Dolor en la muñeca

Definición

El dolor de muñecas es una queja común. Muchos tipos de dolor en la muñeca son causadas por lesiones repentinas que dan como resultado esguinces o fracturas. Pero el dolor de muñeca también puede ser causada por problemas a más largo plazo - como el estrés repetitivo, la artritis y el síndrome del túnel carpiano.

Debido a que muchos factores pueden conducir a dolor en la muñeca, el diagnóstico de la causa exacta del dolor en la muñeca desde hace mucho tiempo a veces puede ser difícil. Un diagnóstico preciso es fundamental, sin embargo, porque el tratamiento adecuado depende de la causa y la gravedad de su dolor en la muñeca.

Síntomas

El dolor de muñecas puede variar, dependiendo de lo que está causando. Por ejemplo, el dolor de la osteoartritis es a menudo descrito como algo similar a un dolor de muelas sin brillo, mientras que la tendinitis por lo general provoca un agudo y punzante tipo de dolor. La ubicación exacta de su dolor en la muñeca también puede dar pistas sobre lo que podría ser la causa de sus síntomas.

Cuándo consultar a un médico
No todos los dolores de muñeca requiere atención médica. Esguinces menores y torceduras, por ejemplo, por lo general responden a hielo, descanso y over-the-counter medicamentos para el dolor. Pero si el dolor y la hinchazón duran más de unos pocos días o empeoran, consulte a su médico. Los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento puede llevar a una mala cicatrización, reduce la amplitud de movimiento y la discapacidad a largo plazo.

Causas

La muñeca es una articulación compleja formada por ocho huesos pequeños dispuestos en dos filas entre los huesos de su antebrazo y los huesos de la mano. Bandas difíciles de ligamentos conectan los huesos de la muñeca a la otra y que los huesos del antebrazo y los huesos de mano. Los tendones conectan los músculos a los huesos. Daños a cualquiera de las partes de la muñeca puede causar dolor y afectar a su capacidad de utilizar su muñeca y mano.

Lesiones

  • Impactos repentinos. Lesiones en las muñecas suelen ocurrir cuando usted se cae hacia adelante sobre su mano extendida. Esto puede causar esguinces, torceduras e incluso fracturas. Una fractura de escafoides implica un hueso en el lado del pulgar de la muñeca. Este tipo de fractura puede no aparecer en los rayos X inmediatamente después de la lesión.
  • El estrés repetitivo Cualquier actividad que involucre movimientos repetitivos de muñeca -. De golpear una pelota de tenis o inclinándose un violonchelo a la conducción campo a través - puede inflamar los tejidos alrededor de las articulaciones o provocar fracturas por estrés, especialmente cuando se realiza el movimiento durante horas y horas sin interrupción. La enfermedad de De Quervain es una lesión por estrés repetitivo que causa dolor en la base del pulgar.

Artritis

  • Osteoartritis. En general, la artrosis de la muñeca es poco frecuente, que ocurre por lo general sólo en las personas que se han lesionado la muñeca que en el pasado. La osteoartritis es causada por el desgaste del cartílago que protege los extremos de los huesos. El dolor que se produce en la base del pulgar puede ser causada por la artrosis.
  • La artritis reumatoide. Un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo ataca a sus propios tejidos, la artritis reumatoide es común en la muñeca. Si una de sus muñecas se ve afectada, el otro es por lo general, demasiado.
Dolor en la muñeca. La artritis reumatoide.
Dolor en la muñeca. La artritis reumatoide.

Otras enfermedades y condiciones

  • El síndrome del túnel carpiano. Síndrome del túnel carpiano se produce cuando hay aumento de la presión sobre el nervio mediano a su paso por el túnel carpiano, un pasadizo en el lado de la palma de la muñeca.
  • Los quistes de ganglio. Estos quistes de tejido blando ocurren con mayor frecuencia en la parte superior de la muñeca opuesta palma de su mano. Pequeños quistes ganglionares parecen causar más dolor que lo hacen más grandes.
  • Enfermedad de Kienbock. Este trastorno normalmente afecta a los adultos jóvenes e implica el colapso progresivo de uno de los pequeños huesos de la muñeca. Enfermedad de Kienbock se produce cuando el suministro de sangre a este hueso se ve comprometida.

Los factores de riesgo

El dolor de muñecas puede pasar a cualquiera - si usted es muy sedentaria, muy activo, o algo intermedio. Sin embargo, el riesgo puede incrementarse por:

  • Deportes participación. Lesiones de muñeca son comunes en muchos deportes, como los bolos, el golf, la gimnasia, el snowboard y el tenis.
  • El trabajo repetitivo Casi cualquier actividad que involucre sus manos y muñecas -. Incluso tejido y corte de pelo - si se realizan con la suficiente energía y con la suficiente frecuencia puede provocar el dolor en la muñeca.
  • Enfermedades y condiciones. Su riesgo de desarrollar dolor en la muñeca se incrementa si usted tiene diabetes, la leucemia, la esclerodermia, el lupus o la glándula tiroides.

Preparación para su cita

Mientras que usted puede consultar inicialmente su médico de familia, él o ella puede referirle a un médico especializado en trastornos de la articulación (reumatólogo), medicina deportiva o incluso un cirujano ortopédico.

Lo que puedes hacer
Es posible que desee escribir una lista que incluye:

  • Las descripciones detalladas de sus síntomas
  • Información acerca de los problemas médicos que ha tenido
  • La información sobre los problemas de salud de sus padres o hermanos
  • Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que usted toma
  • Las preguntas que desea hacerle al médico

¿Qué esperar de su médico
Su médico le puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

  • ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
  • ¿Parecen estar conectado a una lesión reciente?
  • ¿Hay algún movimiento de la muñeca en particular desencadenan el dolor?
  • ¿Hay algún entumecimiento u hormigueo en la mano?
  • ¿Es usted diestro o zurdo?
  • ¿Cuál es su ocupación? ¿Es necesaria una gran cantidad de movimiento de la muñeca?
  • ¿Participa en algún deporte o pasatiempos que pongan tensión en la muñeca?

