Cirugía de ultrasonido focalizado para los fibromas uterinos

Definición

Cirugía con ultrasonido focalizado es una opción de tratamiento no invasiva para los fibroides uterinos - crecimientos no cancerosos en el útero. Una imagen de resonancia magnética pélvica (MRI) se realiza generalmente antes del tratamiento para determinar si usted es un buen candidato para la cirugía de ultrasonido focalizado.

Cirugía con ultrasonido enfocado - también llamada cirugía de resonancia magnética guiada por ultrasonidos focalizados o ablación por ultrasonido enfocado - se lleva a cabo mientras usted está dentro de un escáner de resonancia magnética con un transductor de ultrasonidos de alta energía para el tratamiento.

Las imágenes dan su médico la ubicación precisa de los fibromas uterinos y las ubicaciones de las estructuras cercanas a ser evitado, tales como el intestino y la vejiga. Mientras que el MRI supervisa el fibroma específico y las estructuras circundantes, el transductor de ultrasonido se centra ondas de sonido en el fibroma para calentar y destruir pequeñas áreas de tejido fibroso.

No es ampliamente disponible, la cirugía de ultrasonido enfocado típicamente se realiza en clínicas especializadas.

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¿Por qué se hace

Cirugía de ultrasonido focalizado:

  • Puede aliviar los síntomas molestos asociados con fibromas uterinos, como sangrado abundante y dolor y presión en la pelvis
  • Proporciona una alternativa no invasiva para el tratamiento quirúrgico de los fibromas
  • Se realiza de forma ambulatoria
  • Por lo general permite un rápido retorno a las actividades normales después del procedimiento

Aunque la cirugía de ultrasonido focalizado ofrece muchas ventajas sobre otras opciones de tratamiento de fibromas, no es la mejor opción para todos. Tal vez no sea una buena opción para usted si:

  • Usted tiene varias cicatrices abdominales que hacen que sea difícil encontrar un camino seguro entre el transductor y el fibroma
  • Usted tiene muchos fibromas o miomas grandes
  • Quiere optimizar sus probabilidades de un embarazo futuro

Un número de mujeres que han tenido embarazos exitosos después del tratamiento. Sin embargo, los efectos a largo plazo sobre la capacidad de una mujer para quedar embarazada y tener un bebé a término no se han estudiado adecuadamente todavía.

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Riesgos

En raras ocasiones, la cirugía de ultrasonido enfocado puede derivar en:

  • Quemaduras en la piel de su abdomen
  • Los daños a los tejidos y estructuras cercanas al fibroma dirigido para el tratamiento
  • La estimulación nerviosa causando vuelta temporal o dolor en las piernas después de la intervención
  • Los coágulos sanguíneos en las piernas (trombosis venosa profunda)

Otros inconvenientes específicos a la cirugía ultrasonido enfocado incluyen:

  • Menos de datos a largo plazo sobre la seguridad y eficacia que la mayoría de otros tratamientos de fibromas
  • Menos datos sobre la fertilidad y el embarazo que con otros tratamientos de fibromas

Al igual que con muchos otros tratamientos de fibromas, cuando se ha centrado la cirugía de ultrasonido:

  • Usted puede tener algunos fibromas que no puedan ser tratados
  • Es posible que necesite tratamiento adicional si los síntomas vuelven a

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La forma de preparar

Una resonancia magnética utiliza un campo magnético para obtener imágenes detalladas del interior del cuerpo. Los objetos de metal sobre - o - su cuerpo puede interferir con el campo magnético utilizado durante el examen, lo que afecta la calidad de la resonancia magnética y posiblemente causando un problema de seguridad. El campo magnético también puede dañar elementos electrónicos.

  • Si es posible, deje las joyas o metal o accesorios electrónicos en casa, se le pedirá dejar estos artículos en el vestuario antes del procedimiento.
  • Dígale al tecnólogo si tiene algún metal o dispositivos electrónicos dentro de su cuerpo, tales como prótesis metálicas comunes, válvulas cardíacas artificiales, dispositivos electrónicos implantados, implantes cocleares, piercings en el cuerpo o los implantes dentales.

Cirugía de ultrasonido focalizado se realiza como un procedimiento ambulatorio en una sala de resonancia magnética. El día del tratamiento tendrá que afeitarse la parte inferior del abdomen entre el hueso púbico y el ombligo.

Poco antes del inicio del procedimiento, podrá:

  • Tener una línea intravenosa colocada en una de sus venas para inyectar material de contraste para resonancia magnética y para darle la medicación para la relajación y el dolor
  • Se ofrecerá tapones para los oídos debido a que la parte interna del imán produce golpeteo repetitivo, sonidos sordos y otros ruidos
  • Tener medias especiales para prevenir coágulos de sangre que se colocan en las piernas
  • Tener un catéter urinario se inserta en la vejiga para mantener estable la vejiga durante el tratamiento y mejorar la visibilidad del útero

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Lo que puede esperar

Enfocado cirugía con ultrasonido para los fibromas uterinos. Definición.
Enfocado cirugía con ultrasonido para los fibromas uterinos. Definición.

Durante su tratamiento, la RM permite a los médicos evaluar los efectos y definir áreas que necesitan tratamiento adicional.

Durante el procedimiento
El tiempo de tratamiento varía, dependiendo del tamaño y número de los fibromas que tiene. Aquí está el procedimiento.

  • Usted se acuesta boca abajo sobre una mesa móvil que se desliza en la abertura del escáner de resonancia magnética. Un médico le vigila desde una habitación contigua y puede hablar con usted y usted escuchará por el micrófono.
  • Usando ondas de ultrasonido enfocado (sonicaciones), cada porción del fibroma se calienta. IRM se utiliza para supervisar la temperatura del tejido y determinar si el fibroma se ha calentado lo suficiente como para lograr los resultados deseados. El proceso se repite hasta que la mayor parte del fibroma ha alcanzado una temperatura que debe destruir el tejido.
  • Cada ultrasonidos tiene una duración aproximada de 20 a 25 segundos. Normalmente se tarda unos 80 sonicaciones durante una sesión de tratamiento para destruir un fibroma. Sin embargo, dependiendo del tamaño y número de los fibromas que tiene, más sonicaciones o un segundo tratamiento puede ser necesario.
  • Durante el tratamiento, se le preguntará acerca de su nivel de malestar para que el medicamento se puede ajustar o otros cambios necesarios se puede hacer.

Después del procedimiento
Usted necesitará un amigo o miembro de la familia para estar con usted y usted y de su tratamiento debido a los medicamentos que recibe durante el tratamiento de conducir.

Cuando llegue a casa, usted puede regresar a sus actividades diarias normales. Por lo general, usted necesitará sólo medicamentos de venta libre medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINES), como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o acetaminofeno (Tylenol, otros), para las molestias.

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Resultados

Su cuerpo absorbe gradualmente y naturalmente el tejido tratado durante meses e incluso años. Esto significa que un ultrasonido puede mostrar el fibroma sigue ahí. Sin embargo, una resonancia magnética muestra que el fibroma se ha tratado, y sus síntomas reflejan esa mejora.

La mayoría de las mujeres experimentan una mejoría significativa en la severidad de los síntomas relacionados con el fibroma dentro de los primeros seis meses después de la cirugía de ultrasonido enfocado. La mayoría de los investigadores informan que las mujeres siguen teniendo alivio de los síntomas después de tres años de seguimiento.

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