce efectos similares al estrógeno en el útero.

¿Quién es para
El raloxifeno se utiliza para reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres de alto riesgo que han pasado la menopausia (posmenopáusicas). Usted es considerado de alto riesgo si su puntaje es mayor que 1,66 por ciento en el modelo de Gail. El raloxifeno también se utiliza para la prevención y el tratamiento de la médula-adelgazamiento osteoporosis, una enfermedad en mujeres posmenopáusicas.

Los efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes del raloxifeno incluyen:

  • Sofocos
  • Sequedad o irritación vaginal
  • Dolor articular y muscular
  • El aumento de peso
El cáncer de mama. La aspirina y otros analgésicos.
El cáncer de mama. La aspirina y otros analgésicos.

Riesgos
Los riesgos de salud asociados con el raloxifeno son similares a los asociados con el tamoxifeno. Ambos fármacos tienen un mayor riesgo de coágulos de sangre, aunque el riesgo puede ser menor con raloxifeno. Sin embargo, el raloxifeno puede estar asociada con un menor número de casos de cánceres de endometrio y útero que es el tamoxifeno. El raloxifeno también puede estar relacionado con un menor número de golpes que el tamoxifeno en mujeres con un riesgo promedio de enfermedades cardíacas. Pero si usted tiene enfermedad del corazón o si tiene múltiples factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como colesterol alto, presión arterial alta, la obesidad y el tabaquismo, el raloxifeno puede en realidad aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares.

Véase también

Quimioprevención del cáncer de mama: los medicamentos que reducen el riesgo de cáncer de mama

Inhibidores de la aromatasa

Inhibidores de la aromatasa se utilizan comúnmente para tratar el cáncer de mama que es receptor hormonal positivo en mujeres postmenopáusicas. Estos fármacos no son ampliamente utilizados para la quimioprevención del cáncer de mama, pero pueden ser una opción para algunas mujeres. Inhibidores de la aromatasa son el objeto de mucha investigación en curso.

Cómo funcionan
Inhibidores de la aromatasa son una clase de medicamentos que reducen la cantidad de estrógeno en su cuerpo, lo que priva las células de cáncer de mama de la energía que necesitan para crecer y prosperar. Tres inhibidores de la aromatasa se utilizan actualmente en el tratamiento de mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama: el anastrozol (Arimidex), el exemestano (Aromasin) y el letrozol (Femara). Estos medicamentos se usan después de la cirugía del cáncer de mama para prevenir el cáncer de mama regrese (recurrente) en mujeres posmenopáusicas con tumores estrógeno-progesterona o sensible.

¿Quién es para
Inhibidores de la aromatasa se han estudiado y demostrado ser efectivo en las mujeres posmenopáusicas para tratar el cáncer de mama y para prevenir la recurrencia del cáncer de mama. Inhibidores de la aromatasa no están destinados a la prevención de la recurrencia del cáncer de mama en mujeres que todavía tienen ciclos menstruales.

Inhibidores de la aromatasa se están estudiando para ver si se puede reducir el riesgo de cáncer de mama en mujeres de alto riesgo, como aquellos con antecedentes familiares de cáncer de mama o antecedentes de lesiones precancerosas en las mamas. Los estudios han mostrado prometedores en estas mujeres de alto riesgo. En base a estos resultados, algunas mujeres y sus médicos pueden decidir utilizar inhibidores de la aromatasa para reducir el riesgo de cáncer de mama, aunque estos medicamentos no están aprobados para este uso.

Los efectos secundarios comunes
Los efectos secundarios comunes de los inhibidores de la aromatasa son:

  • Sofocos
  • La sequedad vaginal
  • Dolor articular y muscular
  • Dolor de cabeza
  • Fatiga

Riesgos
Inhibidores de la aromatasa aumentan el riesgo de:

  • Huesos rotos (fracturas)
  • Osteoporosis

Como inhibidores de la aromatasa son una nueva clase de medicamentos, aún no se sabe mucho acerca de los riesgos de salud a largo plazo, tales como enfermedades del corazón. A medida que más los resultados de los estudios de investigación estén disponibles, los médicos tendrán una mejor idea de las consecuencias para la salud a largo plazo de estos fármacos y su eficacia en la quimioprevención del cáncer de mama.

Otras áreas de investigación

La aspirina y otros analgésicos
Varios estudios han examinado si los analgésicos comunes de venta libre, como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) y naproxeno (Aleve), pueden reducir el riesgo de cáncer de mama.

Los resultados del estudio son mixtas. Algunas investigaciones han encontrado que las mujeres que tenían cáncer de mama y que participan regularmente estos analgésicos tienen un riesgo ligeramente menor de recurrencia del cáncer de mama. Sin embargo, otros estudios no han demostrado una asociación significativa entre el riesgo de cáncer de mama y los calmantes para el dolor.

Se desconoce si la aspirina y otros analgésicos ayudan a proteger contra el cáncer de mama, y ​​si es así, tal y cómo lo hacen. Debido a que algunos medicamentos para el dolor, como el celecoxib (Celebrex) y el naproxeno sódico (Aleve), pueden aumentar el riesgo de ataque al corazón y derrames cerebrales, hable con su médico para sopesar los posibles beneficios frente a los riesgos de tomar estos medicamentos en su situación.

Vitamina D
Los estudios están examinando si la vitamina D puede tener un papel en la prevención del cáncer de mama y la recurrencia del cáncer de mama. La investigación preliminar ha demostrado que la vitamina D puede tener propiedades contra el cáncer. Los primeros estudios en sobrevivientes de cáncer de mama relacionados inferiores a los niveles normales de vitamina D con un mayor riesgo de recurrencia del cáncer. Se necesitan más estudios para comprender la acción y los posibles beneficios de la vitamina D.

Véase también