Pruebas y diagnóstico

Preparación para su cita. Otras enfermedades y condiciones.
Preparación para su cita. Otras enfermedades y condiciones.

Durante el examen físico, el médico puede:

  • Revise su muñeca por puntos de sensibilidad e hinchazón
  • Pedirle que mueva su muñeca para ver si su rango de movimiento se ha reducido
  • Evalúe su fuerza de agarre y la fuerza del antebrazo

En algunos casos, su médico puede sugerir pruebas de imagen, artroscopia o pruebas nerviosas para ayudar a determinar la causa de su dolor de muñeca.

Las pruebas de imagen

  • Las radiografías. Utilizando una pequeña cantidad de radiación, los rayos X simples pueden revelar fracturas óseas, así como las pruebas de la osteoartritis.
  • La tomografía computarizada (TC). TC puede proporcionar vistas más detalladas de los huesos de la muñeca. Una tomografía computarizada toma radiografías desde varias direcciones y luego las combina para crear una imagen bidimensional.
  • Gammagrafía ósea. En una gammagrafía ósea, una pequeña cantidad de material radioactivo que se inyecta en el torrente sanguíneo. Esto hace que las partes lesionadas de los huesos más brillantes en las imágenes de la exploración resultantes.
  • La resonancia magnética (MRI). MRI utiliza ondas de radio y un potente campo magnético para obtener imágenes detalladas de los huesos y los tejidos blandos. Para una pulsera magnética, usted puede ser capaz de insertar su brazo en un dispositivo más pequeño en lugar de tener toda la diapositiva cuerpo en una máquina de resonancia magnética de tamaño completo.

Artroscopia
Si los resultados de pruebas de imagen no son concluyentes, el médico puede realizar una artroscopia, un procedimiento en el cual se inserta un instrumento del tamaño de lápiz en su muñeca a través de una pequeña incisión en la piel. El instrumento contiene una luz y una cámara diminuta. Las imágenes se proyectan en un monitor de televisión.

Pruebas nerviosas
Si su médico piensa que usted tiene el síndrome del túnel carpiano, él o ella puede solicitar un electromiograma (EMG). Esta prueba mide las pequeñas descargas eléctricas producidas en los músculos. Un electrodo de aguja fina se inserta en el músculo, y su actividad eléctrica se registra cuando el músculo está en reposo y cuando está contraído. Pruebas de conducción nerviosa también se llevan a cabo como parte de una EMG para determinar si los impulsos eléctricos que se retrasan en la región del túnel carpiano.

Tratamientos y drogas

Los tratamientos para problemas de muñeca varían enormemente, dependiendo del tipo, la ubicación y la gravedad de la lesión, así como de su edad y salud en general.

Medicamentos
Los analgésicos de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin, otros) y acetaminofeno (Tylenol, otros), pueden ayudar a reducir el dolor en la muñeca. Analgésicos más fuertes están disponibles con receta médica.

Terapia
Si usted tiene una fractura en su muñeca, tendrán que estar alineadas las piezas para que pueda sanar adecuadamente. Un yeso o férula puede ayudar a mantener los fragmentos de hueso mientras sanan.

Si ha torcido o tensa la muñeca, es posible que necesite usar una férula para proteger el tendón o ligamento lesionado mientras se recupera. Las férulas son particularmente útiles con lesiones por uso excesivo causadas por movimientos repetitivos.

Cirugía
En algunos casos, puede ser necesaria la cirugía. Algunos ejemplos son:

  • Severamente huesos rotos. Un cirujano puede conectar los fragmentos de hueso, junto con el hardware de metal.
  • El síndrome del túnel carpiano. Si sus síntomas son severos, es posible que deba tener el túnel a cielo abierto para aliviar la presión sobre el nervio.
  • Reparación de tendón o ligamento. Cirugía es a veces necesario para reparar tendones o ligamentos que se han roto.

Estilos de vida y remedios caseros

No todas las causas de dolor en la muñeca requiere tratamiento médico. Para una lesión en la muñeca menor, es posible que desee para tratar de poner hielo sobre ella y envolviendo su muñeca con una venda elástica.

Prevención

Es imposible evitar los imprevistos que a menudo causan lesiones en las muñecas, pero estos consejos básicos pueden ofrecer algún tipo de protección:

  • Construir la resistencia ósea Obtener cantidades adecuadas de calcio -. Al menos 1.200 miligramos al día para las mujeres mayores de 50 años, o 1.000 miligramos al día para la mayoría de los adultos - puede ayudar a prevenir las fracturas.
  • Prevenga las caídas. Caída hacia adelante sobre una mano extendida es la causa principal de la mayoría de las lesiones en las muñecas. Para ayudar a prevenir las caídas, use zapatos cómodos. Elimine los peligros de origen. Ilumina tu espacio vital. E instalar barras de agarre en el baño y pasamanos en sus escaleras, si es necesario.
  • Use el equipo de protección para las actividades deportivas. Use protectores de muñecas para las actividades de alto riesgo, como el fútbol, ​​snowboard y patinaje.
  • Preste atención a la ergonomía. Si usted pasa largos períodos de tiempo en un teclado, tomar descansos regulares. Al escribir, mantener la muñeca en una posición relajada y neutral. Un teclado ergonómico y espuma o gel de la ayuda de muñeca pueden ayudar.

Véase también